Paralisia do nervo craniano

Introdução Paralisia do nervo craniano, geralmente lesão do nervo facial, também pode ter três nervos, nervo glossofaríngeo, lesão do nervo vago. O princípio da paralisia do nervo cerebral causada por aneurisma pode ser devido à expansão aguda do aneurisma sacular, compressão direta ou tração do nervo, ou hemorragia aneurismática, levando os nervos a se moverem ou edema devido à congestão venosa ou aderência aracnoide por sangramento. Espere. Se o aneurisma não continuar a se expandir e ocorrer trombose, os sintomas do tendão ocular podem ser aliviados. A paralisia oculomotora causada por aneurismas é quase acompanhada de pupilas dilatadas e fixas (90% a 96,8%) e dor ou cefaleia (92%) no lado afetado. A queda da pálpebra afetada também é mais comum (cerca de 60%).

Causa

Cerca de um quarto da paralisia do nervo craniano é desconhecida, e metade dela se recuperará automaticamente. Diabetes, hipertensão e endurecimento das artérias são frequentemente as principais causas de paralisia do nervo craniano, e eles precisam ser examinados e tratados para as doenças acima. O trauma também causa com frequência o quarto e o sexto pares de paralisia do nervo craniano, enquanto outros, como pressão cerebral elevada, tumores, inflamação e infecções virais, podem causar paralisia do nervo craniano, que precisa de mais exames para determinar. O estrabismo causado pela paralisia do nervo craniano pode cobrir o problema da visão dupla rapidamente, e não se recuperou depois de meio ano de observação, e então considerar a cirurgia.

Cheque

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O hematoma intracraniano e intraorbitário pode ser diagnosticado por tomografia computadorizada. A fístula cavernosa da carótida interna pode ser diagnosticada por tomografia computadorizada ou angiografia cerebral.

Os tendões intra-oculares podem às vezes ser causados ​​por lesões no globo ocular e lesões nos gânglios ciliares. O prognóstico da paralisia do nervo craniano após a lesão depende da natureza e extensão da lesão, e o prognóstico geral é bom. O hematoma intracraniano e intraorbitário pode ser diagnosticado por tomografia computadorizada. A fístula cavernosa da carótida interna pode ser diagnosticada por tomografia computadorizada ou angiografia cerebral.

A paralisia cerebral complicada pelo diabetes é mais comum nos nervos oculomotores e na paralisia do nervo abdutor. Entre a paralisia oculomotora adquirida, os diabéticos representam 6% a 25%. Entre as cristas neurais adutoras adquiridas, os diabéticos representaram aproximadamente 15,4%. Quando o nervo oculomotor está envolvido, a pupila geralmente permanece normal, pois a fibra sacral está localizada na parte periférica do nervo oculomotor e não é suscetível a lesões isquêmicas diabéticas, diferentemente da dormência oculomotora causada pelo aneurisma. . O espasmo muscular dos olhos pode ser melhorado ou restaurado com o controle do diabetes.

Diagnóstico diferencial

No terceiro par de paralisia do nervo craniano, haverá queda das pálpebras, e os globos oculares não podem virar para cima, para baixo e para dentro para formar exotropia, o que causa diplopia devido ao estrabismo. Quando a pupila se torna maior, a amplitude do músculo ciliar piora, e é impossível ver o objeto a uma distância próxima.O tratamento do escarro é observado por seis meses a um ano, e se a cirurgia não puder ser retomada, o tratamento cirúrgico é considerado.

O quarto par de paralisia do nervo craniano fará com que o lado olhe para as coisas, ou o queixo se retrairá e virará a cabeça para o lado para ver o objeto. Isso ocorre porque o quarto par de nervos trocleares formará estrabismo para cima e para baixo, levando à dupla visão. Para evitar a visão dupla, a posição da cabeça acima muda. Às vezes, as crianças têm paralisia congênita do nervo troclear, mas estão enganadas por causa dos piolhos. Acredita-se que seja uma cirurgia no pescoço devido ao torcicolo.O nervo troclear é fácil de ser lesionado por ser longo e fino e, se não recuperar após seis meses a um ano após a paralisia, a cirurgia deve ser considerada.

Paralisia do nervo craniano, geralmente lesão do nervo facial, mas também nervo sacro, nervo glossofaríngeo, lesão do nervo vago. O aneurisma causado pela paralisia do nervo cerebral pode ser causado por expansão aguda do aneurisma sacular, compressão ou extração direta do nervo, ou sangramento do aneurisma, causando deslocamento do nervo ou edema causado por congestão venosa ou aracnóide causado por sangramento Adesivo e assim por diante. Se o aneurisma não continuar a se expandir e ocorrer trombose, os sintomas do tendão ocular podem ser aliviados. A paralisia oculomotora causada por aneurismas é quase acompanhada de pupilas dilatadas e fixas (90% a 96,8%) e dor ou cefaleia (92%) no lado afetado. A queda da pálpebra afetada também é mais comum (cerca de 60%).

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