Polimialgia reumática

Introdução A polimialgia reumatóide é comum em idosos e é uma síndrome caracterizada por rigidez persistente do pescoço, escápula e da cintura pélvica. Características gerais do início insidioso da PMR, há baixa temperatura, fadiga, burnout, perda de peso e outros sintomas sistêmicos. As manifestações clínicas típicas são pescoço simétrico, escápula ou faixa pélvica com dor muscular proximal, rigidez e desconforto. Também pode ser unilateral ou limitado a um determinado grupo de grupos musculares.

Causa

(1) Causas da doença

A etiologia e patogênese da PMR ainda não são claras, podendo ser multifatorial e, sob a combinação de fatores internos e ambientais, a patogênese da doença está relacionada ao HLA-DR4, sugerindo que a infecção geneticamente suscetível pode ser a doença. Uma das causas da doença, além disso, a doença tem quase 50 anos, sugerindo que a doença está definitivamente relacionada à idade, a incidência de mulheres é significativamente maior que a dos homens, sugerindo que esta doença também pode ter alguma correlação com alterações hormonais endócrinas.

(dois) patogênese

A etiologia e patogênese da PMR ainda não são claras, podendo ser multifatorial e, sob a combinação de fatores internos e ambientais, a patogênese da doença está relacionada ao HLA-DR4, sugerindo que a infecção geneticamente suscetível pode ser a doença. Uma das causas da doença, além disso, a doença tem quase 50 anos, sugerindo que a doença está definitivamente relacionada à idade, a incidência de mulheres é significativamente maior que a dos homens, sugerindo que esta doença também pode ter alguma correlação com alterações hormonais endócrinas. Existem poucos estudos patológicos de PMR, não há nenhuma característica patológica especial em PMR sozinho.A biópsia da artéria radial de alguns pacientes com PMR mostrou achados patológicos típicos de ACG, sugerindo que é uma ACG potencial.Nos últimos anos, embora grande sinovite articular foi relatada (como joelho) articulações esternocontínuas podem explicar os sintomas de mialgia, e biópsia artroscópica e exame sinovial suportam a presença de sinovite, mas isso é controverso, biópsia muscular é normal ou alterações não específicas, como atrofia muscular tipo II, PMR Há relatos de miocardite granulomatosa e hepatite.

Cheque

Inspeção relacionada

Artroscopia do exame da cavidade articular

Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados ​​com base em materiais objetivos e exames médicos, e vários diagnósticos possíveis são propostos, e então exames adicionais são realizados para confirmar o diagnóstico. De acordo com os sintomas do paciente, sangue, urina, fezes, taxa de sedimentação de eritrócitos, PCR, exame bioquímico abrangente (função hepática, função renal, zimograma muscular, etc.), exame serológico, exame de fluido articular, exame imunológico de osso e radiografia conjunta, exame CT .

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial:

1. Artrite reumatóide: a artrite reumatóide é uma doença auto-imune sistêmica crônica caracterizada por sinovite articular. Episódios recorrentes prolongados de sinovite podem levar à destruição da cartilagem e do osso nas articulações, disfunção articular e até incapacidade. As lesões de vasculite envolvem vários órgãos do corpo, por isso esta doença também é conhecida como doença reumatóide.

2. Artrite reumatóide: a artrite reumatóide é uma inflamação do tecido conjuntivo aguda ou crônica comum. Pode recorrer e afetar o coração. Clinicamente caracteriza-se por tristeza, tristeza e dor migratórias, articulares e musculares, é uma doença alérgica, sendo uma das principais manifestações da febre reumática, causada principalmente por febre aguda e dor articular.

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