redução aberta abordagem medial

A redução aberta da abordagem medial é utilizada para o tratamento cirúrgico da luxação congênita do quadril. A abordagem cirúrgica da abordagem de incisão medial foi iniciada por Ludloff em 1908. Em 1973, Ferguson e colaboradores consideraram que este procedimento tinha as vantagens de pequenos danos nos tecidos, operação simples e menos sangramento. Entretanto, devido à exposição cirúrgica inadequada, a cápsula articular solta não pode ser bem tratada e existe risco de lesão da artéria ilíaca interna, sendo que cerca de 40% das crianças doentes necessitam de reoperação, como osteotomia pélvica e osteotomia do fêmur superior. Cirurgia A operação foi muito popular na década de 1970 e foi substituída por outros métodos cirúrgicos nos últimos anos. Tratamento de doenças: luxação congênita do quadril Indicação Luxação congênita do quadril dentro de 1,1 anos de idade, a luxação da cabeça femoral não é muito, o acetábulo não tem lesões secundárias óbvias. 2. Muito instável após o reset fechado. 3. A artrografia descobriu que existem fatores de bloqueio óbvios na articulação afetando a redefinição. Contra-indicações 1. Lesões secundárias são graves, como relaxamento excessivo da cápsula articular. A luxação da cabeça femoral é maior e a parede posterior da cápsula articular adere à placa externa da tíbia. 2. Luxação do quadril teratogênico. Procedimento cirúrgico Incisão Sofrendo de flexão de quadril 70 ° ～ 80 ° e abdução 30 ° ～ 45 °, fazendo uma incisão longitudinal ou oblíqua ao longo do lado posterior do adutor longo, estendendo 6 ~ 8 cm dos nódulos adutores. 2. Cortar o iliopsoas Incisão da pele para separar o tecido subcutâneo e a fáscia profunda, cortar o final do adutor longuíssimo e abaixá-lo, e puxar o músculo púbico para baixo, para evitar danos aos ramos nervosos obstruídos e vasos sangüíneos, separar abruptamente o espaço do músculo adutor diretamente ao fêmur O trocânter e o iliopsoas são fixados, e o músculo iliopsoas é recolhido com uma pinça curva, e o músculo da crista ilíaca é cortado no ponto de fixação sacral. 3. Expondo a cápsula articular Separe o tecido ao redor da cápsula articular, preste atenção para proteger ou ligar o ramo interno da artéria circunflexa femoral, toque na cabeça femoral e corte a cápsula do interruptor ao longo do eixo longitudinal do colo femoral. Limpar o acetábulo para impedir a redução do tecido, como a remoção do ligamento longo e redondo, o ligamento transverso do acetábulo inferior também pode ser cortado. No entanto, o lábio invertido não precisa ser removido. A articulação do quadril foi abduzida em 30 °, flexionada em 15 ° e internamente rotacionada em 20 ° para reposicionar a cabeça femoral, e então a cápsula articular foi suturada sobrepondo-se ao fio duplo de calibre 7.

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