Veias abdominais distendidas

Introdução Refere-se à obstrução crônica parcial ou completa da veia porta ou da veia porta intra-hepática, que faz com que o fluxo sanguíneo da veia porta seja bloqueado, aumentando a pressão da veia porta Para aliviar a hipertensão portal, a circulação colateral ou a recanalização ao redor da veia porta está localizada ao redor do umbigo. A veia superficial da parede abdominal pode ser varicosa.

Causa

Causa

No caso da hipertensão portal hepática, manifestada principalmente como hipertensão portal e varizes secundárias do esôfago e / ou gastropatia hipertensiva portal, os pacientes podem repetidamente hematêmese e alcatrão, acompanhados por baço leve a moderado Grande e baço função, de modo que a função hepática dos pacientes é boa, ascites, icterícia e encefalopatia hepática raramente ocorrem. Ocasionalmente, a degeneração cavernosa dos vasos colaterais pode comprimir o ducto biliar comum na veia superficial da parede abdominal ao redor do umbigo.Para os pacientes com sangramento gastrointestinal superior repetitivo, baço leve ou moderado e função hepática normal, o CTPV deve ser considerado. Possivelmente, um diagnóstico de ultrassonografia B ou exame de Doppler colorido combinado com a venografia portal é necessário.

Cheque

Inspeção relacionada

Filme liso abdominal RM abdominal

1. Ultrassom abdominal:

A estrutura da veia porta normal desaparece e é substituída por uma sombra vascular curva irregular ou um favo de mel.O fluxo sanguíneo é visto na direção do fluxo sanguíneo, e a direção do fluxo sanguíneo é irregular.O espessamento da parede do vaso sanguíneo é realçado e o trombo intravascular é visível. O Ueno divide o CTPV em 3 tipos de acordo com o Doppler colorido: o Tipo I mostra que a estrutura normal da veia porta não é clara, apenas a veia porta é estrutura alveolar e o CTPV primário pertence a esse tipo, o tipo II é a veia porta. Pode ser exibido, mas o enchimento interno, as veias colaterais podem ser vistas em torno dele, o tipo III é a presença de um eco de massa próximo à veia porta e a veia porta é comprimida para causar a formação de veias colaterais. Tipo II e III são manifestações secundárias de CTPV.

2. TC abdominal:

A direção do fluxo sanguíneo é irregular e a trombose intravascular pode ser vista.

(1) A estrutura da veia porta é desordenada e a estrutura da veia porta normal desaparece, na direção da veia porta, uma rede de tecido mole aglomerado semelhante formado por veias colaterais emaranhadas pode ser vista, e a fronteira entre elas não é clara, e a veia porta é aumentada após a varredura. Obviamente, fortalecer o entrelaçado na rede, estrutura de tecido mole semelhante a um sinus ou tubo, no hilo hepático pode ser visto para estender a densidade de tira fina em torno da veia portal intra-hepática.

(2) Perfusão anormal do parênquima hepático Na fase arterial, o contraste se acumula na parte periférica do parênquima hepático, formando uma sombra de alta densidade semelhante à banda, às vezes mostrando a sombra arterial dilatada proximal, enquanto todo o fígado é uniformemente equi densidade na fase da veia porta. Sombra

Diagnóstico diferencial

Identificação:

1. A veia subcutânea é reticular: é um dos sintomas clínicos da tromboflebite. A doença é uma doença venosa caracterizada por inflamação aguda não supurativa da parede da veia e trombose intraluminal. Fluxo sangüíneo lento e formação de correntes parasitas, aumento da coagulação do sangue e danos no endométrio são as principais causas. Clinicamente, é dividido em tromboflebite superficial e trombose venosa profunda. Precisa ser diferenciado do edema venoso e do linfedema. Limitar trombose e inflamação, eliminando o inchaço e restaurar a função venosa, tanto quanto possível, impedindo o desenvolvimento de embolia pulmonar fatal é o principal objetivo do tratamento desta doença.

2, raiva angulação da veia da retina: oclusão da veia da retina é uma doença vascular fundus mais comum. Sua incidência é maior que a obstrução arterial. A maioria dos casos ocorre na meia-idade e mais velhos, os machos são ligeiramente mais do que as fêmeas, muitas vezes com início monocular. Os principais sintomas são a perda da visão central ou um defeito parcial do campo visual, mas a incidência é muito menos aguda e grave do que a oclusão arterial.Porém, parte da acuidade visual pode ser retida.Durante de 3 a 4 meses após a obstrução venosa central, cerca de 5 a 20% dos pacientes A neovascularização da íris ocorre e é secundária ao glaucoma neovascular.

3, ingurgitamento da veia jugular: pessoa normal em pé ou sentada, a veia jugular externa não é exposta, pouco preenchimento na posição supina, mas apenas 2/3 da distância da borda superior da clavícula ao ângulo mandibular, se superior ao nível acima ou Quando a posição semi-reclinada é de 45 graus, a veia jugular é preenchida, inchada e cheia, o que é chamado de ingurgitamento da veia jugular, indicando que a pressão venosa está aumentada, o que é um fenômeno anormal. Os sintomas descritos pelo paciente não são apenas as principais pistas para julgar a presença ou ausência de ingurgitamento da veia jugular, mas também fornecem a principal referência para o diagnóstico da causa. A tosse crônica de longa duração com dispneia progressiva é principalmente insuficiência cardíaca direita causada por doença cardíaca pulmonar, início súbito, dor torácica intensa, tosse com expectoração sanguinolenta vermelha, dispnéia que não é compatível com os sinais pulmonares, sugerindo embolia pulmonar, febre irregular Coração. Pacientes com dispneia e dor na área precordial devem considerar derrame pericárdico e pericardite constritiva após outras infecções, início jovem ou juvenil, falta de ar, fadiga, palpitações e falta de coração, como artéria pulmonar primária. Alta pressão, estenose pulmonar, malformação de Ebstein, síndrome de Eisenmenger, defeito do septo atrial, etc. O início do adolescente apresenta palpitações cardíacas e dificuldade respiratória, sugerindo cardiomiopatia restritiva, mas é raro. Início jovem e de meia-idade, história de febre reumática, fadiga após atividade, palpitações e distensão abdominal, sugerindo doença valvar reumática, como estenose tricúspide e / ou regurgitação.

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