Vasectomia

A cirurgia de planejamento familiar masculina é principalmente para evitar a descarga de espermatozóides, isto é, vasectomia. Além disso, também inclui o tratamento do re-cultivo após a infertilidade ou esterilização, isto é, anastomose do canal deferente e anastomose do canal deferente epididimal. A cirurgia do canal deferente refere-se ao uso de procedimentos cirúrgicos ou não cirúrgicos para causar bloqueio do trato espermático. Depois que os testículos ainda podem continuar a produzir espermatozoides, espermatozoides maduros dissolvidos no epidídimo, ainda há um processo normal de ejaculação durante a relação sexual, mas não há espermatozóides no sêmen. A esterilização dos vasos deferentes é mais simples, segura e sem complicações da cirurgia abdominal do que o anticoncepcional das trompas de Falópio, sendo a recuperação pós-operatória também mais rápida. Portanto, é atualmente a principal medida de controle de natalidade. A esterilização dos ductos deferentes inclui o corte do ducto deferente, oclusão do ducto deferente por meio de química ou eletrocoagulação, bloqueio do ducto deferente no lúmen ou fechamento do ducto deferente fora do tubo. Atualmente, a mais comumente utilizada é a vasectomia, seguida da oclusão do canal deferente. O ducto deferente é usado principalmente para a vasectomia do ducto deferente após vários motivos. O canal deferente é mais fino e difícil de igualar. Se as técnicas microcirúrgicas puderem ser aplicadas, a taxa de sucesso é grandemente aumentada. Tratar doenças: Indicação 1, após a esterilização vas deferens por razões especiais precisam de re-fertilidade. 2, pós-cirúrgico deposição epididimária não é eficaz após o tratamento não-cirúrgico. 3. A disfunção sexual causada por fatores mentais após a esterilização não é eficaz pelo tratamento multipartidário, e não há contraindicação para a cirurgia. 4, trauma ou cirurgia danos acidentais no ducto deferente. 5, vas deferente azoospermia obstrutiva. Contra-indicações 1. O estado geral de saúde é fraco e não pode tolerar a cirurgia. 2. A inflamação do sistema local ou reprodutivo não foi curada. Preparação pré-operatória 1. Explique ao sujeito e aos familiares a taxa de sucesso da anastomose, incluindo taxa de recanalização, taxa de re-gravidez, taxa de reincubação e possíveis complicações. Ambas as partes são informadas e assinam o termo de consentimento. 2, história médica detalhada, para entender que tipo de vasectomia, se fez o deferente de vasos e cirurgia, condições pós-operatórias. 3. Faça um exame físico completo. Verifique a rotina de sangue, a rotina de urina, o tempo de coagulação e, se necessário, faça o exame auxiliar relacionado. Concentre-se no sistema geniturinário e rotina de sêmen para entender se é apropriado para a cirurgia, para determinar o funcionamento e anestesia. 4, preparação da pele local, o períneo deve ser lavado uma vez por dia, dois dias antes da cirurgia. Depois que os genitais estiverem preparados, lave a parte inferior do abdômen, o pênis, o escroto e o períneo com água morna e sabão. 5, com anestesia infiltração local procaína, deve fazer um teste cutâneo. Procedimento cirúrgico 1. O cirurgião usa roupa de baixo cirúrgica, usa chapéu e máscara e usa luvas estéreis após a escovação de rotina. 2, posição: posição supina, os dois membros inferiores estão ligeiramente separados. 3. Espalhe a toalha estéril e cubra-a com uma toalha estéril para expor o campo cirúrgico. 4, incisão, separação dos ductos deferentes: a cicatriz da pele da vasectomia é removida, a incisão é aumentada para 2 ~ 3cm, as extremidades distantes e próximas do ducto deferente são claramente separadas e as extremidades são levantadas com suturas. Em seguida, os ductos deferentes são separados até as extremidades e a anastomose após o coto é removida sem tensão. Não é aconselhável separar demais, para não afetar o suprimento de sangue do ducto deferente. Excisão das cicatrizes do coto distal e proximal. (1) Separando o ducto deferente e removendo a cicatriz 5. Introduzir o fio do stent em uma das extremidades do ducto deferente: insira o lúmen da extremidade proximal do ducto deferente com uma agulha 7-8 e atravesse a parede a 1,5 cm da extremidade quebrada e passe através da pele do escroto. O fio de nylon é introduzido na cavidade da agulha, a agulha é retirada, o fio de nylon é deixado no lúmen, a extremidade é exposta no exterior da pele e a extremidade da pele é suturada à pele com um fio de seda. (2) Apresentando a linha do stent 6. Insira o fio do stent no lúmen da outra extremidade do ducto deferente: insira a outra extremidade do fio de náilon no canal deferente distal de 4 a 5 cm e use-o como um stent de lúmen. (3) Insira o fio do stent na outra extremidade do ducto deferente 7, anastomose vaso deferente: 7-0 fio de nylon ou 5-0 fio de seda vas deferente sutura intermitente 3 ~ 4 agulha para anastomose fim-de-final. 8, redução do ducto deferente: sutura o tecido ao redor do ducto deferente com fio de seda, geralmente apenas 2 a 3 agulhas para cobrir o ducto deferente, e então sutura a incisão da pele. (4) anastomose do canal deferente e incisão da pele da sutura

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