Equimose da pele

Introdução Hemorragia extensa ou localizada e hemorragia submucosa, formando manchas avermelhadas ou vermelho-escuras na pele e membranas mucosas, com cerca de 3 a 5 mm de diâmetro ou maiores, e mais de 5 mm é denominada equimose. Para a pele e mucosas hemorrágicas lesões irregulares, a natureza do mesmo ponto de sangramento, mais sugestivo de doenças do sangue ou doenças causadas por sangramento, coagulação sanguínea anormal. As manifestações clínicas são pontos de sangramento, púrpura e equimoses, que geralmente não são mais altos que a superfície da pele, quando a púrpura alérgica está presente, começam a ficar vermelho-púrpura, a pressão não desbota e gradualmente se torna mais clara, ficando amarela após duas semanas e desaparece. .

Causa

1. Fatores extravasculares: Se o tecido perivascular é fraco devido à degeneração, atrofia e relaxamento, é propenso a sangramento e forma púrpura. Os fatores extravasculares são mais comuns na púrpura senil ou caquexia, os capilares e pequenos vasos sangüíneos são levemente afetados por uma leve força externa, que pode causar ruptura e hemorragia.

2. Fatores vasculares: refere-se à púrpura formada pelo vazamento de sangue dos vasos sanguíneos para o exterior dos vasos sanguíneos devido a danos na parede capilar. Púrpura causada por fatores vasculares representaram o primeiro lugar em toda a púrpura. Após uma lesão pequena dos vasos sanguíneos em uma pessoa normal, o vaso sanguíneo sofre uma contração reflexa e o fluxo sangüíneo local é reduzido para promover a hemostasia. Se os vasos sanguíneos periféricos são frágeis, a permeabilidade é aumentada, e a função vasomotora é anormal, é fácil causar púrpura hemorrágica devido ao extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos. A hemorragia causada por fatores vasculares é caracterizada pelo teste de fragilidade capilar, mas o tempo de sangramento e o tempo de coagulação são normais. A forma mais comum de tal púrpura é púrpura alérgica. Segundo, infecções bacterianas ou virais, deficiência de vitamina C, fatores químicos, etc. podem causar danos à parede dos vasos sanguíneos e causar púrpura. Além disso, há um aumento incerto na fragilidade da parede dos vasos sanguíneos, que é comum em mulheres, a púrpura pode desaparecer sozinha e não tem consequências adversas, sendo chamada de púrpura simples.

3. Fatores plaquetários: As plaquetas desempenham um papel importante no processo de hemostasia. A trombocitopenia ou defeitos na função plaquetária podem resultar em hemostasia diminuída ou perdida, e são propensos à púrpura. A trombocitopenia pode ser observada em trombocitopenia idiopática, trombocitopenia secundária (também conhecida como púrpura sintomática, trombocitopenia devido a distúrbios hematopoiéticos da medula óssea, observada em anemia aplástica, leucemia, metástase óssea cancerosa), radiação Substâncias e produtos químicos destroem megacariócitos, que reduzem a produção de plaquetas e infecções graves (como febre tifóide, meningite, sepse) e destruição excessiva de plaquetas. Além disso, o hiperesplenismo, o lúpus eritematoso, a uremia, etc. também podem reduzir a trombocitopenia. Doenças com deficiência de função plaquetária incluem trombocitose hemorrágica e trombocitopenia. Os exames laboratoriais são importantes para o diagnóstico de púrpura causada por fatores plaquetários, geralmente caracterizados por tempo prolongado de sangramento, retração deficiente do coágulo e trombocitopenia.

4. Fator de coagulação: A deficiência do fator de coagulação freqüentemente causa coagulopatia e causa púrpura. Essas doenças são raras, as causas são em sua maioria congênitas e algumas são adquiridas (causadas principalmente por doenças do fígado). Pacientes com púrpura devem ser examinados quanto à rotina de sangue, contagem de plaquetas, tempo de sangramento, tempo de coagulação, teste de fragilidade capilar, microcirculação da pele e membrana mucosa, hemorreologia e fatores de coagulação.

