Queimadura de fósforo combinada com envenenamento

Introdução Pentóxido de fósforo (fórmula química: P2O5, fórmula molecular: P4O10), óxido de fósforo produzido pela queima de fósforo no ar. Tem forte absorção de água e forte desidratação, e pode até mesmo desidratar ácido sulfúrico concentrado para formar trióxido de enxofre. Extremamente deliquescente, é um dessecante poderoso. Produz ácido metafosfórico com água fria e ácido ortofosfórico com água quente. O pentóxido de fósforo forma ácido fosfórico na presença de água e produz calor durante a reação para aprofundar ainda mais a superfície da ferida. A inalação de vapor de fósforo pode causar danos por inalação, e fósforo e fosforeto podem causar envenenamento por fósforo através da inalação de feridas e membranas mucosas.

Causa

O fósforo é um veneno protoplásmico que inibe o processo de oxidação das células. A absorção de fósforo é mais abundante nos tecidos do fígado e rins, o que pode causar danos extensos a órgãos como fígado e rim. Ao mesmo tempo, a reação química correspondente do fósforo na água causará uma grande quantidade de liberação de calor, e a alta temperatura gerada pela exotermia pode causar queimaduras na pele local ou na membrana mucosa.

Cheque

Inspeção relacionada

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Após queimaduras de fósforo, os principais sintomas são dor de cabeça, tontura, fadiga, náusea, disfunção hepática e renal grave, hepatomegalia, dor no fígado, icterícia, oligúria ou anúria, e proteína e ferro fundido na urina.

Lesões por inalação e envenenamento por fósforo podem causar falta de ar, tosse irritativa, pulmões e estertores secos e úmidos, insuficiência pulmonar grave e SARA, radiografias de tórax sugerem edema pulmonar intersticial, pneumonia brônquica.

Alguns pacientes podem apresentar baixo nível de cálcio, hiperfosfatemia, distúrbios do ritmo cardíaco, sintomas mentais e edema cerebral. Feridas de queimadura de fósforo são mais profundas, podem danificar os ossos, a superfície da ferida é marrom, e a ferida de grau III pode ser de bronze ou preta quando exposta.

Diagnóstico diferencial

1, queimadura ácida

Comumente utilizados são ácido sulfúrico, ácido clorídrico e queimaduras de ácido nítrico. Além disso, existem ácido fluorídrico, ácido carbólico, ácido oxálico e semelhantes. Eles são caracterizados pela desidratação dos tecidos, precipitação de proteínas e coagulação, portanto, as feridas se formam rapidamente e os limites são claros após as queimaduras, limitando assim a erosão contínua para as profundezas.

2, queimaduras alcalinas

As queimadas alcalinas comumente encontradas na prática clínica incluem soda cáustica, cal e amônia, e sua incidência é maior do que a das queimaduras ácidas. A queimadura alcalina é caracterizada pela ligação a proteínas teciduais para formar um composto proteico básico, que é fácil de dissolver, aprofunda ainda mais a ferida, saponifica o tecido adiposo, desidrata as células até a morte e produz calor e danos. Portanto, causa danos mais graves que as queimaduras ácidas. 1 queimadura cáustica: cáustica refere-se a hidróxido de sódio e hidróxido de potássio, que é altamente corrosivo e irritante. Após a queimadura, a superfície da ferida é pegajosa ou escara ensaboada, a cor é vermelha, geralmente profunda, geralmente acima do grau II profundo, a dor é grave, a ferida é dolorida após o tecido ser descolado, a ferida é afundada, a borda é furtiva, e muitas vezes dura muito tempo.

3, queimaduras de cianeto e envenenamento combinado

O cianeto pode ser dividido em cianeto inorgânico e cianeto orgânico de acordo com sua estrutura química, e o último é chamado de composto nitrílico. Quando o cianeto entra no corpo, os íons cianeto se combinam rapidamente com a oxidase férrica da citocromo oxidase oxidada, impedindo a redução do citocromo a uma citocromo oxidase com ferro ferroso, de modo que as células não conseguem oxigênio suficiente, resultando em "Sufoco intracelular". No envenenamento agudo, a diferença da oxigenação arterial arteriovenosa pode ser reduzida de 4% para 5% do normal para 1% para 1,5%, o que pode causar paralisia do centro respiratório e causar a morte.

4, asfalto queima

Asfalto, conhecido como alcatrão, tem um alto grau de aderência e é amplamente utilizado na construção civil, engenharia anti-corrosão e à prova de umidade, pavimentação e assim por diante. O asfalto líquido faz com que as queimaduras da pele sejam puramente térmicas e não tenham danos químicos. Suas características não são fáceis de remover, altas temperaturas, baixa dissipação de calor, por isso as feridas são muitas vezes profundas e ocorrem em partes expostas da pele, como mãos, pés, rosto e assim por diante. As queimaduras de asfalto de grande alcance não devem ser lavadas com gasolina para evitar envenenamento agudo por chumbo. Depois que o asfalto é queimado, ele pode ser imediatamente colocado em água fria para resfriá-lo.Em seguida, o azeite ou óleo de gergelim pode ser usado para remover o betume na superfície da ferida.Ele também pode ser limpo com óleo de terebintina, mas é irritante, para pequenas e médias feridas. Após queimaduras de fósforo, os principais sintomas são dor de cabeça, tontura, fadiga, náusea, disfunção hepática e renal grave, hepatomegalia, dor no fígado, icterícia, oligúria ou anúria, e proteína e ferro fundido na urina. Lesões por inalação e envenenamento por fósforo podem causar falta de ar, tosse irritativa, pulmões e estertores secos e úmidos, insuficiência pulmonar grave e SARA, radiografias de tórax sugerem edema pulmonar intersticial, pneumonia brônquica.

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