orquiectomia

A orquiectomia é usada principalmente para tumores testiculares. A ressecção oral também pode ser realizada se o testículo estiver seriamente danificado por outras razões. Os tumores testiculares sofrem orquiectomia, primeiro o cordão espermático é ligado em uma posição alta perto do anel interno, e então a ressecção testicular do tumor é realizada. Quando a ressecção testicular é realizada devido a outras lesões ou lesões, o cordão espermático pode ser cortado em uma posição baixa e o testículo pode ser removido. Tratamento de doenças: câncer testicular Indicação Orquiectomia aplica-se a: 1. Tumor testicular ou conteúdo escroto de outros tumores malignos. 2. criptorquidismo adulto alta e atrofia testicular, ou não pode ser reduzido no escroto. 3. Lesão testicular grave, que não pode ser preservada após a exploração cirúrgica. 4. A torção espermática do cordão faz com que o testículo seja necrótico. 5. tuberculose testicular epididimária tardia, resultando em testicular não pode ser retido. 6. Orquite epididimária supurativa, ataques repetidos, causando necrose do tecido testicular. 7. Hematomas antigos da bainha testicular, causando atrofia testicular. 8. Outras doenças precisam ser tratadas por castração, como o câncer de próstata, a ressecção testicular bilateral, uma pequena parte da hiperplasia benigna da próstata e até mesmo a excisão testicular bilateral. Preparação pré-operatória 1. Se a tuberculose testicular epididimal, tratamento anti-espasmo deve ser mais de uma semana antes da cirurgia, se é orquite epididimária supurativa, o tratamento anti-infeccioso também deve ser realizado antes da cirurgia. 2. Raspar os pêlos pubianos 1 dia antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: Paciente diagnosticada como tumor testicular antes da cirurgia, incisão na região inguinal, extremidade superior no anel interno da região inguinal e extremidade inferior estendida ao longo do cordão espermático, geralmente atingindo a parte superior do escroto. Pacientes com tumores não testiculares com incisão escrotal superior, ressecção testicular bilateral não neoplásica, também podem utilizar a incisão mediana escrotal. Se o diagnóstico pré-operatório falhar na determinação da natureza das lesões testiculares, uma alta incisão escrotal pode ser usada. 2. Separação do cordão espermático: Se for um tumor testicular, a pele, subcutânea e aponeurose oblíqua extra-abdominal são incisão através da incisão inguinal, o músculo oblíquo intra-abdominal é puxado, e o cordão espermático é separado até o anel interno da região inguinal. Os ductos deferentes foram separados, ligados e cortados levemente sob o anel interno.Em seguida, o clamp vascular foi usado para prender e cortar os vasos espermáticos.O 4o fio foi ligado e suturado na extremidade proximal para evitar o deslizamento vascular. 3. Excisão do testículo: o cordão espermático distal é puxado para cima, e o cordão espermático distal é inserido no escroto com os dedos, e é separado fora da bainha da camada da parede testicular. Cuidados devem ser tomados para não apertar os testículos, é melhor usar separação afiada. Puxe o conteúdo do escroto para fora da incisão, prenda, corte e amarre a banda testicular na parte inferior do testículo. Finalmente, todo o conteúdo do escroto, como testículos, epidídimo e cordão espermático, é retirado. Se o tumor aderir ao tecido circundante, a parte do escroto deve ser removida em conjunto. 4. Drenagem e sutura: Após parar completamente o sangramento, faça outra pequena incisão na parte inferior do escroto, coloque-a no lençol de borracha para drenagem e suture a incisão. A bolha do músculo oblíquo externo foi suturada intermitentemente com um 4o fio e a incisão foi suturada com um fio fino. Complicação 1. Sangramento: Causa-se pela operação áspera e hemostasis incompleto durante a operação. Hemorragia pequena no escroto é tratada por permeabilidade ou drenagem de sangue, compressa fria escroto e pressurização. Se o dreno da ferida tem fluxo sanguíneo ou o escroto aumenta progressivamente, a sutura deve ser removida, o hematoma deve ser removido, o sangramento deve ser completamente interrompido e a tira de drenagem colocada. 2. Infecção: A maioria dos casos é causada por infecção crônica da pele escrotal, pele impura, menos desinfecção, mais dano tecidual intraoperatório, ausência de drenagem ou drenagem inadequada e cuidados pós-operatórios inadequados. Após a infecção, o tratamento anti-infeccioso, a compressa quente local ou outra fisioterapia devem ser fortalecidas, e a circulação deve ser mantida suave. Se um abcesso for formado, a drenagem deve ser aberta.