Congestão pulmonar

Introdução A congestão pulmonar refere-se à ocorrência de depósitos sanguíneos nos vasos sanguíneos locais dos pulmões, geralmente causados ​​por insuficiência cardíaca esquerda, aumento da pressão na câmara cardíaca esquerda, obstrução do retorno venoso pulmonar, causando congestão pulmonar. Quando os pulmões estão congestionados, o volume do pulmão aumenta e fica vermelho escuro, e a superfície do corte flui para fora do líquido vermelho-sangue espumoso. As manifestações clínicas dos pacientes com congestão pulmonar são falta de ar, hipóxia e cianose.Quando tossem, uma grande quantidade de expectoração de espuma rosa é expelida.

Causa

Causa

(1) A carga frontal é muito pesada.

(2) A pós-carga é muito pesada.

(3) O enfraquecimento da contratilidade miocárdica.

(4) A contração ventricular não é coordenada.

(5) Redução da complacência ventricular.

Fator predisponente

(1) Infecção: Sensação viral e infecção pulmonar são causas comuns de insuficiência cardíaca.

(2) Excesso de trabalho físico ou excitação emocional.

(3) arritmia.

(4) Gravidez e parto.

(5) Infusão (ou transfusão muito rápida ou excessiva).

(6) Anemia grave ou hemorragia grave: isquemia miocárdica e hipoxia, aumento da frequência cardíaca e aumento da carga cardíaca.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de tomografia computadorizada de tórax B super torácico Ressonância magnética de tórax teste de exercício cardiopulmonar (CPET)

1, ECG: pode ser encontrado em infarto do miocárdio prévio, hipertrofia ventricular esquerda, dano miocárdico extenso e informação de arritmia.

2, radiografia de tórax: aumento visível do coração, congestão pulmonar, edema pulmonar e informações sobre a doença pulmonar original.

3, ecocardiografia

(1) Diagnóstico de pericárdio, doença miocárdica ou valvular.

(2) Distinguir entre disfunção diastólica e disfunção sistólica.

(3) Diâmetro interno qualitativo ou quantitativo, geometria do coração, espessura da parede, movimento da parede e pericárdio, estruturas valvares e vasculares, estenose valvar quantitativa, grau de insuficiência, medida da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE), ventrículo esquerdo Volume diastólico final e sistólico final (VDFVE, LVEV).

(4) Estimar a pressão arterial pulmonar.

(5) Fornecer indicadores objetivos para avaliar os efeitos do tratamento.

4, marcadores de insuficiência cardíaca: peptídeo natriurético tipo B (BNP) e N-terminal peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP) é um marcador de pacientes com insuficiência cardíaca, o valor pode ser reduzido após o tratamento dos sintomas melhorados.

Diagnóstico diferencial

Existem causas clínicas conhecidas: os pacientes têm repouso ou esforço de dispnéia, exame físico e exame radiológico mostraram congestão pulmonar, ultra-sonografia mostrou aumento do átrio esquerdo, ausência de ampliação do ventrículo esquerdo, FEVE> 50%. No entanto, as três condições a seguir devem ser excluídas: anormalidades do enchimento ventricular esquerdo causadas por obstrução mecânica, como estenose mitral, anormalidades no enchimento ventricular esquerdo causadas por doenças pericárdicas, como pericardite constritiva e a própria insuficiência cardíaca sistólica (FSH). Enchimento ventricular anormal durante ou com insuficiência cardíaca diastólica (ICD). Exame radiográfico de cardiopulmonar para auxílio diagnóstico, se necessário, monitorização hemodinâmica pode ser usada para confirmar o diagnóstico.

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