Anastomose linfonodo inguinal superficial-veia epigástrica superficial

A quilúria é causada por lesões no sistema linfático causadas pelo refluxo linfático, causando aumento da pressão nos vasos linfáticos, formando um canal entre os linfáticos e o trato urinário.O quilo dos vasos linfáticos flui para o trato urinário e é liberado pela urina.A urina é branco leitoso ou semelhante a queijo. Chama-se quilúria, porque a chilúria é frequentemente acompanhada de hematúria, chamada de quilúria. A quilúria pode ser dividida em parasitária e não parasitária. A quilúria parasitária é frequentemente causada por filariose e a maioria das infecções domésticas é causada por vermes. Depois de invadir o corpo humano, os vermes são parasitas no sistema linfático profundo do corpo humano (sistema linfático pós-peritoneal e pélvico), e os danos mecânicos e inflamatórios dos vermes adultos destroem os vasos linfáticos na parte central do cubo e nos linfonodos lombares e intestinais. Parede e válvula, essas alterações patológicas afetam a elasticidade do vaso linfático e a velocidade do fluxo linfático, a perda do controle efetivo da pressão linfática e do fluxo linfático centrípeto, de modo que a drenagem linfática é lenta, a retenção intraductal aumenta, o refluxo diminui, causando expectoração linfática As alterações cinéticas, o refluxo nos vasos linfáticos renais e a ruptura do rim perto do mamilo e da urina se misturam com a urina para formar a quilúria. Como a pelve renal é a mais vulnerável, o parênquima renal é o menos suportado pelos tecidos circundantes, sendo a pelve renal a mais comum. Além de bichos-da-seda, hidatídeos, parasitas da malária, ancilostomídeos e tricomoníase também podem causar a quilúria. As doenças não parasitárias, como a compressão do tumor, a tuberculose, o trauma do tórax e do abdômen, a lesão cirúrgica, a doença linfóide congênita ou primária também podem causar a quilúria. A cistoscopia durante o episódio de quilúria revelou que o quilo foi ejetado do orifício ureteral e o teste dietético foi realizado em ambos os lados da pelve renal, sendo a regurgitação pélvica renal observada por meio de pielografia retrógrada. A angiografia linfática é uma importante maneira de diagnosticar a quilúria, pode mostrar a extensão da lesão e a presença de fístula linfática, sendo útil para a escolha do tratamento cirúrgico e é útil para observar as alterações patológicas dos linfonodos. Vale ressaltar que os resultados da linfografia doméstica mostraram que o ducto torácico, o quilotórax, os vasos linfáticos lombossacros não estavam obstruídos, e a ligadura linfática pedicular renal ascendente não causou a ocorrência ou o agravamento da quilúria contralateral, negando a filariose da quilúria. Teoria da obstrução linfática. Tratamento de quilúria, casos precoces, sintomas não graves, tratamento não cirúrgico, incluindo repouso no leito, evitar alimentos com alto teor de gordura, uso de medicamentos tradicionais chineses, antifilarias e anti-inflamatórios e 1% a 2% de solução de nitrato de prata Lavar, etc., tem um certo efeito, mas é fácil de recair. Para casos graves, o tratamento cirúrgico pode ser utilizado sem tratamento cirúrgico, incluindo a técnica de ligadura linfática pedicular renal, anastomose linfático-venosa espermática, anastomose venosa superficial inguinal, linfonodal superficial abdominal. A linfangiografia deve ser realizada antes da cirurgia para determinar o plano cirúrgico. A anastomose venosa superficial linfonodal abdominal inguinal é também um tipo de drenagem linfática, cuja base teórica é a mesma que a anastomose linfático-venosa espermática. A operação é simples, a ferida é pequena e tem um certo efeito. Tratamento de doenças: linfopatia Indicação A anastomose venosa superficial linfonodal superficial abdominal inguinal indireta é indicada para pacientes masculinos com curso mais longo e repetição de quilúria, com evidente dilatação linfática e bons resultados cirúrgicos. Contra-indicações A doença do refluxo da veia cava inferior, a inflamação da pele na região inguinal, a linfadenite inguinal, etc. não devem ser utilizadas para esta operação. Preparação pré-operatória Cuidadosamente, toque nos gânglios linfáticos próximos à veia safena magna na região da virilha ipsilateral da quilúria e marque-os. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: Uma incisão longitudinal é feita a partir dos gânglios linfáticos inguinais, e a extremidade superior se estende para fora e para cima. 2. Exposição: corte a pele, tecido subcutâneo para a fossa oval, revelar os linfonodos inguinais rasos, o tecido mole na superfície dos gânglios linfáticos é ligeiramente separado, e os arredores não são separados, de modo a não danificar sua saída e entrar nos vasos linfáticos. Preste atenção para dissecar a veia safena magna e seus ramos, e encontrar a veia superficial da parede abdominal na veia safena. Essa veia percorre uma direção equivalente à junção interna de 1/3 do ligamento umbilical ao inguinal. Anatomizar o ramo da veia safena interna - a veia superficial da parede abdominal, e liberar uma seção da veia.estima-se que há comprimento suficiente para coincidir com os linfonodos, de modo que a anastomose fique livre de tensão, e a extremidade proximal seja presa com um pequeno clipe de vaso sanguíneo e a extremidade distal seja ligada com fio de seda. A veia superficial da parede abdominal foi obliquamente cortada entre o local da ligação e o pequeno clipe do vaso sanguíneo.A extremidade proximal do coração foi lavada com solução salina de heparina (heparina 12500 U mais solução salina isotônica de 100 ml). 3. Anastomose das veias superficiais do linfonodo inguinal - parede abdominal: com uma faca afiada no centro dos linfonodos inguinais, profundamente na medula oblonga. O córtex do linfonodo pode ser cortado para formar uma ferida elíptica, e o tamanho da ferida é equivalente ao diâmetro da veia. Depois que os nódulos linfáticos foram puncionados, verificou-se que a linfa ou o fluido linfático sanguíneo fluíam, e as feridas dos nódulos linfáticos foram lavadas com solução salina de heparina. Em seguida, a veia superficial da parede abdominal e a ferida de nodo linfico foram suturadas com sutura n invasiva 7-0? 8-0, primeira anastomose da parede posterior, depois dos dois lados, a tima parede anterior e a densidade n foi comprometida ap anastomose. No momento da anastomose, a ferida do nódulo linfático e o lúmen venoso devem ser irrigados com solução salina isotônica de heparina. Após a conclusão da anastomose, a pinça venosa para pequenos vasos sanguíneos é aberta para verificar se está escorrendo. 4. Suture a incisão camada por camada.

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