Telhas recorrentes

Introdução O herpes zoster é uma doença cutânea aguda causada pelo vírus varicela-zoster, vírus herpes simplex tipo 1 e tipo 2, mas é o paciente mais preocupado com episódios recorrentes de herpes zoster? O problema, os especialistas acreditam que o herpes zoster e varicela são o mesmo vírus, em que a infecção primária é varicela, então o vírus pode entrar nos gânglios espinhais ou nos gânglios sensitivos do nervo craniano e se escondem na medula espinhal, mas à espreita O vírus não pode mais causar sintomas ou pode ser reativado vários anos depois para causar herpes zoster. Além disso, quando o sistema imunológico é reduzido devido a algumas outras doenças, ou quando um produto imunossupressor é usado, pode causar a recorrência do vírus.

Causa

O herpes zoster é o mesmo vírus que a varicela, a infecção primária é a varicela, que pode entrar nos gânglios da raiz da medula espinhal ou nos gânglios sensitivos do nervo craniano e se esconder nela, mas o vírus latente não pode mais ser usado. Causa sintomas, ou é reativado vários anos depois para causar herpes zoster. Além disso, quando o sistema imunológico é reduzido devido a algumas outras doenças, ou quando um produto imunossupressor é usado, pode causar a recorrência do vírus.

Cheque

Inspeção relacionada

Cholinesterase Cochet e o medidor sensorial corneano de Bonnet

Geralmente, não é difícil diagnosticar um histórico médico detalhado com um histórico médico detalhado.

Como o sangue de pacientes com catapora, o número total de granulócitos e a proporção de neutrófilos em pacientes com herpes zoster normal são normais.

As principais alterações na histopatologia são encontradas nos nervos e na pele. Como o herpes simples, é principalmente degeneração celular. O dano neurológico da doença começa em um ou vários gânglios da raiz dorsal adjacente ou nos gânglios cerebrais por meio de infiltração inflamatória severa, estendendo-se aos correspondentes nervos espinhais ou cranianos sensitivos. A destruição. O gânglio afetado nesta doença foi examinado por microscopia de luz e microscopia eletrônica ou cultivado com células renais de macacos para provar a inclusão de corpos de inclusão de eosina intranucleares.

Alterações na degeneração podem se estender dos gânglios afetados ao longo do nervo sensitivo até a pele. A varicela localiza-se na parte mais profunda da epiderme, é multiartrial e contém uma pasta transparente, e as antigas contêm glóbulos vermelhos e neutrófilos. As células infladas tipo balão podem ser encontradas na varicela e nas suas bordas, devido à degeneração das células da coluna. O edema ao redor das bolhas é óbvio, a papila dérmica está inchada e os capilares estão dilatados. Leucócitos polimorfonucleares, linfócitos ou plasmócitos infiltram-se em torno de vasos sanguíneos, folículos pilosos e nervos. Os corpos de inclusão intranucleares eosinofílicos (corpos de Lipchuetz) podem ser encontrados em células epiteliais vesiculares ou núcleos desnaturados, especialmente em núcleos semelhantes a balões.

Na varicela sistêmica ou herpes-zóster, áreas necróticas focais contendo corpos de inclusão do núcleo da eosina podem ser encontradas em diferentes órgãos, especialmente no fígado, rins, pulmões e glândulas supra-renais. Os corpos de inclusão de eosina intranuclear vistos no endotélio vascular podem ser usados ​​como evidência de disseminação hematogênica. Ao contrário da varicela, a varicela não possui corpos de inclusão no núcleo da eosina nos gânglios da raiz dorsal. No caso letal de pneumonia por herpes zoster, a autópsia mostrou corpos de inclusão de eosina intranuclear em células epiteliais e células alveolares dos brônquios.

A coloração com acetilcolinesterase demonstrou que a rede neural dérmica aparentava estar significativamente reduzida no estágio cutâneo da infecção por herpes zoster, o que pode ser considerado devido à presença do vírus, porque na derme sob a bolha, pequenos nervos Os corpos de inclusão de eosinófilos foram confirmados em células neuromembranosas, além disso, o exame de microscopia eletrônica de partículas maduras virais e destruição severa de fibras nervosas não-mielinizadas foram observados em axônios de nervos dérmicos não mielinizados.

Diagnóstico diferencial

1, herpes zoster na ponta do nariz ou nariz: herpes zoster oftálmico pode ser associado com inflamação orbital, conjuntivite, ceratite, esclerite, uveíte, retinopatia (necrose aguda da retina), neurite óptica, olho Paralisia muscular e assim por diante. 60% deles podem desenvolver ceratite por herpes zoster, que causa cicatrizes na córnea e afeta seriamente a visão. Houve uma tendência a aumentar gradualmente nos últimos tempos e é digno de vigilância. A ocorrência de ceratite ocorre principalmente após o surgimento de exantema, especialmente a presença de herpes zoster na ponta do nariz ou do nariz, sinal de invasão do nervo ciliar nasal, seguida de ceratite e irite.

2, herpes zoster-like aparência: herpes zoster-like aparência, sua principal característica é aglomerada bolhas, distribuídas ao longo de um lado dos nervos circundantes agrupados, com neuralgia óbvio. A primeira infecção é caracterizada por catapora: após o vírus estar escondido nos gânglios da raiz posterior da medula espinhal por muito tempo, a função imunológica pode ser enfraquecida para induzir o vírus varicela-zóster a se reativar, crescer e se reproduzir e espalhar o herpes pelos nervos periféricos e pela pele. Pacientes com herpes zoster geralmente recebem imunidade vitalícia ao vírus. No entanto, houve autores repetidos.

3, herpes labial: herpes labial (herpes facial) é o tipo mais comum de herpes simplex. A causa é a infecção pelo vírus herpes simplex. Parece que há calor, coceira e rubor no começo, e então há densos grupos integrados ou grupos de bolhas do tamanho de agulhas, que são menores e mais agrupadas do que a bolha original, rompidas e erodidas, exsudadas e gradualmente secas. Ei, após cerca de 1 a 2 semanas, a pigmentação local pode ser deixada para trás. O dano ocorre na junção da pele e membranas mucosas, como os cantos da boca, os lábios e as narinas, e também ocorre na face e nos lábios. Herpes labial (herpes facial) é o tipo mais comum.

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