Fezes endurecidas como esterco de ovelha

Introdução Pacientes idosos com constipação podem se manifestar como dificuldade na evacuação, o tempo de defecação pode ser superior a 30 minutos ou evacuações múltiplas a cada dia, mas a descarga é difícil, a induração fecal é como fezes de ovelhas eo número é pequeno. O movimento colônico do idoso é lento, a sensibilidade e a capacidade de resposta dos receptores ao redor do ânus estão diminuídas e a arteriosclerose cerebral é propensa à inibição cortical cerebral, enfraquecimento do estômago e do cólon e outros fatores como drogas, para que a constipação seja propensa a ocorrer.

Causa

(1) Causas da doença

As causas da constipação são lesões intestinais e doenças sistêmicas, e alguns pacientes com constipação são constipação idiopática. As lesões intestinais incluem doença inflamatória intestinal, tumor, escarro e prolapso retal. Doenças sistêmicas incluem diabetes, uremia, acidentes vasculares cerebrais e doença de Parkinson. O uso freqüente de certos medicamentos pode causar constipação, como analgésicos opióides, anticolinérgicos, antidepressivos, antagonistas do cálcio, diuréticos, etc. Além disso, a redução de atividades nos idosos e a falta de celulose na dieta são fatores que contribuem para a constipação.

Movimentos intestinais normais incluem dois processos de criação de um movimento intestinal e um movimento intestinal. Após a refeição, o cólon do estômago é refletido, o movimento do cólon é aumentado e as fezes avançam para a parte distal do cólon. Quando o reto é preenchido, o esfíncter interno do ânus relaxa e o esfíncter anal externo se contrai, fazendo com que a pressão intra-orbital suba. Quando a estimulação por pressão excede o limiar, ela causa constipação.

Este impulso impulsivo percorre os nervos pélvico e subabdominal até o centro de defecação da medula espinhal lombossacral e, depois, através do tálamo até o córtex cerebral. Se o ambiente permitir, os esfíncteres interno e externo da puborrectal e do ânus estão frouxos, os músculos elevador do ânus de ambos os lados se contraem, os músculos e tendões abdominais também coordenam a contração e a pressão abdominal é aumentada para promover a descarga das fezes.

(dois) patogênese

A constipação ocorre devido a anormalidades no sistema nervoso ou lesões do músculo liso intestinal. O movimento colônico do idoso é lento, a sensibilidade e a capacidade de resposta dos receptores ao redor do ânus estão diminuídas e a arteriosclerose cerebral é propensa à inibição cortical cerebral, enfraquecimento do estômago e do cólon e outros fatores como drogas, para que a constipação seja propensa a ocorrer.

Cheque

Inspeção relacionada

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1. As principais manifestações da constipação são a redução do número de evacuações e a dificuldade em defecação: muitos pacientes têm menos de 2 evacuações por semana e os mais graves duram de 2 a 4 semanas antes da defecação. No entanto, a redução do número de vezes não é o único ou necessário desempenho da constipação Alguns pacientes podem se manifestar como dificuldade na evacuação.O tempo de defecação pode ser de até 30 minutos ou mais evacuações diárias, mas a descarga é difícil e as fezes são endurecidas como fezes de ovelhas. E o número é pequeno. Além disso, há distensão abdominal, redução da ingestão de alimentos e uso indevido de laxantes para causar dor abdominal antes da defecação. No abdome inferior esquerdo, há uma fístula intestinal com fezes e há uma massa fecal no ânus.

2, a constipação pode ser a única manifestação clínica, também pode ser um dos sintomas de uma determinada doença. Para pacientes com constipação, você deve compreender a história médica, o exame físico e exames adicionais, se necessário, para determinar se há obstrução mecânica do trato digestivo e se há discinesia.

3, pergunte a história médica deve saber em detalhes o tempo de início e tratamento da constipação, as mudanças recentes nos hábitos intestinais, perguntar o número de evacuações, se há dificuldade em defecar, esforço e se as fezes tem sangue. Se é acompanhado de dor abdominal, inchaço, sintomas gastrointestinais superiores e outras doenças sistêmicas que podem causar constipação, especialmente a eliminação de doenças orgânicas. Se o curso da doença não tiver mudado por mais de alguns anos, ela provocará constipação funcional.

4, o exame físico pode encontrar alguma evidência de constipação, como a presença ou ausência de dilatação do intestino no abdômen, se pode tocar o escarro intestinal. Exames anais e retais podem ser encontrados para prolapso retal, dor na fenda anal, estenose do canal anal, presença ou ausência de fezes de calafetagem e alterações na tensão do canal anal em repouso e durante os movimentos intestinais forçados.

Diagnóstico diferencial

De acordo com a situação, alguns exames especiais devem ser selecionados: primeiramente, a constipação causada por doenças orgânicas, como câncer de cólon e estenose, deve ser excluída, mostrando a expansão do intestino e a retenção de fezes e o nível gás-líquido. Endoscopia ou imagem deve ser realizada para entender a estrutura do cólon e do lúmen retal. A sigmoidoscopia das fibras pode observar a mucosa do retossigmoide e a presença ou ausência de lesões e estenose na cavidade, além de melanose coli, que é uma manifestação da lipofuscina causada pelo uso prolongado de laxantes esteroidais.

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