Cheque

Inspeção relacionada

Análise da medula óssea, bioquímica do sangue, seis exames, hiperplasia da medula óssea, rotina de sangue

1. Púrpura vascular: muito comum, devido a danos na parede dos vasos sanguíneos ou à sua fragilidade e permeabilidade, comuns no sistema imunitário (como a púrpura alérgica), infecciosas (como a sepsis), estrutura vascular anormal (como Telangiectasia hemorrágica hereditária e outras doenças, como proteinemia anormal, púrpura simples ou senil. Verifique se não há nenhuma anormalidade além do teste do braço do feixe pode ser positivo.

2. Púrpura púrpura anormal: o mais comum, principalmente devido a trombocitopenia, aumento e disfunção, se a mucosa bucal da cavidade oral tem púrpura ou bolha do sangue, sugerindo muitas vezes hemorragia grave, deve ser ativamente tratada.

3. Distúrbios do mecanismo de coagulação: incluindo deficiência do fator de coagulação, substâncias anticoagulantes na circulação ou hiperfibrinólise, geralmente causadas por distúrbios do mecanismo de coagulação do sangue, manifestados principalmente como sangue articular, hematoma muscular e hemorragia visceral, menos pele Púrpura, apenas quando aparece como uma grande equimose, e verificar a coagulação tem anormalidades óbvias, que podem ser diferenciados da púrpura causada por púrpuras vasculares e anormalidades plaquetárias. O tratamento da púrpura varia de acordo com a causa.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:

1. congestão da pele do corpo inteiro: congestão da pele do corpo inteiro refere-se à expansão dos capilares cutâneos de todo o corpo.Os vasos sanguíneos dilatados são principalmente veias pequenas ou pequenas artérias, e lesões vermelhas sedosas, reticulares ou estreladas aparecem na pele. Faça todo o corpo congestão da pele, vermelhidão e inchaço.

2. Manchas pigmentadas: as células mistas de escarro e células de escarro que nidificam na camada profunda da epiderme, também na derme, são chamadas de escarro misto. Bulge central comum destaca a superfície de couro, cabelos longos, rodeado por distribuição difusa, cor diferente, limite claro, é o limite de composição, a junção da infância para a pele, para que os idosos são raros misto. Tanto a expectoração mista como a expectoração da junção podem ter alterações malignas.

3. Eritema discóide: O lúpus eritematoso discóide (LED) é uma doença crônica recorrente que invade principalmente a pele e é caracterizada por placas vermelhas bem definidas (eritema), embolia do folículo piloso, escamas, telangiectasia e atrofia da pele. A causa não é clara. Mais comum em mulheres, a maior taxa de incidência em torno de 30 anos. A doença pode ser dividida em dois tipos:

1 Dano limitado da pele é limitado à pele acima do pescoço.

2 lesões cutâneas disseminadas afetam a pele de uma ampla gama de partes do corpo. Alguns autores acreditam que o tipo disseminado é facilmente convertido em lúpus eritematoso sistêmico.

4. Eritema facial da borboleta: O eritema da borboleta facial é um sintoma facial do lúpus eritematoso sistêmico. O lúpus eritematoso é uma doença autoimune de início lento, ataque insidioso, diversas manifestações clínicas e uma variedade de doenças autoimunes envolvendo muitos sistemas e órgãos, produz uma variedade de autoanticorpos devido à disfunção imune celular e humoral. . Pode afetar a pele, serosa, articulações, rins e sistema nervoso central, e é caracterizada por autoimunidade.Existem muitos autoanticorpos em pacientes, que não apenas afetam a imunidade humoral, mas também afetam a imunidade celular, e o sistema complemento também muda.

5. Mancha de café: Mancha de café, também conhecida como mancha de café, é uma placa castanho claro que pode ser encontrada no nascimento, variando de marrom claro a marrom escuro, mas a cor de cada peça é a mesma e muito uniforme e a profundidade não é afetada pelo dia. O efeito do sol varia de alguns milímetros a dezenas de centímetros, a borda é clara e a textura da superfície é completamente normal.

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