Ressecção e liberação de tecido fibroso na junção ureteropélvica

Na etiologia da hidronefrose, a obstrução da junção pélvico-ureter renal é a mais comum, causada principalmente por várias displasias congênitas. A maior parte da hidronefrose em crianças e adolescentes é desse tipo. Existem muitas causas específicas de obstrução, mas existem dois tipos: 1 estenose intraluminal, incluindo displasia do tecido muscular, proliferação de tecido fibroso, diafragma do diafragma, distorção ureteral com insuficiência renal, colocação ureteral da pelve renal A boca está muito alta. 2 pressão externa no lúmen, comum com aderências fibrosas, vasos sanguíneos renais anormais causados ​​pela formação de dobras ou flexão na junção da fístula. Quando a fibra muscular é displásica ou ausente, a condução da onda peristáltica do rim-pelve renal é bloqueada, o que pode ser um dos fatores importantes de obstrução da fístula. A causa dessa obstrução geralmente não é única, mas abrangente. Portanto, no tratamento cirúrgico dessa obstrução, é necessário considerar a remoção da obstrução orgânica vista a olho nu, mas também a possibilidade de neurotransmissor. No passado, vários métodos cirúrgicos foram projetados para aliviar essa obstrução, mas a escolha do procedimento cirúrgico deve ser baseada na lesão e nas circunstâncias específicas de cada paciente. Tratar doenças: Existem indicações na faixa do tecido conjuntivo ao redor da junção da fístula, muitas vezes o ureter é confinado, deslocado, torcido e obstruído, remover cirurgicamente a banda de fibra, liberar livremente o ureter, muitas vezes pode bloquear a obstrução, rim A água acumulada gradualmente desapareceu. No entanto, este tipo de bandectomia de fibra de tubo é limitado a um curso mais curto da doença, um grau menor, um desenvolvimento normal do próprio ureter e nenhuma estenose significativa no lúmen. Tais casos são bastante raros na prática clínica. As indicações para esta cirurgia devem ser rigorosamente controladas. Preparação pré-operatória É o mesmo que a preparação pré-operatória para a cirurgia geral do rim. Procedimento cirúrgico O polo inferior, a pelve renal e o ureter superior foram expostos através da incisão lombar, e todas as aderências fibrosas foram separadas e ligadas, e a junção da pelve renal e do ureter foi completamente liberada. Nesse ponto, o ureter comprimido pode ser visto se expandir.Quando o corpo caloso se contrai, a onda peristáltica é transmitida ao ureter através da abertura pélvica renal, e a urina é transportada para baixo, uma a uma. Toque a fístula do rim e cavidade ureteral com a mão, a parede é fina e macia. Se a força de contracção da pelve renal for fraca, pode ser complementada por estimulação vascular com pinça ou entrada intravenosa rápida de diurético.Quando a taquicardia total do rim está vazia, significa que a operação foi aliviada e não é necessário cortar a pélvis renal para tratamento adicional. . Depois que o elástico é drenado na área de operação, a incisão na cintura é suturada camada por camada.

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