Pedras uretrais

Introdução A grande maioria das pedras da uretra vem de pedras na bexiga e nos rins.Um pequeno número de pedras originadas na uretra são frequentemente secundárias à estenose uretral, divertículo da uretra, escafoide da próstata uretral ou uretra externa. As pedras podem permanecer na uretra ou invadir a uretra, o escafóide ou a uretra da próstata quando descarregadas. Um pequeno número de secundário a estenose uretral, atresia uretral, corpo estranho ou divertículo uretral. Pedras que se originam na uretra são bastante raras. Geralmente uma pedra única. A maioria das pedras da uretra feminina ocorre na fístula uretral.

Causa

Os cálculos uretrais podem ser divididos em duas categorias: primária e secundária, e as causas são as seguintes:

Cálculos uretrais primários

Refere-se às pedras que são formadas na uretra, estenose uretral, infecção, cistos de retenção, danos nas mucosas, divertículos e corpos estranhos.

2. Pedras uretrais secundárias

As pedras são formadas no sistema urinário acima da uretra e então descarregadas na uretra e permanecem na uretra, ficando na fisiologia uretral e na parte proximal da estenose, portanto, as pedras da uretra são mais comuns na uretra, na bola, no pênis, A fossa escafóide e a uretra externa.

Cheque

Inspeção relacionada

Urina sedimento urina sedimento tubular urina sedimento sedimento urinário citologia masculina linha reprodutiva exame de raio-x

A principal ferramenta diagnóstica para cálculos urinários é o filme liso abdominal. Um filme do trato urinário de alta qualidade determina o tamanho, a forma, a localização geral e o número de pedras. A urografia excretora pode ser usada para determinar a localização da pedra, as duas funções renais e a morfologia do rim e do rim. Os cálculos luminosos freqüentemente apresentam angiografia aérea retrogressiva renal e ureteral.

Inspeção de laboratório:

Exame rotineiro de urina pode ser visto em glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e cristais de sal, e pode haver piúria no caso de infecção.

Outras inspeções auxiliares:

1. Exame de raio X O filme de raios X pode confirmar as pedras uretrais e suas partes, e pode verificar o trato urinário superior com ou sem cálculos. A angiografia uretral pode detectar cálculos negativos, com ou sem estenose da uretra e divertículo da uretra.

2. B O ultra-som de cálculos ultrassônicos mostra um forte grupo de luz ecogênica na cavidade uretral com som e sombra.

3. A uretroscopia pode observar diretamente cálculos, complicações uretrais e outras anormalidades.

Diagnóstico diferencial

Quando os cálculos urinários formam uma obstrução aguda do trato urinário, as manifestações clínicas são mais típicas e o diagnóstico não é difícil. Os cálculos urinários primários são frequentemente confundidos com certas doenças, e as doenças que devem ser identificadas são:

1. Estenose uretral. Os principais sintomas da estenose uretral são: disúria, fluxo urinário fino, fraqueza, interrupção ou gotejamento e micção freqüente, urgência, disúria e secreções uretrais. Algumas estenoses uretrais traumáticas também podem afetar a induração da uretra.

Estenose uretral, muitas vezes não tem história de cólica renal e história de arenito urinário, mas a sua causa primária, como inflamação de lesões ou razões iatrogênicas congênitas, sua disúria não é súbita, a exploração uretral pode ser bloqueada na estenose A radiografia simples não possui sombra de pedra e a uretrografia pode mostrar o segmento estreito.

2. Uretrite não específica. A uretrite não específica pode causar disúria, micção freqüente, urgência e secreções uretrais. A uretrite não específica crônica pode ser complicada por estenose do trato urinário e disúria.

Uretrite não específica sem cólica renal ou história de arenito urinário sem disúria aguda, percussão uretral não pode tocar a endurecimento, exame de raios-X sem sombra de pedra.

3. lesão uretral. A lesão uretral pode ter sangramento fora da uretra, dor na uretra e disúria, retenção urinária e secreções uretrais quando infectadas.

Lesão uretral geralmente tem uma história clara de lesão, muitas vezes acompanhada de extravasamento de urina, inchaço da pele local, estase de sangue subcutânea, inserção de teste do cateter não é fácil de inserir na bexiga, e algumas gotas de sangue podem ser retirados do cateter, filme plano de raios-X pode ser visto fratura pélvica e outros sinais Não há sombras de pedra.

4. Fístula uretral. Devido ao espasmo do esfíncter uretral, pode haver sintomas como dor uretral e disúria, freqüentemente causados ​​por fatores como estresse local e outros sintomas.

Trato uretral sem história de arenito urinário e micção freqüente, urgência e outros sintomas, não pode expectoração e endurecimento uretral, exploração da uretra pode ser normal, sem anormalidades por exame de raios-X, os sintomas podem ser aliviados com sedativos.

5. Corpo estranho na uretra. Quando obstrução do trato urinário causada por corpo estranho na uretra, disúria pode ocorrer, mesmo retenção urinária, estimulação de corpo estranho ou infecção secundária pode ter micção freqüente, urgência, disúria e hematúria. No entanto, a causa pode ser encontrada, o exame radiológico mostra preenchimento da uretra e corpos estranhos são vistos no exame uretroscópico.

A principal ferramenta diagnóstica para cálculos urinários é o filme liso abdominal. Um filme do trato urinário de alta qualidade determina o tamanho, a forma, a localização geral e o número de pedras. A urografia excretora pode ser usada para determinar a localização da pedra, as duas funções renais e a morfologia do rim e do rim. Os cálculos luminosos freqüentemente apresentam angiografia aérea retrogressiva renal e ureteral.

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