Bolhas na pele, seguidas pela formação de crostas secas pretas

Introdução No caso de congelamento de segundo grau, é um congelamento da pele de espessura total, e as bolhas da pele formam um escarro seco preto.

Causa

(1) Causas da doença

A principal causa de congelamento é a exposição a longo prazo do corpo humano a temperaturas abaixo de 0 ° C.

(B) a patogênese: exposição a longo prazo ao ambiente frio, umidade ambiental local, diminuição da resistência do corpo, trauma corporal ou sangramento, a longo prazo stillness do congelado, a longo prazo ainda depois de beber, devido à expansão dos vasos sanguíneos periféricos, dissipação de calor e outros fatores podem promover frio ao corpo Danos Além disso, os idosos e as crianças são suscetíveis a esta doença devido à sua fraca resposta de regulação de calor.

Depois que a pele local é estimulada pelo ambiente, a forte contração dos vasos sanguíneos leva à isquemia tecidual. A temperatura continua a diminuir, o tecido congela e o congelamento rápido forma cristais de gelo intracelular, que congelam lentamente para formar cristais de gelo intercelulares. Devido à formação de cristais de gelo, o microambiente dentro e fora da célula é alterado, as células são desidratadas e as concentrações de enzimas e açúcares eletrolíticos intracelulares são aumentadas. No congelamento, durante o reaquecimento, os vasos sangüíneos se dilatam e o sangue rapidamente se acumula após entrar nos microvasos dilatados, e o exsudato aumenta, formando edema. O extravasamento de plasma, a concentração sanguínea, levando a trombose e desordens microcirculatórias, tornam o tecido mais isquêmico e até levam à necrose tecidual. Ao mesmo tempo, devido ao aumento do metabolismo do tecido, aumento da demanda de oxigênio, é mais provável que cause degeneração e necrose das células dos tecidos. Portanto, a extensão e a extensão do congelamento só podem ser observadas após vários dias.

Faça um julgamento preciso. Além disso, diferentes tecidos têm diferentes tolerâncias ao frio, e acredita-se que os nervos, vasos sangüíneos e músculos são os mais sensíveis, a pele, o sarcolema e o tecido conjuntivo são os segundos, e os ossos e tendões são os mais resistentes ao frio.

Cheque

Inspeção relacionada

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Ocorre principalmente em áreas com má circulação sanguínea periférica e partes expostas, como mãos, pés, nariz, aurículas, bochechas, etc. A parte afetada era pálida, fria, dolorida e entorpecida.Depois do reaquecimento, as manifestações locais eram semelhantes às queimaduras, mas o inchaço local geralmente não era óbvio. Pode ser dividido em quatro graus, de acordo com sua profundidade e gravidade do dano.

Depois de queimaduras: congelamento da pele. A pele local é inicialmente pálida, gradualmente tornando-se azul-violeta, seguida de vermelhidão, comichão, formigueiro e parestesia, e sem formação de bolhas. Após cerca de 1 semana, os sintomas desapareceram e a epiderme caiu gradualmente, deixando cicatrizes para trás.

Geladura de segundo grau: geladura para a pele de espessura total. A vermelhidão da pele local, coceira, dor ardente, bolhas podem ocorrer dentro de 24 a 48 horas, se não houver infecção secundária, após 2 a 3 semanas, a bolha está seca, formando um escarro seco preto, e a ferida tem uma cobertura epitelial neoplásica paraqueratótica Local pode ter rigidez persistente e dor, mas não deixa cicatrizes e convulsões.

Glicose de terceiro grau: congelamento em toda a pele e tecido subcutâneo. A pele gradualmente passa de pálida a azul e depois a preta. A pele parece desapareceu, e edema e bolhas aparecem nos tecidos circundantes com queimaduras, acompanhadas de dor e coceira intensa. Depois que o tecido necrótico cai, há uma ferida, que é fácil de ser infectada. Cura lentamente, deixando cicatrizes para trás e afetando a função.

Quatro graus de congelamento: pele, tecido subcutâneo, músculos e até ossos são congelados. A função sensorial e motora da ferida desapareceu completamente. A área afetada é cinza escuro, e edema e bolhas podem aparecer na junção com tecido saudável. Dentro de 2 a 3 semanas, há uma linha clara de necrose, geralmente gangrena seca, mas às vezes devido a trombose venosa, edema de tecido circundante e infecção secundária, a formação de gangrena úmida. Muitas vezes deixam incapacidades e disfunções.

Complicações podem ocorrer em alguns pacientes com queimaduras por congelamento, sendo as mais comuns infecções secundárias de tecido necrótico de ferida local, como linfangite aguda e linfadenite, celulite aguda e erisipela. Os casos mais graves são tétano, gangrena gasosa e sepse, além de alguns casos de hepatite, pericardite, pielonefrite e artrite.

Quando o corpo humano permanece excessivamente em um ambiente de temperatura extremamente baixa, pode causar congelamento sistêmico, o que é chamado de congelamento e é raro. Excitação mental precoce, vasoconstrição periférica, aumento da pressão arterial, pele pálida e fria, ritmo cardíaco acelerado, com calafrios. Quando a temperatura corporal cai abaixo de 35 ° C, várias funções fisiológicas são alteradas de excitação para inibição, quando a temperatura do corpo cai abaixo de 32 ° C, a expressão do paciente é indiferente, a insanidade, a respiração e a frequência cardíaca são reduzidas, a rigidez muscular diminui quando a temperatura cai para 29 ° C Quando o seguinte, a reação é lenta ou mesmo coma, a pressão arterial cai, quando a temperatura do corpo cai abaixo de 26 ° C, a fibrilação ventricular pode ocorrer e, finalmente, o batimento cardíaco, parada respiratória

Segundo a história médica, as manifestações clínicas podem fazer um diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Lesão bolhosa ou bolhosa: uma das manifestações de eritema exsudativo polimórfico bolhoso ou bolhoso. O eritema polimfico, tamb conhecido como eritema polimfico exsudativo, uma doen inflamatia aguda da pele com uma causa complexa. A erupção cutânea é pleomórfica, muitas vezes acompanhada de lesão da mucosa, e sua lesão característica é o eritema semelhante à íris. A doença é propensa a primavera e outono e é propensa a recorrência. A maior taxa de incidência é de 10 a 30 anos.

Herpes zoster recorrente: Herpes zoster é uma doença de pele aguda causada pelo vírus varicela-zoster, vírus herpes simplex tipo 1 e tipo 2, mas os pacientes estão mais preocupados com o herpes zoster Para este problema, os especialistas acreditam que o herpes zoster e a varicela são o mesmo vírus, no qual a infecção primária é a varicela, e então o vírus pode entrar nos gânglios da raiz da medula espinhal ou nos gânglios sensitivos do nervo craniano. E à espreita, mas o vírus latente não pode mais causar sintomas, ou ser reativado depois de alguns anos para causar herpes zoster. Além disso, quando o sistema imunológico é reduzido devido a algumas outras doenças, ou quando um produto imunossupressor é usado, pode causar a recorrência do vírus.

Bolhas erosivas: As bolhas erosivas são herpes que são mais altas que a pele e contêm água.

Pequenas bolhas na pele com dor: A ceratite por herpes zoster é uma manifestação dos sintomas prodrômicos do herpes zoster, incluindo mal-estar geral, febre, calafrios e dor ao longo da área de distribuição da pele nervosa, e pequenas bolhas na pele num arranjo linear; Sofrendo de neuralgia, sinto uma dor extremamente persistente de formigamento.

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