Líquido do lavado broncoalveolar mostrando numerosos restos amorfos

Introdução Em pacientes com proteinose alveolar, biópsia por fibrobroncoscopia, o exame anatomopatológico mostrou que a cavidade alveolar estava preenchida com material granular grosseiro PAS-positivo e o lavado alveolar mostrou um grande número de fragmentos amorfos, freqüentemente acompanhados por macrófagos PAS-positivos.

Causa

A causa é desconhecida, e especula-se que esteja relacionada a vários fatores: grande quantidade de inalação de pó (alumínio, sílica, etc.), diminuição da função imunológica (especialmente bebês e crianças pequenas), fatores genéticos, alcoolismo, infecções microbianas etc. Para infecções, às vezes é difícil confirmar se é um fator patogênico primário ou secundário à proteinose alveolar. Por exemplo, citomegalovírus, Pneumocystis carinii, infecção por histoplasmose, etc., apresentam alta deposição de proteína nos alvéolos.

Cheque

Inspeção relacionada

Peito plano no peito

A radiografia de tórax pode ser caracterizada por nódulos difusos, sombras irregulares ou grandes sombras sólidas, e a TCAR pode ser caracterizada por "semelhante a um mapa" ou "pedra de pavimentação". Biópsia por broncoscopia de fibra óptica, exame anatomopatológico mostrou que a cavidade alveolar estava preenchida com material granular grosso positivo para PAS, e o líquido de lavagem alveolar mostrou um grande número de fragmentos amorfos, freqüentemente acompanhados por macrófagos positivos para PAS.

Diagnóstico diferencial

A proteinose alveolar é inespecífica e deve ser diferenciada de:

1 fibrose intersticial pulmonar idiopática.

2 câncer alveolar.

3 tuberculose miliar.

4 doenças pulmonares importantes, como pneumonia viral, pneumonia por micoplasma e pneumonia por clamídia.

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