Espessamento da textura e infiltração ao redor dos pulmões ou brônquios

Introdução As manifestações clínicas da febre Q, o exame de raios-X, muitas vezes encontrou uma sombra segmentada ou de grandes folhas ao redor do lobo inferior dos pulmões, e a textura dos pulmões ou brônquios pode ser espessada e infiltrada, semelhante à pneumonia brônquica.

Causa

Infecção por Bernard Rickett.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de ligação complementar

(1) Diagnóstico clínico

Para pacientes com febre, se houver uma história de contato com o gado, como gado e ovelhas, se houver uma doença local, a possibilidade de febre Q deve ser considerada. Aqueles que estão associados a cefaleia intensa, mialgia, pneumonia, hepatite e teste de Fibonacci estranho devem ser altamente vigilantes.

(2) inspeção de laboratório

Imagens de sangue

A contagem de células sangüíneas é normal, os neutrófilos são ligeiramente deslocados para a esquerda, as plaquetas podem ser reduzidas e a taxa de sedimentação de eritrócitos é moderadamente aumentada.

2. Serologia

(1) Teste de ligação complementar

O anticorpo agudo da fase II de Q-quente é elevado e o anticorpo da fase I está em um nível baixo. Se o título de um único anticorpo de fase II no soro tiver um valor de diagnóstico de 1: 64 ou mais, o título de soro do soro duplo é aumentado em 4 vezes 2 a 4 semanas após a doença, e o diagnóstico pode ser confirmado. Febre Q crónica, os anticorpos da fase I são comparáveis ​​ou excedem os níveis de anticorpos da fase II.

(2) teste de microaglutinação

O antígeno da fase I foi convertido em antígeno da fase II por tratamento com ácido tricloroacético, e corado com hematoxilina e então aglutinado com o soro do paciente em uma placa de plástico. Este método é mais sensível que o teste de fixação do complemento, e a taxa positiva (50% na primeira semana e 90% na segunda semana) também pode ser medida pela aglutinação capilar. No entanto, a especificidade não é tão boa quanto o teste de combinação.

(3) Imunofluorescência e detecção de EliSA de IgM específico para o calor Q (antígeno da fase anti-II), que pode ser usado para o diagnóstico precoce.

3. Separação de agentes patogénicos

Materiais de sangue, escarro, urina ou líquido cefalorraquidiano foram injetados na cavidade abdominal de porquinhos-da-índia.O anticorpo sérico de ligação ao complemento foi medido em 2 a 5 semanas, e o título foi aumentado.Na mesma época, os animais apresentaram febre e esplenomegalia.O infiltrado do baço e da superfície do baço foi feito por necropsia. Exame microscópico de patógenos por coloração com esfregaços de líquido também pode ser isolado por saco vitelino de galinha ou método de cultura de tecidos, mas deve ser realizado em laboratório condicional para evitar infecção em laboratório.

Diagnóstico diferencial

1. Espessamento dos pulmões em dois pulmões inferiores: Em pacientes com bronquite crônica, os pulmões são espessados ​​no exame de raios X. Os sintomas são lentos e o curso é mais longo.Alguns pacientes têm bronquite aguda, gripe ou pneumonia antes do início. A história de infecções respiratórias evoluiu para uma doença devido a condições prolongadas de não cicatrização. Os principais sintomas são tosse crônica, tosse e falta de ar ou chiado no peito. Os sintomas são leves no início e, à medida que a doença progride, devido a repetidas infecções respiratórias, os ataques agudos tornam-se mais frequentes e os sintomas tornam-se mais graves, especialmente no inverno.

2, espessamento da textura do pulmão: a textura do pulmão refere-se à sombra da faixa de radiação do hilar para a periferia do campo pulmonar vista durante o exame de imagem no tórax. É composto principalmente de artéria pulmonar, veia pulmonar, brônquios e vasos linfáticos. A textura pulmonar na radiografia do tórax é aumentada. Causas comuns desse sintoma são bronquite crônica, bronquiectasia, doença cardíaca reumática, cardiopatia congênita, pneumoconiose e linfangite cancerosa.

3, redução da textura do pulmão: alterações da textura do pulmão são afetados por uma variedade de fatores, qualquer estrutura que constitui as lesões padrão pulmonar, todas as alterações levam a alterações pulmonares, padrão pulmonar é raro devido à expansão do volume pulmonar excessivo, como enfisema, coração congênita As linhas pulmonares também são raras quando os pulmões estão menos sangrentos. A redução na textura pulmonar, na maioria dos casos, significa uma redução ou afinamento dos vasos sanguíneos pulmonares, o chamado "sinal isquêmico pulmonar".

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