Gangrena seca

Introdução A gangrena seca é encontrada principalmente nas extremidades das extremidades, como aterosclerose, tromboangiite obliterante e congelamento. Nesse momento, a artéria é bloqueada e o retorno venoso é suave, de modo que o tecido necrótico tem menos água, e a água superficial é fácil de evaporar, fazendo com que a lesão seque e encolha, apresentando uma cor marrom escura e uma linha limítrofe clara com o tecido saudável circundante. Como o tecido necrótico é relativamente seco, as infecções por deterioração são geralmente leves. Principalmente encontrado nas extremidades das extremidades, como aterosclerose, tromboangiite obliterante e congelamento. Nesse momento, a artéria é bloqueada e o retorno venoso é suave, de modo que o tecido necrótico tem menos água, e a água superficial é fácil de evaporar, fazendo com que a lesão seque e encolha, apresentando uma cor marrom escura e uma linha limítrofe clara com o tecido saudável circundante.

Causa

Causa:

Após a necrose tecidual da gangrena, há alterações morfológicas especiais, como o preto e o verde escuro, devido à infecção por bactérias secundárias de deterioração e outros fatores. O tecido necrótico é decomposto por bactérias de deterioração para produzir sulfeto de hidrogênio, que combina com o ferro decomposto na hemoglobina para formar sulfeto de ferro, tornando o tecido necrótico preto.

1, a gangrena seca (gangrena seca) é vista principalmente nas extremidades das extremidades, como aterosclerose, tromboangiite obliterante e congelamento. Nesse momento, a artéria é bloqueada e o retorno venoso é suave, de modo que o tecido necrótico tem menos água, e a água superficial é fácil de evaporar, fazendo com que a lesão seque e encolha, apresentando uma cor marrom escura e uma linha limítrofe clara com o tecido saudável circundante. Como o tecido necrótico é relativamente seco, as infecções por deterioração são geralmente leves.

2, gangrena úmida (gangrena úmida), a gangrena úmida freqüentemente ocorre nos órgãos internos (intestinos, útero, pulmões, etc.), também pode ser vista nos membros (com congestão e edema). Neste momento, devido ao elevado teor de água do tecido necrótico, as bactérias de deterioração estão seriamente infectadas, e a área local está obviamente inchada, e é verde escuro ou preto sujo. As bactérias de deterioração quebram as proteínas, produzem escarro, escatol, etc., causando mau cheiro. Como as lesões se desenvolvem mais rapidamente e a inflamação é mais difusa, não há uma linha divisória óbvia entre o tecido necrótico e o tecido saudável. Ao mesmo tempo, os produtos tóxicos e as toxinas bacterianas produzidas pela necrose tecidual podem ser absorvidos, o que pode causar sintomas de envenenamento sistêmico e até a morte por choque tóxico. Gangrena comum úmida tem apendicite gangrenosa, gangrena intestinal, gangrena pulmonar e endometrite gangrenosa pós-parto.

3, gangrena gasosa (gangrena gasosa) vista na invasão de feridas traumáticas causadas por bacilos gastrobacterianos, rápido desenvolvimento e sérias conseqüências, pode ser gás ou ausência de gás. O período de incubação é de 6 horas a 6 dias.Os sintomas clínicos são inchaço e dor intensa.A ferida começa a ficar vermelha e inchada, e a pele fica pálida e intensa. Então a ferida se torna roxo-escura, bolhas com líquido vermelho escuro aparecem, e o líquido malcheiroso pode fluir para fora. Os músculos da ferida são vermelhos escuros e inchados, perdendo a elasticidade, e a faca não encolhe nem sangram. Sintomas sistêmicos, incluindo toxemia, aparecem mais tarde. As principais medidas de tratamento são desbridamento e drenagem, antibióticos, câmara de oxigênio hiperbárico e amputação devem ser realizadas quando necessário para aumentar a taxa de sobrevida dos pacientes. A gangrena gasosa é uma infecção específica grave aguda causada por bactérias anaeróbicas de Clostridium. Os patógenos crescem e se reproduzem principalmente na ferida, e o tecido no interior da ferida é necrótico e corrosivo, o que produz um ambiente anaeróbico, que é mais propício à reprodução bacteriana, e a doença é rapidamente deteriorada. O princípio do tratamento é remover o tecido muscular sem vitalidade o mais rápido possível, e as lesões são extensas e cortadas em muitos locais, abrir a ferida, enxaguar com agente oxidante e compressa úmida para alterar o ambiente anaeróbico.

Cheque

Inspeção relacionada

Rotina de exame de baciloscopia bacteriana rotina de rotina de teste de bactérias anaeróbias rotina de urina

Clinicamente, os pacientes com gangrena seca devem ser examinados:

Primeiro, exame físico

Tomando uma história médica nos dá uma primeira impressão e revelação, e também nos orienta para um conceito da natureza da doença.

Em segundo lugar, inspeção laboratorial

Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados ​​com base em materiais objetivos e exames médicos, e vários diagnósticos possíveis são propostos, e então exames adicionais são realizados para confirmar o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de gangrena seca:

1. Gangrena úmida A gangrena úmida ocorre principalmente nos órgãos internos (intestinos, útero, pulmões, etc.) que estão conectados ao mundo externo e também pode ser encontrada nos membros (quando acompanhada de congestão e edema). Neste momento, devido ao elevado teor de água do tecido necrótico, as bactérias de deterioração estão seriamente infectadas, e a área local está obviamente inchada, e é verde escuro ou preto sujo. As bactérias de deterioração quebram as proteínas, produzem escarro, escatol, etc., causando mau cheiro. Como as lesões se desenvolvem mais rapidamente e a inflamação é mais difusa, não há uma linha divisória óbvia entre o tecido necrótico e o tecido saudável. Ao mesmo tempo, os produtos tóxicos e as toxinas bacterianas produzidas pela necrose tecidual podem ser absorvidos, o que pode causar sintomas de envenenamento sistêmico e até a morte por choque tóxico. Gangrena comum úmida tem apendicite gangrenosa, gangrena intestinal, gangrena pulmonar e endometrite gangrenosa pós-parto.

2, gangrena gasosa (gangrena gasosa) é um tipo especial de gangrena úmida, vista principalmente em traumas profundos do músculo profundo e combinada com infecções anaeróbicas, como Clostridium perfringens. Quando as bactérias quebram o tecido necrótico, uma grande quantidade de gás é gerada, de modo que o tecido necrótico contém uma grande quantidade de bolhas de ar, e há um som de "estouro". As lesões de gangrena gástrica desenvolvem-se rapidamente, os sintomas de intoxicação são óbvios e as consequências são graves, exigindo tratamento urgente.

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