Necrose cística

Introdução A necrose cística é causada principalmente por câncer de rim.O aparecimento do tumor é irregular massa redonda ou elíptica, com uma camada de revestimento de fibra, fornecimento de sangue é rico, raiva vascular, hiperemia e hemorragia. A cor do tumor está relacionada ao número de vasos sangüíneos, ao conteúdo lipídico nas células cancerosas e aos fatores como hemorragia e necrose.Geralmente, a área de crescimento ativo é branca, as células transparentes são amarelas e as células granulares ou indiferenciadas são brancas acinzentadas. Áreas vermelhas ou vermelhas escuras são áreas de sangramento antigas ou frescas, muitas vezes alterações císticas, necrose central, hematoma ou calcificação irregular.

Causa

1 O tumor é o crescimento cístico: O carcinoma de células renais tem origem nas células epiteliais dos túbulos contorcidos proximais, algumas das quais crescem numa forma cística, formando gradualmente massas multiatrial de tamanhos variados, com quantidades variáveis ​​de sangue fresco no saco. Os tumores geralmente têm envelopes falsos.

2 O centro do câncer renal é insuficiente para o suprimento de sangue, e a hemorragia e a necrose formam um pseudocisto. O "cisto" é espesso e extremamente irregular, principalmente quarto individual.

3 O câncer de rim se origina das células epiteliais na parede do cisto, e os nódulos geralmente estão localizados na base do cisto.

4 O câncer de rim causa túbulos ou obstrução das artérias renais, levando à formação de cisto. Quando o cisto aumenta, o tumor é incorporado no cisto, o que é raro.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de rim ressonância magnética Exame de rim exame de rotina de líquido sinovial

As manifestações clínicas do carcinoma de células renais císticas são semelhantes às do câncer renal, bem como da hematúria macroscópica, da massa abdominal e da dor Como o carcinoma de células renais císticas geralmente tem uma parede completa do cisto, há menos chances de hematúria macroscópica.

Diagnóstico diferencial

A doença deve ser diferenciada das lesões císticas, como abscesso renal, cisto renal, outros tipos de câncer renal e doença renal policística.

1 Lesões de baixa densidade de abscesso renal, aumentadas pelo realce anular uniforme, espessura da parede do abscesso é uniforme, parede interna lisa sem nódulos de parede, conteúdo cístico livre de matéria suspensa, edema de baixa densidade ao redor da lesão, rim envolvendo infecção, rim O contorno é desfocado e é mais fácil de combinar com a identificação clínica.

2 A parede típica do cisto é fina e lisa, sem realce, não sendo difícil identificar a densidade da água e o carcinoma de células renais císticas, porém, devido à lenta evolução de alguns cistos complexos, o acompanhamento regular dos cistos renais é muito importante. Quando a parede do cisto é espessa ou irregular, a parede da cápsula tem um componente sólido e é reforçada, quando há uma sombra de tecido mole ao redor do cisto, deve estar alerta para a possibilidade de malignidade. Além disso, a observação cuidadosa da separação interna do cisto, com ou sem matéria suspensa, a localização da calcificação também contribui para o diagnóstico qualitativo.

3 Comum carcinoma de células claras renal com alterações císticas devido a diferenças significativas no prognóstico dos dois, o diagnóstico diferencial é particularmente importante.

4 O nefroma cístico multiarrial é um hamartoma desenvolvido a partir do tecido mesenquimal, que também pode ser visto em diferentes tamanhos.A natureza do líquido cístico é semelhante à do carcinoma de células renais cística multiastial, mas seu apoio O epitélio é uma coluna alta ou um epitélio escamoso com fibroblastos, músculos lisos e tecido intersticial imaturo.

5 A doença renal policística do adulto geralmente é bilateral, o volume renal é significativamente maior, coberto por uma única camada de epitélio plano ou cúbico, há compressão e atrofia do parênquima renal entre os cistos, frequentemente acompanhada de infecção secundária.

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