Artrotomia e lavagem anterior do quadril

Lavagem de incisão anterior do quadril para tratamento cirúrgico da artrite séptica do quadril. Existem quatro formas de lavagem da incisão do quadril, ou seja, o lado anterior, o lado lateral, o lado posterior e o lado medial. A abordagem anterior do quadril, porque a abertura está na frente do quadril, não está em conformidade com o princípio da drenagem de baixo nível, por isso geralmente não é usado para a drenagem do interruptor aberto. A rota mais comum para a drenagem de baixo nível é a incisão posterior do quadril (Ober). Se o abscesso estiver do lado de fora do quadril, é possível abrir a drenagem fora do quadril. Se o pus estiver desgastado do lado medial da cápsula articular ao músculo adutor, a drenagem deve ser realizada na via medial. Além da via medial, as abordagens lateral e posterior do quadril podem ser usadas para cortar a drenagem de perfusão, e o cateter é usado para lavar a incisão. Tratamento de doenças: osteoartrite do quadril artrite séptica Indicação A lavagem da incisão anterior do quadril é aplicável a: 1. Artrite séptica precoce: Incisão e drenagem das articulações supurativas precoces, cortando as articulações para limpeza. A operação de colocar o tubo de drenagem para suturar a articulação é diferente da fase tardia. 2. Em pacientes com artrite séptica avançada, a drenagem fechada não pode ser controlada, é para abrir a drenagem e a seção de troca aberta não é suturada. Preparação pré-operatória Para artrite séptica transmitida pelo sangue, antibióticos são usados ​​antes da cirurgia para melhorar a condição geral e fixação local.Uma vez que o exsudato ou pus é extraído pela punção articular, a mancha de esfregaço de Gram é aplicada imediatamente para encontrar as bactérias.Se for positivo, não há necessidade de esperar. Em vez disso, a cirurgia deve ser feita o mais rápido possível. Para bebês e crianças, aqueles que não podem ser diagnosticados sob anestesia local podem ser operados de acordo com outros sinais, punção articular sob anestesia e exsudação ou pus. Procedimento cirúrgico 1. Incisão e exposição A incisão ântero-lateral anterior era feita a partir do primeiro 1/3 da crista ilíaca e a crista ilíaca anterior era 10 cm para baixo, o periósteo era dissecado e o periósteo era aberto para revelar a placa externa, da fascia tensorial e do músculo sartório. A separação profunda, após a incisão da fáscia, primeiro encontra o nervo cutâneo femoral para o lado medial, o reto femoral reto e retorna para a cabeça a partir da espinha ilíaca ântero-inferior e vira para o lado oposto, para revelar a cápsula articular. 2. Limpe a lesão Após expor a cápsula articular, faça uma incisão em forma de "T" ou incisão em "Dez", aspire o exsudato da articulação, verifique a congestão sinovial e tenha tiras de fibrina ligadas à cartilagem ou membrana sinovial, sem tiras de fibrina Para o período inicial de exsudação da polpa, alguns são estágio II. Gire e adicione os quadris abduzidos para observar o brilho e a cor da superfície da cartilagem da cabeça femoral. Remover fragmentos de tecido e cartilagem necrótica esfoliativa e lavar a cavidade articular com soro fisiológico. 3. cápsula da articulação da sutura Coloque o tubo de silicone na parte superior da cavidade da articulação.A extremidade do tubo deve ser profunda na parte posterior da cavidade articular.Coloque o tubo na parte inferior da cavidade articular. 4. Incisão de sutura A incisão é suturada camada por camada e o tubo de drenagem é retirado do outro lado da ferida, e o tubo de saída deve ser inferior ao tubo de irrigação. É fixado com suturas para evitar que o tubo saia. Complicação A artrite séptica aguda é tratada com incisão e drenagem, o tubo de drenagem é suturado para irrigação, a inflamação não pode ser controlada, o tubo de drenagem é utilizado, a secreção articular é insuficiente e o pus é completamente bloqueado. Se houver dores articulares, febre sistêmica e outros sintomas inflamatórios, a drenagem aberta deve ser aberta.

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