Aumento do sangue pulmonar

Introdução Insuficiência da valva aórtica, geralmente assintomática, mas uma vez que a doença progride rapidamente, o bulbo do coração esquerdo é causado por insuficiência da valva aórtica, o aumento do sangue pulmonar é devido à alta pressão ventricular esquerda, causando alta pressão atrial esquerda, e Causa congestionamento nos pulmões. Pacientes leves e moderados não apresentam sintomas evidentes, e pacientes graves sentem palpitações, sendo a posição lateral esquerda propensa a desconforto torácico esquerdo. Insuficiência cardíaca esquerda pode ser fraca, dificuldade respiratória ou edema pulmonar agudo, o desenvolvimento da doença pode causar insuficiência cardíaca direita.

Causa

A regurgitação aórtica é causada principalmente pela doença valvar aórtica reumática, e também pode ser causada por doença valvular aórtica infecciosa, assim como aterosclerose aórtica e aortite sifilítica envolvendo a valva aórtica. Além disso, a aortite sifilítica, a aortite reumatóide e a síndrome de Marfan podem causar aumento do anel e causar regurgitação aórtica relativa.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma por ecocardiografia com ecocardiografia com Doppler

1. Exame de imagem

(1) radiografia: manifestações típicas de aumento do ventrículo esquerdo, aumento do átrio esquerdo, deslocamento do ápice para a esquerda e aumento da raiz da aorta. Aortite sifilítica, síndrome de Marfan, dissecção da aorta, etc. podem ser vistas como dilatação da aorta ascendente ou com calcificação. Congestão pulmonar e edema pulmonar intersticial podem ser observados em pacientes com insuficiência cardíaca esquerda.

(2) Ecocardiografia: É o método não invasivo mais útil para o diagnóstico de valvopatia aórtica e determina o tamanho do anel aórtico e da aorta ascendente. É de grande valor para identificar a causa, avaliar o tamanho e a função do ventrículo esquerdo e a gravidade do refluxo. O diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo <55 mm é o limite da cirurgia para reverter a dilatação do ventrículo esquerdo, devendo ser realizada a troca valvar aórtica antes que a expansão ventricular atinja esse limite.

(3) CT, ressonância magnética: pode mostrar claramente a anatomia da válvula aórtica, para o diagnóstico de doenças da aorta, como a dissecção aórtica, tem um valor diagnóstico muito alto, especialmente a ressonância magnética, pode fazer varredura seção sagital. É claro que a aorta é mais sensível ao comprimento total.

2. Outras inspeções

(1) Eletrocardiograma: manifestações típicas de aumento atrial esquerdo e hipertrofia ventricular esquerda com strain. Não houve hipertrofia ventricular esquerda na regurgitação aórtica aguda, taquicardia sinusal comum e alterações ST-T sugestivas de isquemia miocárdica.

(2) Cateter cardíaco: utilizado para identificar outras doenças associadas, como regurgitação mitral e exploração de lesões coronarianas.

Diagnóstico diferencial

1, o fluxo sanguíneo pulmonar é muito pequeno: os sintomas de pacientes com atresia tricúspide com longevidade e fluxo sanguíneo pulmonar estão intimamente relacionados. O fluxo sangüíneo pulmonar está próximo do normal, o período de sobrevida é de até 8 anos e o fluxo sangüíneo pulmonar é muito grande, após o nascimento só pode sobreviver por 3 meses.Se o fluxo sangüíneo pulmonar for menor que o normal, o período de sobrevida pós-natal está nos dois casos acima. Entre. Keith e cols. Relataram que 50% dos pacientes com atresia tricúspide podem sobreviver até 6 meses, 33% sobrevivem até 1 ano de idade e apenas 10% podem sobreviver até 10 anos. Casos com septo pequeno na sala apresentaram congestão venosa sistêmica clínica, ingurgitamento da veia jugular, hepatomegalia e edema periférico. Devido à pequena quantidade de sangue na circulação pulmonar, a maioria dos casos pode aparecer púrpura do período neonatal, e eles estão ansiosos após o esforço, e podem assumir a posição de expectoração ou desmaio hipóxico. O clubbing (dedo do pé) freqüentemente ocorre em pacientes com mais de 2 anos de idade. Em casos de aumento do fluxo sangüíneo pulmonar, o grau de púrpura é reduzido, mas frequentemente há falta de ar, respiração acelerada, propensão a infecções pulmonares, geralmente com insuficiência cardíaca congestiva.

2, muito fluxo sanguíneo pulmonar: o tempo de vida dos pacientes com atresia tricúspide está intimamente relacionado com o fluxo sanguíneo pulmonar. O fluxo sanguíneo pulmonar está próximo do normal, o período de sobrevivência mais longo pode ser superior a 8 anos, muitos pacientes com fluxo sanguíneo pulmonar só podem sobreviver durante 3 meses após o nascimento.A atresia tricúspide é uma espécie de cardiopatia congênita cianótica, a taxa de incidência é de aproximadamente É responsável por 1 a 5% das cardiopatias congênitas. Na cardiopatia congênita cianótica, o quarto lugar foi após a tetralogia de Fallot e a luxação aórtica. As principais alterações patológicas foram atresia tricúspide ou perda da valva tricúspide, forame oval patente ou defeito do septo atrial, hipertrofia ventricular esquerda e mitral, displasia direita e ventricular.

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