Anastomose vaso-epididimal

A cirurgia de planejamento familiar masculina é principalmente para evitar a descarga de espermatozóides, isto é, vasectomia. Além disso, também inclui o tratamento do re-cultivo após a infertilidade ou esterilização, isto é, anastomose do canal deferente e anastomose do canal deferente epididimal. A cirurgia do canal deferente refere-se ao uso de procedimentos cirúrgicos ou não cirúrgicos para causar bloqueio do trato espermático. Depois que os testículos ainda podem continuar a produzir espermatozoides, espermatozoides maduros dissolvidos no epidídimo, ainda há um processo normal de ejaculação durante a relação sexual, mas não há espermatozóides no sêmen. A esterilização dos vasos deferentes é mais simples, segura e sem complicações da cirurgia abdominal do que o anticoncepcional das trompas de Falópio, sendo a recuperação pós-operatória também mais rápida. Portanto, é atualmente a principal medida de controle de natalidade. A esterilização dos ductos deferentes inclui o corte do ducto deferente, oclusão do ducto deferente por meio de química ou eletrocoagulação, bloqueio do ducto deferente no lúmen ou fechamento do ducto deferente fora do tubo. Atualmente, a mais comumente utilizada é a vasectomia, seguida da oclusão do canal deferente. Devido à azoospermia causada pela obstrução do trato espermático, a obstrução geral geralmente ocorre na cauda do epidídimo e pode ser usada para anastomose do ducto deferente. A taxa de sucesso deste procedimento é muito menor que a do ducto deferente. Tratar doenças: Indicação A anastomose epididimária do canal deferente é adequada para: A anastomose do canal deferente epididimal é adequada para espermatozoides sem espermatozóides no sêmen, lesões obstrutivas na cauda do epidídimo e biópsia testicular normal. Contra-indicações 1. Doença hemorrágica, doença mental, neurose grave, disfunção sexual, doença crônica aguda ou grave. 2, inflamação aguda ou crônica do aparelho geniturinário, deve ser curada antes da cirurgia ou outras medidas de controle de natalidade. 3, pele escrotal inflamação aguda ou crônica, linfedema ou outras doenças de pele que dificultam a cirurgia, devem ser curadas antes da cirurgia. 4, doença escrotal, como hérnia inguinal, hidrocele, varicocele, etc, deve ser curada após a cirurgia, ou a cirurgia escrotal vaginal, ao mesmo tempo que a vasectomia. Preparação pré-operatória 1. Biópsia testicular e angiografia de espermatozóides. Se a biópsia testicular é normal e o trato espermático é obstruído pela lesão da cauda do epidídimo, a operação pode ser realizada. 2, combinado com prostatite, precisam ser tratados primeiro e aplicar antibióticos antes da cirurgia. 3, infecção aguda e crônica do trato urinário, doença de pele escrotal e doença escrotal, para ser curado e, em seguida, vasectomia. 4, preste atenção para a história da alergia a medicamentos, fazer teste de pele procaína. 5. Tome banho antes da operação, limpe a vulva e substitua as calças de limpeza. Raspar os pêlos pubianos antes da cirurgia. 6. Mergulhe o pênis escrotal com solução de benzalcônio 1: 1.000 por 5 min antes da cirurgia, depois seque, desinfete a pele com 1: 1000 tiomersal ou 75% de etanol ou desinfete com solução 1: 1000 Xinjieer por 3 vezes. Procedimento cirúrgico 1. Incisão e exploração do conteúdo do escroto para fazer uma incisão longitudinal na linha média anterior do escroto. Cortar a pele, a membrana e a fáscia até a parede da bainha testicular. A dissecção romba é realizada fora da camada parietal e a bainha testicular é extrudida juntamente com o conteúdo do escroto, a bainha testicular é incisada, os testículos e epidídimos são expostos e o canal deferente do epidídimo é isolado para verificar se os testículos, epidídimos e ducto deferente apresentam lesões. 2, vesícula final vesícula final teste de injeção de água na obstrução epididimária da lesão da cauda acima da posição correspondente purga dutos vas deferente, na extremidade vesícula final da injeção de deferente soro deferente salina 5ml, como a injeção de água sem resistência, o paciente tem uma sensação de urina, indicando que a vesícula final do ducto deferente. 3. Corte a cabeça do epidídimo na parte superior da lesão epitelial, faça uma incisão longitudinal no epidídimo e corte o pequeno tubo no epidídimo, se houver extravasamento de líquido, colete-o com lâminas estéreis e isotonicidade. Salmoura, colocada sob um microscópio para observar a presença ou ausência de espermatozóides. Se não houver espermatozóides, a incisão é estendida na direção da cabeça do epidídimo, e o líquido é coletado para exame microscópico até que o esperma seja encontrado. 4. Corte o canal deferente no canal deferente na parte superior correspondente da lesão epididimária e faça uma incisão longitudinal, equivalente à incisão longitudinal da cabeça do epidídimo. O fio de náilon 3-0 foi inserido no lúmen a partir da extremidade superior da incisão longitudinal do ducto deferente através da agulha de injeção, passando então pela parede do tubo e retirado da pele. 5, anastomose do canal deferente epididimal com anastomose do lado epididimário do canal de nylon 8-0 deferente. As extremidades superior e inferior foram suturadas primeiro, e a cauda foi puxada após a ligadura, e a extremidade inferior do fio de suporte de nylon foi retirada do canto inferior da anastomose através da anastomose, e então a sutura foi feita em ambos os lados da anastomose do ducto deferente. Finalmente, a extremidade inferior do fio de suporte de nylon é puxada para fora da pele do escroto. 6, o mesmo lado da implementação da cirurgia contralateral. 7. Costurar a incisão para verificar se não há sangramento na incisão, colocar a tira de drenagem de borracha e suturar a incisão do escroto com um fio de seda fino.Por fim, as duas extremidades inferiores da linha de suporte de nylon são ligadas e fixadas fora da pele.

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