Varicocele

Introdução Varicocele refere-se à expansão das veias no cordão espermático devido à obstrução do refluxo. É uma doença comum em pessoas jovens e de meia-idade, refere-se à vasodilatação, distorção e alongamento do plexo espermático (plexo vascular venoso) causado pelo acúmulo de fluxo sanguíneo da veia espermática. A taxa de incidência é de 10-15% para homens e 15-20% para infertilidade masculina. Esta doença ocorre principalmente no lado esquerdo, mas não é incomum que ambos os lados se desenvolvam, o que pode chegar a 20%. A varicocele pode estar associada a distúrbios da atrofia testicular e da espermatogênese, resultando em infertilidade masculina. A varicocele também pode ser causada por um tumor renal ou outro tumor retroperitoneal, sendo a varicocele causada por compressão denominada varicocele sintomática ou secundária.

Causa

(1) fatores anatômicos:

1. A veia espermática interna esquerda é longa e entra na veia renal em um ângulo reto, e o fluxo sanguíneo está sujeito a certa resistência. A veia espermática interna esquerda perto da veia renal esquerda não tem válvula, portanto o sangue é fácil de reverter.

2. A veia espermática interna esquerda está localizada atrás do cólon sigmoide e é suscetível à compressão fecal intestinal, que afeta o retorno sangüíneo.

(2) Fatores fisiológicos: As funções jovens e de meia-idade são mais vigorosas, e o suprimento de sangue do conteúdo do escroto é forte. Além disso, permanecendo por muito tempo, o aumento da pressão abdominal também é uma doença.

(C) outros fatores: tumores retroperitoneais, tumores renais, hidronefrose e outras pressões da veia espermática interna podem causar varicocele sintomático ou secundário. A pessoa original desaparece rapidamente quando está deitada, e a pessoa secundária freqüentemente não desaparece ou desaparece muito lentamente.

Cheque

95% da doença ocorre no lado esquerdo. Deixe o paciente em pé durante a verificação. Pode-se observar que o escroto do lado afetado está obviamente caído e, às vezes, há veias curvas na superfície da pele. As veias escrotais são agrupadas em uma massa, e o exame masculino revela que as veias espermáticas são distorcidas e expandidas como uma verruga. No momento da percussão, uma massa macia que pode ser comprimida e tocada no cordão espermático acima do testículo. Mesmo pequenos nódulos que podem atingir o trombo. Uma massa da mesma natureza também pode ser encontrada na parte inferior das costas do testículo. Depois que o paciente estava deitado, a massa desapareceu rapidamente. Se não puder desaparecer depois de se deitar, deve ser considerado como secundário. Uma verificação correspondente é necessária.

O varicocelo é o método mais fidedigno para o diagnóstico da varicocele primária, que não só compreende a existência, extensão e variação anatômica da varicocele, como também determina se é adequada para cirurgia ou embolização. As razões para a existência continuada de varicocele posterior e o momento da cirurgia. No entanto, a lei é um método invasivo de inspeção e seu alto custo, o que limita sua aplicação.

Diagnóstico diferencial

1. As varizes linfáticas Filaria-espermatozóides são grossas e espessas, com dilatação distorcida semelhante à varicocele, mas com história de seio femoral recorrente, palpada na parte inferior do cordão espermático com um grupo menor de cordas. Os nódulos são óbvios, a posição é reduzida, a posição deitada é reduzida, o teste de transmissão de luz não mostra a cor azul-púrpura da veia e a microfilária pode ser encontrada no sangue periférico após o adormecimento.

2. Desconforto de protuberância do escroto escrotal de filaria, dor de cabeça grossa, mas dor local recorrente recorrente ou dor inchada e radiação para o baixo-ventre, espessamento do cordão espermático, sensibilidade, pequena induração na extremidade inferior do cordão espermático .

3. O canal deferente da tuberculose epididimária do canal escrotal desconforto. No entanto, o espessamento do ducto deferente é uma mudança de nós duros. O epidídimo tem inchaço e endurecimento e endurecimento irregulares. Pode aderir ao escroto para formar um seio.

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