Tipo especial de reconstrução de defeito do dedo

O uso de indicadores de incapacidades normais ou parciais e outros dedos residuais com nervos vasculares ou nervos suturados para reconstruir o polegar tem sido usado há muito tempo na prática clínica e é um método tradicional de reconstrução. Com este método de reengenharia, a taxa de sucesso cirúrgico é alta e a função sensorial é boa. A reconstrução do polegar com o dedo indicador normal é mais longa e reduz o índice como uma deficiência.Se o polegar é usado para reconstruir o polegar, embora o dedo seja reduzido, o dedo residual descartado é usado para fazer o melhor uso dele. O objetivo do uso, que elimina o dedo residual feio e recria o polegar, é uma cirurgia digna de implementação. Tratamento de doenças: lesão na mão, lesão na mão, lesão na mão, lesão no tendão Indicação Adequado para tipos especiais de defeitos nos dedos. Contra-indicações 1. Existem cicatrizes óbvias de hipertrofia traumática no lado dorsal da palma e da palma da mão, e os dedos residuais das artérias comuns, as artérias normais, os nervos dos dedos e as veias dorsais dos dedos são lesados. 2. Coto do polegar e residual refere-se àqueles com infecção de tecidos moles e tecidos profundos. 3. Tem tendência a sangrar e pacientes com diabetes. Preparação pré-operatória 1. Filme de raios-X para entender a condição do dedo e do osso articular e articular. 2. Use o medidor de fluxo de sangue Doppler para detectar a presença das artérias comuns e das artérias dos dedos. 3. Pacientes com estenose da boca do tigre também devem planejar o desenho cirúrgico para abrir a boca e o retalho do grande tigre. Procedimento cirúrgico Pegue a técnica de indexação de dedo como um exemplo. 1. Projete duas incisões na ponta do dedo e na raiz do polegar. Faça a aba da raiz do polegar maior, incluindo a pele da boca do tigre: a aba da raiz é menor e triangular. 2. O tendão extensor extensor dos dedos foi exposto na incisão dorsal do polegar, e os nervos dos dedos em ambos os lados do polegar foram revelados na incisão volar. Use um rongeur para morder o polegar (palma) do polegar e corrigir a cavidade medular. 3. Separe cuidadosamente a veia na incisão dorsal do dedo indicador e ligue o ramo da veia ligado ao dedo médio e separe-o juntamente com a fáscia. No segundo metacarpo, foram retirados a parte posterior dos músculos metacarpos dorsais e extensores intrínsecos e, no lado volar, o dedo indicador e a artéria intrínseca foram cuidadosamente separados, e o dedo foi ligado ao dedo médio. Refere-se à artéria comum como principal artéria supridora de sangue. O primeiro dedo do nervo total é rudemente separado, de modo que é dividido em dois cordões, e o nervo dedo-dedo-dedo é deslocado junto com a artéria nativa do dedo. A estagnação do primeiro músculo interósseo dorsal e do músculo interósseo volar foi cortada. De acordo com o comprimento do defeito do polegar e o comprimento do dedo indicador, o plano da osteotomia do segundo metacarpo é determinado, e o osso metacarpal é descolado, e o osso metacarpiano é cortado por uma serra de arame ou um formão de osso. 4. Separe adequadamente o tendão flexor do dedo, proteja a veia dorsal do dedo, consulte a artéria intrínseca e o nervo do dedo, mova o dedo para o coto do polegar de modo que ele esteja no pronador e no apoio para as mãos e faça o encurtamento ósseo e osso de acordo com o comprimento necessário para a reconstrução do polegar. Após a fixação interna, suture o periósteo. 5. Após ajustar o comprimento da extensão e do tendão flexor, use a forma de linha única de 8-0 de nylon não invasiva para suspender o tendão do dedo e ajustar sua tensão para a posição de repouso.Os primeiros metacarpos e intermaxilares eo dedo médio são os primeiros. O músculo interósseo dorsal foi suturado e o tendão abdutor do polegar foi suturado com o primeiro músculo interósseo dorsal, sendo o primeiro músculo interósseo dorsal suturado com o primeiro tendão metacarpal original. Para substituir o polegar e o aduto. 6. Os dois últimos retalhos são trocados para formar a boca de um novo tigre, que é suturada. Complicação 1. Os ossos não estão conectados devido à má fixação interna. 2. Infecção 3. aderências do tendão. Na reconstrução do polegar por inversão do dedo, é geralmente preferível selecionar o dedo indicador residual da seção proximal como a primeira escolha.Em princípio, a transposição do dedo indicador normal não é usada para a reconstrução. Ao selecionar o dedo médio remanescente ou dedo anular, a veia dorsal intra-arterial e a extensão da sutura, o tendão do tendão flexor deve ser anastomosado, o que aumenta a dificuldade da cirurgia e a chance de adesão do tendão.

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