Envenenamento anestésico

Introdução Os anestésicos locais inibem principalmente o sistema nervoso central, mas, quando envenenados, podem causar excitação do sistema nervoso central, inibição cardíaca, vasodilatação, etc. e, portanto, sintomas relacionados. Nos últimos anos, quando as gestantes dão à luz, muitas vezes usam algum tipo de analgesia anestésica local, que pode ser absorvida pela mãe para passar a placenta e causar envenenamento neonatal, caso a causa seja utilizada para bloqueio de fístula ou anestesia peri-cervical, descuidada Injetar anestésicos locais no feto pode causar sérios sintomas de intoxicação em recém-nascidos. O desenvolvimento hepático e renal de recém-nascidos ainda não está maduro, e as funções de metabolismo e excreção dessas drogas são muito ruins.

Causa

Os anestésicos locais incluem procaína, cocaína, lidocaína, marcaina, carbocaína, prilocaína, etc. O sistema nervoso atua como um inibidor, mas quando é envenenado, pode causar excitação do sistema nervoso central, inibição cardíaca, vasodilatação, etc., e os sintomas aparecem. Os anestésicos locais estão invadindo os vasos sanguíneos ou a quantidade de anestésico local absorvido no sangue por unidade de tempo é muito grande, ou a regulação nutricional sistêmica do paciente é pobre, disfunção hepática e renal, causando a concentração de anestésico local no sangue, principalmente no sistema nervoso central. Toxicidade do sistema nervoso e disfunção cardiovascular.

Cheque

Inspeção relacionada

Rotina de sangue do eletrocardiograma

Quando os anestésicos locais são envenenados, a criança desenvolve tonturas, vômitos, convulsões, convulsões, coma, choque, etc. e até a morte. O envenenamento por prometazina pode causar metemoglobinemia.

As principais manifestações clínicas da intoxicação por anestésico local em recém-nascidos são fraqueza respiratória ou asfixia, bradicardia e diminuição do tônus ​​muscular, convulsões comuns, pupilas dilatadas, resposta lenta ou ausente à luz e desaparecimento dos reflexos da cabeça do olho. Os sintomas acima geralmente aparecem dentro de 6 a 12 horas após o nascimento, e alguns recém-nascidos podem ocorrer imediatamente após o nascimento. A maioria das convulsões é forte e direta, e algumas são de força clônica.

Além disso, recém-nascidos com encefalopatia devido à hipoxemia freqüentemente apresentam sintomas semelhantes após 12 a 24 horas de nascimento. Portanto, se a mãe tem história de injeção de anestésicos locais e o recém-nascido apresenta dilatação da pupila no período pós-natal, a reflexão da luz desaparece, o reflexo do olho desaparece e os sinais acima ainda aparecem após a ressuscitação, o que sugere intoxicação por anestésico local. . Às vezes, marcas de punção são encontradas no couro cabeludo do bebê doente, e uma pequena quantidade de remédio líquido pode ser sugada na parte.

Diagnóstico diferencial

Envenenamento por Éter: Os produtos éter refinados são usados ​​principalmente para anestesia cirúrgica na clínica e são um anestésico geral antigo, seguro e eficaz. Seu envenenamento agudo é causado principalmente pela inalação excessiva. Manifestações clínicas de clinicamente visto um grande número de inalação de éter causada por paralisia, não são tratados seriamente, não acham que a respiração tem uma velocidade superficial, rasa lenta, soluçando ou suspirando mudanças, não prestou atenção à exalação e inalação apareceu Pausas freqüentes e a chegada de ritmo e outros sinais de parada respiratória, resultando em altas concentrações de tempo. A capacidade de detectar e tomar medidas eficazes em tempo hábil pode ter sérias conseqüências.

Envenenamento por tiofenol: o tiopental sódico, também conhecido como pentotiopirazina sódica, Panpe, é um tipo barbitúrico de barbitúrico de curta duração, clinicamente usado para cirurgias de curta duração, geralmente usado Sua solução de 1% -25% é usada em dose única de 0,5 g e a quantidade é de 1,0 g / hora. O tiopentato de sódio é fortemente alcalino e a injeção intravenosa da solução de droga vaza do vaso sanguíneo ou da pele externa, o que é fácil de organizar a necrose. Além disso, a injeção intravenosa deve ser lenta para evitar a inibição central e a apneia. Para acidose grave, anemia grave, doença cardíaca, hipocalemia, choque e asma brônquica causam apneia. Para acidose grave, anemia grave, doença cardíaca, hipotensão, choque, asma brônquica deve ser usada com cautela ou evitação, de modo a não causar intoxicação.

Envenenamento por cocaína: cocaína, também conhecida como cocaína. A droga foi originalmente proposta a partir das folhas de coca, um alcalóide, que foi posteriormente sintetizado e é um éster de aminoácidos e ácidos aromáticos. Clinicamente, atua principalmente em anestésicos tópicos para cirurgia ocular e nasofaríngea. Além disso, procaína, dicaína, lidocaína e cacaína estão presentes, e suas estruturas químicas são semelhantes às da cocaína. Quando os anestésicos locais são envenenados, a criança desenvolve tonturas, vômitos, convulsões, convulsões, coma, choque, etc. e até a morte. O envenenamento por prometazina pode causar metemoglobinemia.

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