Descompressão do nervo para síndrome do túnel do carpo e ulnar

A síndrome do tubo ulnar refere-se aos sintomas e sinais de sensação e disfunção motora causados ​​pela compressão do nervo ulnar na linha da fibra ulnar do punho. O tubo ulnar, também conhecido como tubo Guyon, está localizado no lado ulnar da região do punho e é composto do ligamento transverso do punho e da parte distal do ligamento volar. A artéria ulnar, a veia ulnar e o nervo ulnar passam pelo tubo.No tubo, o nervo ulnar é dividido em um ramo profundo e um ramo raso, isto é, um ramo esportivo e um ramo sensitivo. A extremidade superior do tubo ulnar é circundada pela borda proximal do osso da ervilha, o ligamento volar do punho e o ligamento transverso do punho, o ligamento inferior do tubo ulnar é composto do ligamento volar do punho, o músculo curto da palma e a aponeurose, o ligamento do feijão e o tendão flexor ulnar. E o tendão do músculo medial da mão é cercado. Tratamento de doenças: síndrome do túnel do carpo síndrome do túnel do carpo Indicação O sofrimento do pulso parece diminuído. Contra-indicações Compressão grave, neurite pós-traumática, lesões ocupando espaço, espondilolistese habitual. Preparação pré-operatória Uma semana antes da operação, os pacientes foram alimentados com alimentos nutritivos e digestíveis, e aqueles com constituição fraca podem suplementar a quantidade adequada de proteínas e vitaminas por infusão oral ou intravenosa. 3 dias antes da cirurgia, preparação ortopédica de rotina, ou seja, no primeiro e segundo dia, primeiro lavar a área com água e sabão, desinfetar a pele com iodo, etanol e depois usar uma toalha estéril; no terceiro dia, raspar os cabelos, escovar, desinfetar e usar Enrole a toalha estéril. Verifique cuidadosamente os preparativos determinados antes da operação. Um sedativo pode ser dado naquela noite para garantir um bom sono. Se a temperatura do corpo aumentar, ou cólicas menstruais, etc., a data da cirurgia é atrasada. Antes de entrar na sala de cirurgia, o paciente esvazia a urina, o cateter é colocado de acordo com o comprimento da operação, de modo que a bexiga está em um estado vazio. Procedimento cirúrgico Projeto de incisão. Cortar a pele, revelar e remover o ligamento transverso da escápula, ver o nervo mediano sob o ligamento é comprimido e diluído, e a extremidade proximal é levemente edemaciada. A pele do lado ulnar da ferida foi descolada para revelar o nervo ulnar, e o nervo ulnar foi pressionado sob o ligamento do gancho de feijão. Remova os ligamentos, solte os nervos e veja se os nervos estão um pouco mais grossos. Feche a ferida. Complicação Qualquer causa de espremer ou reduzir o volume do túnel do carpo pode comprimir o nervo mediano e causar síndrome do túnel do carpo, má união da fratura de Coles, luxação lombar anterior, edema de tecido mole causado por infecção ou trauma, espessamento do ligamento transverso do punho, cisto ganglionar, gordura Tumor, xantomas, algumas doenças sistêmicas como obesidade, diabetes, disfunção tireoidiana, amiloidose ou doença de Reynaud podem às vezes ser combinados com a síndrome do túnel do carpo, no estágio inicial da lesão, o edema e a congestão do nervo mediano, gradualmente devido à opressão A isquemia causa fibrose no nervo, compressão dos axônios e desaparecimento da bainha de mielina.Finalmente, o tecido nervoso é transformado em tecido fibroso, e o tubo nervoso interno desaparece e é substituído por tecido colágeno, que se transforma em uma alteração irreversível.

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