fenestração subxifóide

As lesões pericárdicas podem ser causadas por laceração pleural-pericárdica e laceração pericárdica-hérnia. O primeiro pode causar pericárdio, ruptura pleural pericárdica direita ou esquerda devido ao impacto contuso da direção anterior e pode causar contusão miocárdica. A laceração pericárdica freqüentemente coexiste com a ruptura diafragmática. A laceração pericárdica simples, se a boca é pequena, pode produzir tamponamento cardíaco pericárdico ou pericárdico agudo e, se a fissura for maior, a situação mais crítica é a ocorrência de luxação e intrusão cardíaca na cavidade pleural, denominada pericárdio. No caso de uma laceração pericárdica, os órgãos abdominais também podem entrar na cavidade pericárdica, sendo esta última denominada pericárdio. O coração deslocado ou órgãos abdominais podem causar disfunção circulatória grave se forem encarcerados na ruptura. Tratamento de doenças: derrame pericárdico Indicação Quando o pericárdio é utilizado para punção pericárdica, cerca de 25% dos casos não produzem sangue, mas ainda há sintomas de tamponamento cardíaco agudo e a fenestração pericárdica pode ser feita imediatamente. Contra-indicações Uma pequena quantidade de sangue no pericárdio e no coração aumentado é um tabu para a fenestração pericárdica. Procedimento cirúrgico 1. Incisão de 5cm na linha média do flanco inferior do processo xifóide e corte a linha branca do abdome. 2. Remova o processo xifóide, empurre a pleura de ambos os lados, afaste o diafragma e corte a sacola feliz. 3. Puxe a fratura do esterno para abrir uma pequena janela no pericárdio inferior anterior e use a linha de tração de 4 agulhas para suspender o pericárdio para remover o sangue da cavidade pericárdica. 4. Explorar e parar o sangramento, sem pontos de sangramento ativos, colocação do tubo de drenagem pericárdico, soltar a incisão abdominal superior. 5. Se você achar que a cavidade pericárdica ainda está sangrando, faça imediatamente uma incisão na linha média do tórax, aumente a incisão pericárdica, encontre a fonte do sangramento, suture o coração ou a ferida medular.

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