Sentindo-se desapegado

Introdução Separação de sentimento: refere-se à doença e outras razões destroem o fascículo posterior da coluna vertebral, de modo que o sentimento profundo não pode ser transmitido para cima, a posição do membro não é sentida, e não está claro que é flexão e extensão. Como perdi minha compreensão do meu corpo, fiquei sem jeito quando agi, andei e balancei. A separação sensorial visível é muito significativa para o diagnóstico de doenças neurológicas. O médico julga onde a doença é baseada na distribuição de vários distúrbios sensoriais, o que é chamado diagnóstico de localização. Actualmente, o tratamento da doença baseia-se principalmente no tratamento psicológico e, ao mesmo tempo, ajuda a outras medidas de tratamento para controlar a doença primária.

Causa

Causa da doença:

O cordão posterior das costas da medula espinhal foi destruído, tornando o senso profundo incapaz de conduzir para cima. Se é uma sensação profunda ou uma sensação superficial, é transmitida para a medula espinhal através da condução dos nervos periféricos e é transmitida separadamente após a entrada na medula espinhal. O desejo de sentir profundamente na parte de trás da medula espinhal, chamado cordão posterior, até a medula mais baixa do tronco encefálico, cruzou para o lado oposto e depois para o rombencéfalo. Há um fenômeno de crossover tanto no sentimento como no movimento, e quando o sentimento superficial entra na medula espinhal, ele passa imediatamente através do centro da medula espinhal para o lado oposto e, finalmente, para o tálamo. Ou seja, a sensação de profundidade no tálamo é mesclada em uma e juntas elas vão para o hemisfério. A transmissão do sentido do tato é dividida em duas maneiras, todas as quais seguem o profundo sentimento de ascensão, e o outro caminho segue com a dor.

O comprometimento sensorial separado refere-se à incapacidade do paciente de perceber o estímulo no caso de consciência clara. A área sensitiva que está faltando pode ser severamente danificada (como queimaduras) sem estar ciente disso. A perda de sensibilidade inclui analgesia, perda de toque, perda de temperatura e distúrbios sensitivos profundos (como temperatura da pele e perda de dor), enquanto outras sensações (como toque na pele) ainda são preservadas, chamadas distúrbios sensoriais isolados. Apenas sentimentos profundos estão faltando, enquanto aqueles com sentimentos superficiais (dor, temperatura, toque) também são conhecidos como disfunção esquizofrênica.

Cheque

Inspeção relacionada

Sentido doloroso da sensibilidade do sentido da posição do sentido da temperatura

1. Dor: Use um alfinete para estimular uniformemente a pele, observe e pergunte sobre o grau de dor.

2. Sensação de temperatura: Com um tubo de ensaio contendo 5 a 10 ° C e 40 ° C a 45 ° C, respectivamente, em um caso fechado, a pele do paciente é contatada por sua vez, e a sensação de frio ou calor é expressa. O tempo de contato é de 2 a 3 segundos.

3. Tátil: O paciente fecha os olhos e toca a pele com um pincel ou um cotonete para perguntar se ele o tocou ou tocou várias vezes.Este método é usado para verificar o toque original. Ao verificar o reconhecimento, o paciente fecha os olhos, escreve ou desenha um gráfico simples no local do exame e pede ao paciente que fale o texto e os gráficos especificados.

4. sentido de posição:

1 O paciente fecha os olhos e examina passivamente os membros do paciente, como os dedos das mãos e dos pés, e o paciente pode informar corretamente o movimento, a direção e a posição dessas partes.

2 Teste do polegar: O paciente fecha os olhos e estica o antebraço e o polegar para fazer a flexão e a flexão do punho de 2 a 3 vezes, depois usa o polegar ou dedo oposto para tocar o polegar lateralmente. Tocado.

3 teste da palma da mão: o paciente fechou os olhos, esfregando as mãos e as duas mãos podiam interagir umas com as outras normalmente.

5. Vibração: Coloque o garfo oscilante 128HZ no osso saliente, peça a vibração e faça um contraste de ambos os lados e para cima e para baixo.

6. Sólido sentido:

1 O paciente fecha os olhos, o que indica se o ponto de estimulação é de um ou dois pontos, e indica a distância mínima entre os dois pontos de estimulação, o que contrasta com o intervalo normal.

2 Toque no objeto com a mão e deixe-o dizer o nome do objeto.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de distúrbio sensorial hemipático (hemianestesia):

(1) dano tronco cerebral

Sensação lateral da ponte e lesões mesencéfalo, distúrbio da sensibilidade lateral, sensação lateral e disfunção lateral, siringomielia mostrou dor, diminuição da percepção da temperatura e profunda sensação de normal, hérnia medular mostrou sensação profunda e reconhecimento da disfunção táctil A dor e a temperatura são normais e as severas sentem todos os obstáculos. O distúrbio sensorial é mais leve no rosto, e a lesão começa a partir da face quando se recupera, e o limite superior do distúrbio sensorial é sequencialmente abaixado.

(dois) dano talâmico

As lesões têm sensações profundas ou superficiais nas partes laterais e do corpo, com sensação profunda e disfunção táctil, e sensação leve de dor e temperatura. Ao fechar cedo e recuar, a mão e o pé estão se movendo involuntariamente devido ao obstáculo da posição do dedo. Frequentemente acompanhada de sentimentos ou sentimentos errados. O distúrbio sensorial característico é a dor espontânea parcial, isto é, a dor talâmica, que é frequentemente exacerbada por dor severa paroxística ou formigamento persistente ou dor persistente, podendo ser causada por vários estímulos (como fricção, compressão, frio, som, etc.). ) e a dor é agravada. Principalmente visto na doença cerebrovascular.

(três) danos na cápsula interna

Dor, calor, sensação tátil ou perda na face contralateral, mucosa bucal, língua, tronco e gordura superior e inferior, e discinesia, distúrbio do campo visual, três sinais parciais (hemiplegia contralateral, distúrbio sensorial parcial, mesma direção ipsilateral) Cegueira parcial). A disfunção posicional do membro superior é proeminente, a extremidade distal dos membros superiores e inferiores é mais proeminente que a extremidade proximal e a sensação dolorosa é mais severa que a disfunção sensitiva profunda, sendo mais leve na linha média do tronco ou a 23 cm da linha mediana.

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