remoção de corpo estranho intra-ocular

Para corpos estranhos na lente, alguns devem ser retirados cedo.Por exemplo, alguns objetos estranhos são expostos fora do cristal.A remoção precoce facilita o fechamento precoce da ferida da cápsula e preserva parte da visão do cristal. Objetos estranhos não magnéticos, como lascas de madeira e espinhos de bambu, por causa da resposta rápida, e podem ser complicados pela inflamação, levando à catarata, também devem ser tomados precocemente. Para objetos magnéticos estranhos maiores que 2mm, é preconizado que, no momento da lesão, ou seja, o eletroímã é aspirado, quanto mais rápida a remoção, menor o dano tecidual, a ferida é relativamente limpa e o fechamento é fácil. Mas algumas pessoas pensam que isso agravará os danos causados ​​pelos cristais. Independentemente do tamanho do corpo estranho, qualquer pessoa com ferrugem deve ser removida. Se o corpo estranho no cristal é combinado com uma ruptura da lente, a lente é completamente turva, e parte da lente é removida para a câmara anterior ou vítreo, deve ser realizada cirurgia precoce. Ao mesmo tempo removendo a catarata, o corpo estranho no cristal deve ser removido, se a cápsula estiver intacta, a menos que haja infecção ou Além da cirurgia de emergência, o glaucoma agudo deve ser esperado por 6 a 12 meses, e cataratas e corpos estranhos devem ser removidos ao mesmo tempo. Tratamento de doenças: trauma ocular Indicação A remoção de corpos estranhos intra-oculares é adequada para: 1. Matéria estranha entra no cristal, mas uma porção é exposta fora da cápsula da lente. 2. Corpos estrangeiros recebidos combinados com respondedores inflamatórios. 3. Objetos estranhos magnéticos maiores que 2 mm são determinados de acordo com as condições específicas da seção anterior. Contra-indicações O corpo estranho tem menos de 1mm, a faixa de turbidez é fixa e a acuidade visual é boa. Preparação pré-operatória 1. Lâmpada de fenda, ultra-som, exame de foto de ossos sem raios X, localização de corpos estranhos e acuidade visual. A matéria estranha da lente pode ser detectada por um método estéreo ou por um método reflexivo. Devido ao efeito de sombreado da matéria estranha, pode-se observar que há uma sombra preta no cristal, e aqueles localizados no equador precisam ser espalhados para ver a pupila. A deposição de ferrugem é caracterizada pelo acúmulo de partículas amarelo-acastanhadas na área epitelial do cristal.A deposição de cobre é maioritariamente sob a cápsula anterior do cristal, e há uma turbidez semelhante à do girassol, composta por pontos finos de cor cinza, cinza ou verde acastanhado. 2. Antibiótico colírio foram tomadas 24 horas antes da cirurgia, 1 vez a cada 2 horas, 1% de adrenalina ou 1% fenilefrina antes da sala de operação, e a pupila foi aumentada para 8 mm. 3. Lave o saco conjuntival três vezes com soro fisiológico. Procedimento cirúrgico Anestesia e posição Anestesia da mucosa, anestesia subconjuntival, anestesia após a bola. Procedimento cirúrgico Aspiração de corpo estranho eletroímã (1) Faça uma incisão no limbo (de acordo com a posição do corpo estranho no cristal), de modo que a incisão, o corpo estranho e a cabeça do ímã fiquem em linha reta. (2) Usando um eletroímã portátil, o terminal é voltado para o corpo estranho no cristal, de modo que a matéria estranha, a cápsula anterior cristalina e a cabeça eletromagnética estão em linha reta, a corrente é iniciada, a matéria estranha salta do cristal, é conectada à cabeça eletromagnética, é retirada e avança imediatamente. Injetar 0,1 ml de pilocarpina diluída no quarto para reduzir a pupila para que a íris sela a cápsula anterior da lente. (3) Se a córnea estiver intacta, a matéria estranha cairá na superfície da íris após entrar na câmara anterior. Em princípio, uma vez que o corpo estranho se solte do cristal, a pilocarpina deve ser injetada na câmara anterior para encurtar a pupila rapidamente. (4) Continue a remover as matérias estranhas da superfície da íris de acordo com o método de remoção de corpo estranho na câmara anterior. (5) Após a redução da pupila, a íris cobrirá a ferida da cápsula anterior. 2. A extração de catarata intracapsular é realizada por extração de catarata intravesical de acordo com o método de congelamento, e a matéria estranha no cristal é retirada simultaneamente. 3. Extração da catarata extracapsular A cabeça eletromagnética portátil é inserida na área da pupila a partir da incisão limbo, e a corrente é iniciada para sugar o corpo estranho. Se nenhum corpo estranho for visto, a extração e a aspiração da catarata podem ser realizadas. Geralmente é encontrado na turbidez do cristal do washout. Após a cirurgia, a incisão do limbo foi suturada e o líquido ou ar do BSS foi injetado na câmara anterior. 4. Remoção de corpo estranho não magnético (1) Extração de catarata extracapsular para incisão de 180 ° da margem corneana. (2) Injeção de ácido hialurônico Healon na câmara anterior para restaurar a profundidade da câmara anterior. (3) Pegue o escorpião sem dentes em miniatura na câmara anterior e fixe diretamente o corpo estranho. (4) Objetos estranhos com o Xiaoyan saem da câmara anterior. 5. Vitrectomia através da porção plana do corpo ciliar, combinada com a remoção de corpo estranho da lente com ruptura da cápsula posterior. Complicação 1. Lesão do endotélio da córnea. 2. A íris está quebrada. 3. Objetos estranhos caem no quarto dos fundos. 4. sangramento da câmara anterior. 5. Infecção intra-bola.

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