Descompressão do nervo para síndrome do túnel do carpo

Síndrome do túnel do carpo, também conhecida como paralisia do nervo mediano de início tardio, é uma "desordem traumática cumulativa" .Ele ocorre em mulheres de escritório entre as idades de 30 e 50. Refere-se ao nervo mediano do corpo humano entrando no meridiano da palma da mão. Sintomas como dedo indicador, dor no dedo médio, dormência e fraqueza muscular após a compressão. O túnel do carpo é um tubo fibroso ósseo com escafóide e osso multi-canto no lado temporal, osso de ervilha e osso em forma de gancho no lado ulnar, crânio, escafóide e pequeno osso poligonal no lado dorsal, ligamento transverso do punho no lado volar . No túnel do carpo, há flexor longo do hálux, tendão flexor dos dedos, tendão flexor profundo e nervo mediano. Qualquer causa de espremer ou reduzir o volume do túnel do carpo pode comprimir o nervo mediano e causar a síndrome do túnel do carpo. Malunião por fratura de coluna, luxação lombar anterior, infecção ou trauma causado por edema de tecidos moles, espessamento do ligamento carpal transverso, cisto ganglionar, lipoma, xantoma, algumas doenças sistêmicas como obesidade, diabetes, disfunção tireoidiana, amiloidose ou A doença de Reynaud pode às vezes ser combinada com a síndrome do túnel do carpo. No estágio inicial da lesão, o edema e a hiperemia do nervo mediano são gradualmente causados ​​pela compressão do nervo, compressão do axônio e desaparecimento da bainha de mielina e, finalmente, o tecido nervoso é transformado em tecido fibroso e o tubo interno do nervo Ele desaparece e é substituído por tecido colágeno, tornando-se uma mudança irreversível. A razão pela qual esse tipo de doença se tornou rapidamente uma doença civilizatória moderna cada vez mais comum é que o estilo de vida moderno mudou dramaticamente, e mais e mais pessoas estão expostas e usam computadores por um longo tempo. A causa principal é o uso de usuários de computador, como usuários da Internet, para acessar o computador por um longo período todos os dias, repetindo a digitação no teclado e movendo o mouse.As articulações do pulso gradualmente formam a paralisia e dor do pulso devido a atividades intensivas, repetidas e excessivas em longo prazo. Se você ignorar esse sintoma por muito tempo, pode causar danos nos nervos e atrofia muscular. Tratamento de doenças: síndrome do túnel do carpo síndrome do túnel do carpo Indicação Adequado para o dedo indicador, dor no dedo médio, dormência e fraqueza muscular do polegar e outros sintomas. Contra-indicações Compressão grave, neurite pós-traumática, lesões ocupando espaço, espondilolistese habitual. Preparação pré-operatória Uma semana antes da operação, os pacientes foram alimentados com alimentos nutritivos e digestíveis, e aqueles com constituição fraca podem suplementar a quantidade adequada de proteínas e vitaminas por infusão oral ou intravenosa. 3 dias antes da cirurgia, preparação ortopédica de rotina da pele, ou seja, no primeiro dia e segundo dia, lavar a área com água e sabão, desinfetar a pele com iodo e etanol, e depois usar uma toalha esterilizada para envolvê-la, no terceiro dia, raspar os cabelos, escovar e desinfetar. Enrole com uma toalha estéril. Verifique cuidadosamente os preparativos determinados antes da operação. Um sedativo pode ser dado naquela noite para garantir um bom sono. Se a temperatura do corpo aumentar, ou cólicas menstruais, etc., a data da cirurgia é atrasada. Antes de entrar na sala de cirurgia, o paciente esvazia a urina, o cateter é colocado de acordo com o comprimento da operação, de modo que a bexiga está em um estado vazio. Procedimento cirúrgico A pele e o tecido subcutâneo foram extirpados para revelar o ligamento transverso da escápula e do nervo mediano. O ligamento transverso do braço volar é removido e o nervo mediano sob o ligamento é compactado e endurecido. O ligamento proximal do ligamento torna-se espesso, edematoso e congestionado. A membrana externa é removida para liberar o nervo. Se o sinóvio do tendão é espesso, parte da membrana sinovial pode ser removida. Feche a ferida. Complicação Qualquer causa de espremer ou reduzir o volume do túnel do carpo pode comprimir o nervo mediano e causar síndrome do túnel do carpo, má união da fratura de Coles, luxação lombar anterior, edema de tecido mole causado por infecção ou trauma, espessamento do ligamento transverso do punho, cisto ganglionar, gordura Tumor, xantomas, algumas doenças sistêmicas como obesidade, diabetes, disfunção tireoidiana, amiloidose ou doença de Reynaud podem às vezes ser combinados com a síndrome do túnel do carpo, no estágio inicial da lesão, o edema e a congestão do nervo mediano, gradualmente devido à opressão A isquemia causa fibrose no nervo, compressão dos axônios e desaparecimento da bainha de mielina.Finalmente, o tecido nervoso é transformado em tecido fibroso, e o tubo nervoso interno desaparece e é substituído por tecido colágeno, que se transforma em uma alteração irreversível.

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