Piodermite gangrenosa

Introdução A doença manifesta-se como úlceras cutâneas necrotizantes e não infecciosas destrutivas e, clinicamente, nódulos, pústulas ou bolhas hemorrágicas semelhantes a escarro. No caso de eritema ou pústulas nodulares precoces, a doença pode ser atribuída à vasculite. O eritema doloroso do nódulo é vermelho no início e, em seguida, torna-se azul no centro, eventualmente formando uma úlcera. Uma ou mais pústulas vesiculares, semelhantes a acne, foliculite, dermatose acantolítica transitória ou dermatite herpética. Foi confirmado que existe um fator de necrose cutânea sérica que causa necrose da pele na pele de cobaia, mas sua especificidade é desconhecida.

Causa

Foi confirmado que os pacientes com esta doença são deficientes em resposta tardia ao DNCB, candida e estreptoquinase. Isso pode explicar que, quando o sistema reticuloendotelial é extremamente baixo, novas lesões podem ocorrer quando há lesão ou dano leve, e essa hipersensibilidade também pode ser causada pela acupuntura, principalmente na fase aguda da doença e próximo à lesão. Forte. Foi confirmado que existe um fator de necrose cutânea sérica que causa necrose da pele na pele de cobaia, mas sua especificidade é desconhecida. A evidência de um defeito no mecanismo imune bem reconhecido é que muitos pacientes têm doença de gamaglobulina, doença protéica atípica, desregulação de células T ou defeitos fagocíticos.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame físico de doenças da pele, cor da pele, ultrassonografia vascular, teste cutâneo

No caso de eritema ou pústulas nodulares precoces, isso pode ser atribuído à vasculite. O eritema doloroso do nódulo é vermelho no início e, em seguida, torna-se azul no centro, eventualmente formando uma úlcera. Uma ou mais pústulas vesiculares, semelhantes a acne, foliculite, dermatose acantolítica transitória ou dermatite herpética. Ambas as lesões podem ocorrer ao mesmo tempo e também podem ser convertidas entre si. As lesões da pele podem ocorrer na pele normal ou em áreas da doença de pele original. As úlceras dolorosas na borda do caule e o pus verde amarelado com mau odor têm valor diagnóstico. Os corticosteróides orais em altas doses são administrados quando o diagnóstico é feito.

Diagnóstico diferencial

Precisa ser diferenciado das seguintes doenças:

1. A doença de Behçet é de início súbito, e o componente pústula é linfócito sem ulceração e sem cicatriz após a cicatrização.

2. A gangrena progressiva no pós-operatório é mais comum no tórax ou no abdômen, geralmente é uma lesão única que pode separar o estreptococo microaeróbico da lesão e é sensível aos antibióticos 3.A úlcera séptica da gangrena mereney é semelhante a essa doença, mas atualmente Infecções causadas por Clostridium não são comuns.

4. granulomatose Wegener tem múltiplos órgãos para danificar o pleomorfismo da lesão, o trato respiratório é um bom local, C-ANCA positivo.

5. A distribuição das lesões de púrpura fulminante é extensa e progride rapidamente.

6. A amebíase, a criptococose e a blastomia podem ser confirmadas por exames microbiológicos e patológicos.

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