Embolia do baço

Introdução O fenômeno de substâncias anormais no sangue insolúveis que aparecem no sangue circulante, que corre com o fluxo sanguíneo para bloquear a luz dos vasos sanguíneos à distância, é chamado de embolia. Trombose na veia esplênica ou compressão externa da veia esplênica causa obstrução parcial ou completa do lúmen. A embolia da veia esplênica está intimamente relacionada à pancreatite crônica, e cerca de 45% a 65% da pancreatite pode causar doença. Cerca de 21% a 35% são comuns na compressão do tumor. A hipertensão portal não cirrótica é a alteração fisiopatológica mais importante nessa doença. As três principais características da hipertensão portal não cirrótica são: um bom fígado, uma veia esplênica ruim e uma veia varicosa gástrica rompida. A doença ocorre em pessoas de meia-idade (especialmente 45 a 50 anos de idade) e homens.

Causa

As partículas embólicas se acumulam aleatoriamente no ramo da artéria esplênica e a mesma artéria pequena pode ser embolizada por uma ou mais partículas.embolia embolada irregular pode causar a recorrência da hiperfunção do baço. O hiperesplenismo é um grupo de sintomas causados ​​pelo aumento excessivo da função do baço, causado por uma ou mais causas, sem isolamento adequado e destruição dos componentes do sangue.

O êmbolo pode ser um sólido (como um vaso sanguíneo com um vaso sanguíneo separado), um fluido (como uma gotícula lipídica durante uma fratura) ou um gás (como o ar que entra na corrente sanguínea durante um trauma venoso). A embolização é mais comum com tromboembolismo destacado, como embolia da artéria pulmonar e artérias cerebrais. O efeito da embolização no corpo depende da localização da embolização, das características anatômicas dos vasos sanguíneos e da circulação sanguínea local, se a circulação colateral suficiente pode ser estabelecida após a embolização e o tipo e a origem da embolia. Os tipos comuns de embolia incluem tromboembolismo, embolia gordurosa, embolia gasosa, embolia do líquido amniótico, embolia celular tumoral, embolia parasitária e embolia infecciosa.

Um êmbolo do coração esquerdo ou do sistema aórtico, que corre com o fluxo sanguíneo arterial, obstrui as pequenas artérias do baço.

Cheque

Inspeção relacionada

Fígado, vesícula biliar, baço CT exame de rotina de sangue

1. Alargamento do baço: Pode ser inchaço leve, moderado e grave. A hematocitopenia é desproporcional à esplenomegalia.

2. Redução de células sanguíneas periféricas: muitas vezes glóbulos brancos, trombocitopenia. Quando as células do sangue total são reduzidas, o grau de redução das células em cada linha também é inconsistente. Quando os glóbulos vermelhos são reduzidos, pode ser pálido, tonto e palpitações. Quando os granulócitos são reduzidos, a resistência do paciente é reduzida e a infecção e a febre são fáceis. Existe uma tendência a hemorragia quando ocorre trombocitopenia.

3. Se a função do baço do paciente for óbvia, a esplenectomia pode ser realizada Após a esplenectomia, a maioria dos glóbulos brancos e plaquetas dos pacientes pode retornar ao normal.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de embolia esplênica:

1, esplenomegalia primária: hiperplasia do baço primário, esplenomegalia idiopática não tropical, neutropenia primária do baço, redução primária de células sanguíneas do baço, anemia esplênica ou trombocitopenia esplênica. Como a causa é desconhecida, é difícil determinar se a doença é uma causa diferente da mesma causa ou uma doença independente que não está relacionada entre si.

2, baço secundário. A esplenomegalia secundária ocorre nas seguintes causas:

1 infecção aguda com esplenomegalia, como hepatite viral ou mononucleose infecciosa.

2 infecções crônicas, como tuberculose, brucelose, malária, etc.

3 esplenomegalia congestiva, hipertensão portal, obstrução intra-hepática (como cirrose portal, cirrose pós-necrose, cirrose biliar, hemossiderose, sarcoidose, etc.) e obstrução extra-hepática Sexo (com pressão externa ou trombose da veia porta ou veia esplênica).

4 granuloma inflamatório, como lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, síndrome de Felty e sarcoidose.

5 tumores malignos, como linfoma, leucemia e metástase de câncer.

6 doenças hemolíticas crônicas, como esferocitose hereditária, anemia hemolítica autoimune e anemia marinha.

Lipidose do tipo 7, tal como doença de Gaucher e doença de Niemann-Pick.

8 distúrbios mieloproliferativos, como policitemia vera, leucemia mielóide crônica e mielofibrose.

9 outros aneurismas esplênicos e hemangioma cavernoso. Baço oculto, independentemente do baço primário ou secundário, devido à hiperplasia compensatória da medula óssea, de modo que o sangue circundante não apresentava redução de células sangüíneas. No entanto, uma vez que a infecção ou drogas e outros fatores inibem a função hematopoiética, pode levar à citopenia única ou completa.

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