Gravidade específica da urina diminuída

Introdução A gravidade específica da urina refere-se à proporção do peso do mesmo volume de água a 4 graus Celsius. É um indicador da concentração de soluto contido na urina. A gravidade específica da urina é usada principalmente para entender a função de enriquecimento e diluição do rim, e também pode ser usada para o diagnóstico auxiliar e monitoramento de condições de certas doenças. A gravidade específica da urina de pessoas normais pode variar muito dependendo da situação da dieta e da água potável, do suor e da micção. A gravidade específica da urina do bebê é muito menor que a dos adultos. A gravidade específica da urina de 24 horas de pessoas saudáveis ​​está entre 1.010 e 1.025. A gravidade específica da urina está relacionada com a quantidade de água e o valor da urina naquele momento, dependendo principalmente da função de concentração do rim.

Causa

Reduzido: visto em diabetes insipidus, nefrite crônica.

Gravidade específica urinária <1,010 é urina hipotônica, vista em função de concentração renal prejudicada, como glomerulonefrite crônica, nefrite aguda, poliúria, uremia e poliúria. A gravidade específica pode ser utilizada como referência para a identificação de diabetes e diabetes insipidus, sendo que a primeira possui grande quantidade de urina e uma alta proporção, a qual possui grande quantidade de urina e baixa gravidade específica.

A gravidade específica da urina é usada principalmente para entender a função de enriquecimento e diluição do rim, e também pode ser usada para o diagnóstico auxiliar e monitoramento de condições de certas doenças. A gravidade específica da urina de pessoas normais pode variar muito dependendo da situação da dieta e da água potável, do suor e da micção. A gravidade específica da urina do bebê é muito menor que a dos adultos. A gravidade específica da urina de 24 horas de pessoas saudáveis ​​está entre 1.010 e 1.025.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de água de rotina na urina

Em primeiro lugar, a rotina da urina: a gravidade específica da urina é baixa, principalmente abaixo de 1.020, frequentemente fixada em 1.010 na fase tardia da doença. Proteína urinária traça ~ +++. Muitas vezes há glóbulos vermelhos e moldes na urina (tipo de tubo granular, tipo de tubo transparente). Há hematúria óbvia ou hematúria macroscópica durante o ataque agudo.

Em segundo lugar, teste de sangue: muitas vezes têm leve a moderada anemia pigmentada, glóbulos vermelhos e proporção de hemoglobina diminuiu, taxa de sedimentação de eritrócitos aumentada, pode ter hipoproteinemia, eletrólitos séricos gerais sem anormalidades óbvias.

Terceiro, teste da função renal: taxa de filtração glomerular, taxa de depuração de creatinina endógena diminuída, nitrogênio ureico e creatinina aumentados, estadiamento da função renal na sua maioria compensado ou descompensado, teste de excreção de vermelho de fenol e diluição da concentração de urina A função é reduzida.

Teste de água

Método de inspeção por gravidade específica da urina:

1. Método da tira de teste: também conhecido como método químico seco, há colorimetria de instrumento e colorimetria visual. A tira de teste contém um indicador ácido-base e um polieletrólito.

2. Método refratômetro: Existe um método clínico refratômetro julgamento e um método refratômetro portátil. A medição é feita usando a correlação entre o índice de refração da luz e a quantidade total de sólidos na solução.

3. Método do hidrómetro da urina: A relação entre o peso da urina e o mesmo volume de água a 4 graus Celsius é medida por um hidrómetro especial.

4. Método de pesagem: Na mesma temperatura, pesar o mesmo volume de urina e água separadamente, e compará-los para obter a gravidade específica da urina.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial

Gravidade específica da urina aumentada: A medição da gravidade específica da urina é usada para estimar a função de concentração do rim, mas a precisão é baixa e os fatores afetados são muitos. Os valores medidos são apenas para referência. O aumento da gravidade específica da urina é observado na desidratação, diabetes, nefrite aguda e assim por diante. A proteinúria é leve e intensa (1 ~ 3g / dia), há hematúria microscópica, glóbulos vermelhos são pleomórficos e diversos e, às vezes, podem ser observados cilindros de glóbulos vermelhos, cilindros granulares e células epiteliais tubulares renais. Produtos de degradação da fibrina urinária (FDP) podem ser positivos. O nitrogênio ureico e a creatinina no sangue podem aumentar transitoriamente, o complemento total do soro (CH50) e o decréscimo de C3, retornar ao normal em mais de 8 semanas, e o título soro de anti-estreptolisina "O" pode aumentar.

Biliar urinário aumentado: a via biliar urinária é derivada da ligação da bilirrubina. Em combinação com a bilirrubina na parte inferior do intestino delgado e no cólon, ela é desacoplada pela ação das bactérias intestinais.Após várias etapas de redução, a bilirrubina torna-se urinária e então excretada com fezes. Uma parte da via biliar urinária é absorvida pela veia porta do intestino, a maior parte absorvida pelas células hepáticas e descarregada no líquido intestinal (circulação hepática intestinal), e parte dela entra na circulação sistêmica da veia porta e é excretada pela urina através do rim. Uma variedade de fatores pode causar um aumento das vias biliares urinárias.

Aumento da amilase urinária: Quando a pancreatite e outras doenças ocorrem, a amilase pancreática entra na corrente sanguínea e é excretada pela urina devido a inflamação e outras doenças no tecido pancreático, fazendo com que a amilase do sangue do paciente suba e a amilase seja detectada na urina. Ensaio de amilase, que é um dos indicadores objetivos importantes para o diagnóstico de pancreatite aguda, mas não um método diagnóstico específico. No estágio inicial da doença, quando há embolia dos vasos sanguíneos pancreáticos e alguma pancreatite necrosante hemorrágica, ela pode não aumentar devido à destruição grave do tecido pancreático. A amilase também pode aumentar em caso de choque, insuficiência renal aguda, pneumonia, caxumba, perfuração de úlcera e infecções intestinais e biliares. Portanto, quando há um aumento na amilase, é necessário combinar a história, sintomas e sinais para descartar o aumento da amilase causada por doenças não pancreáticas, a fim de diagnosticar a pancreatite aguda.

A pressão osmótica na urina diminuiu: A pressão osmótica na urina, também conhecida como osmolalidade urinária, é o número de partículas que refletem as moléculas de soluto e os íons por unidade de volume de urina. A diminuição da osmolalidade reflete a diminuição da concentração dos túbulos distais, como observado em pielonefrites crônicas, lesões intersticiais crônicas causadas por várias causas e insuficiência renal crônica.

A fração de filtração urinária é significativamente reduzida: a produção de urina depende da filtração do glomérulo e da reabsorção e secreção dos túbulos renais e dos ductos coletores. Portanto, a regulação da formação do corpo na urina é obtida ajustando a filtração, a reabsorção e a secreção. A quantidade de filtrado produzido pelos dois rins por unidade de tempo é chamada taxa de filtração glomerular (TFG), que é de cerca de 125 ml / min em adultos normais. A razão entre a taxa de filtração glomerular e o fluxo plasmático renal é chamada de fração de filtração. O caudal de plasma renal por minuto é de cerca de 660 ml, pelo que a fracção de filtração é de 125/660 x 100% ± 19%. Este resultado indica que cerca de um quinto do plasma que flui através do rim é filtrado no saco pelo glomérulo para produzir urina primária. A taxa de filtração glomerular e a fração de filtração são indicadores da função renal. A pressão arterial capilar glomerular é reduzida significativamente, a vasoconstrição renal, a permeabilidade da membrana de filtração e as alterações na área de filtração podem reduzir a taxa de filtração glomerular.

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