Melanose do cólon

Introdução A melanose do cólon refere-se a um distúrbio de pigmentação da mucosa no qual os macrófagos na lâmina própria do cólon contêm lipopolissacarídeo, uma doença rara, não inflamatória, benigna e reversível. A etiologia da melanose colônica ainda não está clara, mas sua incidência aumentou nos últimos anos, possivelmente com melhores padrões de vida, aumento da ingestão de gordura e proteína, diminuição da ingestão de celulose, aumento da constipação e retocele, Intussuscepção retal, transmissão lenta do cólon e dificuldade na defecação, e um grande número de abuso de laxantes.

Causa

A etiologia da melanose colônica ainda não está clara, mas sua incidência aumentou nos últimos anos, possivelmente com melhores padrões de vida, aumento da ingestão de gordura e proteína, diminuição da ingestão de celulose, aumento da constipação e retocele, Intussuscepção retal, transmissão lenta do cólon e dificuldade na defecação, e um grande número de abuso de laxantes. Em particular, os laxantes de escarro são a principal causa de melanose, e os laxantes de expectoração podem melhorar a atividade e a degeneração dos macrófagos. Pode também danificar as células epiteliais intestinais, especialmente as células epiteliais da cripta. As células epiteliais são desnaturadas, o núcleo é picnótico e finalmente as células epiteliais são necróticas, parte das células epiteliais necróticas entram no intestino e excretadas com as fezes e outra parte das células epiteliais degenerativas do cólon, cuja estrutura de membrana e produtos de desintegração formam o chamado derramamento. Os corpos apoptóticos são aprisionados na lâmina própria e são fagocitados pelos macrófagos para formar a lipofuscina, que forma uma melanose. No entanto, a lipofuscina simples não é suficiente para explicar por que a cor da negritude em uma parte da mucosa mucosa do cólon escuro é tão escura e típica. Portanto, acredita-se que a maioria dos esteróides e seus metabólitos são marrom-escuros e aderem à superfície da estrutura celular epitelial que foi destruída e desintegrada pelos macrófagos, o que agrava o grau de escurecimento.

Cheque

Inspeção relacionada

Colonoscopia por fibra de colonoscopia

Critérios diagnósticos de MC:

1 A mucosa do cólon endoscópica é preta, marrom ou cinza escuro, as bordas e lesões precoces são amarelas ou rosadas, com estrias de pele de tigre, corte de bétele ou irregular.

2 O exame histológico mostrou que um grande número de grandes células mononucleares contendo melanina se infiltraram e os cordões pretos foram encontrados na membrana intrínseca, e outras camadas da parede intestinal estavam normais.

Diagnóstico diferencial

Pedra fecal dura formada no cólon: sintomas de obstrução intestinal, devido a evacuações freqüentes, fezes acumuladas no cólon podem formar uma pedra fecal dura, ou megacólon secundário, a maioria afetando o crescimento e desenvolvimento, também pode causar vaginite ou infecção ascendente Verifique o ânus, o círculo plano comum do quadril, o sulco glúteo raso, nenhum buraco no ânus ou apenas um traço, baixa deformidade, o diagnóstico pode tocar a extremidade cega do reto. A obstrução intestinal da pedra fecal é uma obstrução intestinal mecânica causada por fezes intestinais, etc., e o diagnóstico precoce é difícil. Nos últimos anos, com as mudanças na estrutura alimentar, a taxa de incidência aumentou. Além disso, com o envelhecimento da sociedade, a obstrução do cólon na pedra fecal senil está aumentando. Os pacientes mais velhos, devido à particularidade de sua fisiopatologia, fazem com que a doença se desenvolva rapidamente e a taxa de mortalidade seja alta. Muitos estudiosos apresentaram os pontos-chave do diagnóstico precoce e do momento da cirurgia na perspectiva da cirurgia.

Displasia vascular do cólon: a displasia vascular (angiodisplasia, DA) começa a ser reconhecida no cólon, sendo hoje a causa mais comum de sangramento gastrointestinal crônico intermitente ou agudo em idosos com mais de 60 anos, sendo também a causa de sangramento gastrointestinal. A causa mais comum de desconhecido.

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