Reabilitação de Fraturas Depressivas do Crânio

Cerca de 20% das lesões cerebrais cranianas fechadas podem ser vistas nas fraturas cranianas, das quais cerca de 3/4 são fraturas da calota craniana, 1/4 são fraturas na base do crânio e 28,6% são fraturas côncavas nas fraturas da calota craniana. A grande maioria das fraturas deprimidas fica presa após a espessura total do crânio, e algumas ficam presas na peça inteira, mas há fragmentos de tamanhos diferentes. A linha de fratura que fica presa ao redor da peça da fratura é anular ou radial. O crânio do bebê é macio e pode produzir uma depressão tipo tênis de mesa que não vê a linha de fratura. Se a profundidade da fratura da fratura é menor que 1cm, geralmente não há laceração dural, que é chamada de fratura simples, e não há necessidade de cirurgia de emergência após a lesão, e quem precisa de cirurgia pode ser re-executado após a condição estar estável. Com quase 2cm de profundidade, existem lacerações quase durais, frequentemente acompanhadas por vasos sangüíneos e lesões cerebrais, denominadas fraturas complexas da depressão, podendo causar disfunção cerebral, hematoma e epilepsia, necessitando de tratamento cirúrgico. Tratamento de doenças: traumatismo craniano fechado Indicação 1. Aqueles com uma profundidade de depressão de 1 cm ou mais. 2. O pedaço de fratura perfura a dura-máter, causando sangramento e danos cerebrais. 3. Devido à compressão do sag, causando hemiplegia, afasia e epilepsia localizada. 4. A pessoa que está localizada na face frontal afeta a aparência. Contra-indicações 1. Fraturas de flacidez leves em áreas não funcionais. 2. Uma depressão sinusal sem sintomas de compressão cerebral. 3. Bebês mais jovens e crianças pequenas podem ter auto-recuperação.Se não houver sintomas focais óbvios, eles não podem ser operados temporariamente. Preparação pré-operatória 1. Prepare a pele, lave a cabeça com água e sabão e faça a barba. 2. Jejum antes da cirurgia. 3. 1 hora antes da cirurgia, 0,1 g de fenobarbital, 0,4 mg de atropina ou 0,3 mg de escopolamina. Procedimento cirúrgico Existem duas maneiras de corrigir: 1 reparo de retalho de osso livre. 2 quebrou a peça de fratura da depressão. 1. Reparo de retalho de osso livre 1 Faça uma aba em forma de ferradura ao redor da borda da fratura côncava. 2 Faça 4 orifícios ósseos ao redor da fratura côncava e separe-os entre os orifícios ósseos para preservar o periósteo na superfície do retalho ósseo. 3 Retire a epidural e a placa interna do crânio para remover todo o retalho ósseo. 4 A fratura da fratura é reparada à mão ou outros instrumentos cirúrgicos. 5 Verifique se a dura-máter está intacta, se há hematoma ou contusão cerebral sob a dura-máter. Se a dura-máter tiver sido rasgada, a peça de fratura foi inserida no cérebro e a pequena parte óssea deve ser removida, o sangue e o tecido cerebral quebrado por baixo são removidos e a dura-máter é suturada após hemostasia estrita. 6 O retalho ósseo livre reconstruído foi reposicionado, o periósteo perfurado foi suturado e, finalmente, as camadas do couro cabeludo foram suturadas por camada. 2. Pegue o pedaço fraturado da depressão 1 incisão no couro cabeludo com a mesma redução livre do retalho ósseo. 2 Faça um buraco no crânio normal perto da borda da fratura e morda o osso parcialmente sobreposto ao longo da borda da fratura. 3 Depois que a dura-máter foi removida sob a fratura, a fratura foi retirada e reparada. Faça isso redefinir. 4 suturar o couro cabeludo. Complicação 1. Infecção da ferida 2. Osteomielite.

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