laminoplastia dupla porta

O tipo de porta dupla de canalplastia espinhal é adequado para ossificação ligamentar cervical esporádica ou contínua com sintomas de compressão da medula espinhal, a cirurgia anterior é difícil de descomprimir e a espondilose cervical foi submetida à descompressão anterior, e ainda existem sintomas de compressão da medula espinhal Espondilose cervical envolve mais de três lesões segmentares e tem sintomas de estenose espinhal e compressão da medula espinhal, e o objetivo da descompressão é alcançado por cirurgia. Tratamento de doenças: derrame subdural traumático Indicação 1. Espondilose cervical envolve mais de três lesões segmentares com estenose espinhal e sintomas de compressão da medula espinhal. 2. Trauma do canal vertebral do colo do útero ou estenose do desenvolvimento com sintomas de compressão da medula espinhal, os comprimidos de TC demonstram que o diâmetro sagital do canal vertebral é inferior a 10 mm. 3. Ossificação do ligamento longitudinal cervical posterior dispersa ou contínua tem sintomas de compressão da medula espinhal, a cirurgia anterior é difícil de descomprimir. 4. A espondilose cervical foi submetida à descompressão anterior, e ainda há sintomas de compressão da medula espinhal. Preparação pré-operatória 1. O desenho cirúrgico pré-operatório é extremamente importante. O intervalo de formação é determinado de acordo com ct ou mri ou mielografia. De acordo com a imagem ct, a distância entre a linha média da lâmina e os lados esquerdo e direito do canal vertebral (o valor do diâmetro transversal do canal vertebral) é medida, e a referência de posicionamento da parte da amarelinha na operação é usada. De acordo com o local de compressão da epífise e da medula espinal, tal como a laminectomia de porta única, o lado da articulação e o lado aberto são determinados. 2. Faça um bom colarinho de gesso. Combine o sangue. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição de bruços. A cabeça e o rosto são colocados na faixa da cabeça, e a cabeça e o pescoço são levemente flexionados, de modo que a pele atrás do pescoço esteja livre de rugas. O leito de operação é mantido a uma altura de cabeça de 10 ° a 15 °. 2. Incisão: incisão longitudinal mediana no pescoço posterior. O comprimento depende da exposição das vértebras. Para reduzir o sangramento, a infiltração subcutânea e intramuscular com solução salina de epinefrina 1: 500.000 (adrenalina 1mg mais solução salina 500ml) é contraindicada em pacientes com doença cardiovascular e hipertensão. 3. Formação laminar: limpe o tecido mole residual na lâmina De acordo com o diâmetro transversal da peça ct, determine a ranhura na lâmina e faça os traços. Use uma micro furadeira ou um perfurador de ponta afiada para fazer uma ranhura vertical em cada um dos dois lados da lâmina. O sulco é em forma de V, a largura da camada rasa é de 2 a 3 mm, e a profundidade precisa ser profunda até o córtex interno da lâmina, mas não penetra, e a hemostasia é bloqueada por uma pequena faixa de gaze. Os ligamentos interespinhosos dentro do intervalo de abertura predeterminado são então removidos, e os processos espinhosos são retidos de 1 a 1,5 cm de comprimento. Use uma serra elétrica miniatura ou um rongeur laminar estreito para abrir a espinha na direção medial diretamente para a epidural. O ligamento amarelo da lâmina superior do segmento aberto é cortado do ligamento amarelo na borda inferior da lâmina mais baixa, e o decapante periosteal é estendido a partir da sutura do processo espinhoso, e o processo espinhoso da divisão é aberto para os lados, semelhante à abertura Portas duplas. Ao mesmo tempo, a linha média foi cortada no ligamento amarelo e a dura-máter foi usada para separar a adesão entre a lâmina e a dura-máter. Uma folha de gordura do mesmo comprimento que a dura é exposta ao exterior da epidural. 4. Enxerto ósseo e sutura: O úmero é exposto ao longo da incisão do úmero e o osso é retirado da tíbia. De acordo com o tamanho do gap trapezoidal que é aberto para os lados do processo espinhoso, a cápsula dural pode ser totalmente descomprimida, e o enxerto ósseo é cortado em um trapezóide correspondente, incorporado no processo interespinhoso, nas extremidades do processo espinhoso e do osso. Cada furo é fixado por arame ou arame, e os ossos do processo espinhoso são separados por pedaços de gordura. Pegue os ossos espalhados e bloqueie as fendas no sulco em ambos os lados da lâmina. A incisão foi lavada com soro fisiológico e não foi observado sangramento.Depois que o algodão não foi deixado, a incisão foi preenchida com um cateter, e uma pequena incisão foi feita próximo à incisão para induzir a drenagem extracorpórea. Camada de costura por camada.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.