Remoção de lesões de tuberculose em corpos vertebrais cervicais 3-7

As lesões de tuberculose vertebral cervical 3-7 são utilizadas para o tratamento cirúrgico da tuberculose espinhal. Tratamento de doenças: tuberculose cervical Indicação A remoção da lesão da tuberculose vertebral cervical 3-7 é aplicável a: 1. Destruição vertebral com abscesso ou formação de osso morto. 2. Aqueles que têm dificuldade em engolir e respirar. 3. A compressão da medula espinhal causa paraplegia precoce. Contra-indicações 1. O corpo vertebral está levemente danificado e é fácil de curar com tratamento não cirúrgico. 2. Tuberculose cervical infantil, geralmente com drogas anti-cárie, além de apoio de gesso travesseiro de pescoço pode ser curada. 3. Existem doenças orgânicas graves, má aptidão física não pode tolerar a cirurgia, como doença cardíaca coronária, tuberculose aberta, disfunção hepática e renal, e diabetes grave, etc., não forçam a operação para evitar acidentes durante a cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Saiba mais sobre a presença ou ausência de lesões ativas. 2. Radiografias cervicais de rotina, radiografias de tórax, se necessário, exame de tomografia computadorizada. 3. Exame regular da taxa de sedimentação de eritrócitos, função hepática e renal. 4. Aplicar medicamentos anti-tuberculose, terapia de suporte sistêmico. 5. Prepare sangue 300 ~ 600ml. 6. Faça um bom trabalho de gesso travesseiro de pescoço antes da cirurgia. 7. Preste atenção à higiene bucal e aplique medicamentos anti-infecciosos. Procedimento cirúrgico Anestesia e posição Anestesia geral ou anestesia intravenosa. A almofada de decúbito dorsal do pescoço é levemente estendida, de modo que a cabeça é inclinada para o lado oposto, e a cabeça é fixada na armação da cabeça com uma bandagem, e a pessoa com o crânio pode manter a tração, mas não adiciona peso. Procedimento cirúrgico 1. A incisão é centralizada na lesão, e a pele e o tecido subcutâneo são obliquamente cortados ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo, com comprimento de cerca de 10 cm, o platisma é aberto e a borda anterior do músculo esternocleidomastoideo é removida. Não danifique os nervos. A margem inferior da glândula parótida, a bainha cervical (incluindo o pescoço total, artérias carótidas interna e externa, veia jugular interna e nervo vago), e retraiu-se em direção à linha média. O músculo esternocleidomastoideo foi transversalmente quebrado e descido com um fio grosso, e o músculo escapular da escápula foi cortado do tornozelo para os lados. 2. Expor o abscesso da parede posterior da faringe, pode ser cortado longitudinalmente ao longo da linha média, sugar a pus, olhar diretamente para a área de destruição óssea, usar a chave de fenda periosteal para retirar o periósteo ao redor do orifício ósseo, raspar cuidadosamente a lesão e usar o osteótomo para aumentar adequadamente o orifício ósseo. Remova o tecido necrótico entre as vértebras afetadas, ossos mortos, etc. Antes do final da operação, coloque 1g de estreptomicina, 200 mg de isoniazida mais esponja de gelatina para parar o sangramento. 3. vértebras cervicais 6, 7 lesões, ao longo do lado do abscesso, 2 cm acima da clavícula, ao longo da incisão transversal. O interior da incisão estava na frente da traquéia e tinha cerca de 10 cm de comprimento, a pele e o platisma foram abertos e a veia jugular externa e seus ramos foram cortados. A cabeça clavicular e esterno do músculo esternocleidomastóideo livre. Corte dos dois dedos horizontais da clavícula. Depois que o músculo da escápula fica livre, ele é cortado pelo tornozelo e puxado para os lados. Cuidadosamente, dissipe a borda interna da bainha, amarre e corte a artéria tireoidiana inferior e, em seguida, puxe a bainha do pescoço para fora. A glândula tireoide, a traquéia, o nervo laríngeo recorrente, o esôfago, etc. são retraídos até a linha média, e o abscesso pode ser visto.Depois que a agulha longa é aspirada, o abscesso é cortado longitudinalmente para remover a lesão. Complicação Infecção pulmonar, obstrução das vias aéreas, a remoção excessiva do corpo vertebral é susceptível de causar luxação cervical, causando paralisia.

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