sinovectomia do ombro

Tratamento cirúrgico da artrite reumatóide da articulação do ombro para sinovectomia da articulação do ombro. A artrite reumatóide da articulação do tornozelo, espasmo muscular de proteção pode causar deformidade de adução e rotação interna. A lesão invade o saco acrômio, que pode levar à bursite reumatóide. A conclusão da atividade torácica escapular depende da estabilidade e controle dos músculos articulares do tornozelo na articulação do tornozelo e, ao mesmo tempo, a tensão da bursa pode ser aumentada, por exemplo, o saco da escápula tem uma reação inflamatória e a dor pode restringir significativamente a atividade torácica escapular. Embora a injeção hormonal na bursa possa aliviar a dor, ela não pode ser repetida, motivo pelo qual se propõe a sinovial do tornozelo e a ressecção do saco acromioscópico. Para aliviar a dor, Smith-Peterson e colaboradores propuseram a acromioplastia, mas o procedimento não melhorou a mobilidade articular do tornozelo. Como a articulação do ombro é uma articulação sem peso, resultados satisfatórios podem ser obtidos para a substituição semi-articular, substituição total da articulação e artrodese em lesões avançadas. A cirurgia de artrodese é indicada para pacientes com acometimento de um único membro e que não possuem indicação para artroplastia. Rylka, Raunio e Vainio relataram rupturas severas do manguito rotador, dor severa e fusão articular satisfatória. Tratamento de doenças: inflamação ao redor dos ombros Incisão Use um corte invertido em forma de L na frente (Fig. 3.14.1.5.1-3). A extremidade superior da incisão é de um dedo transversal abaixo da articulação do ombro, paralela à direção da clavícula do côndilo, e depois ao longo do espaço intervertebral do músculo peitoral deltoide até o meio do braço, terminando no nível da extremidade inferior da axila. 2. Expondo a cápsula articular A fáscia rasa e profunda foi cortada ao longo da direção da incisão, a veia cefálica, o músculo deltóide e o músculo peitoral maior foram encontrados na parte distal da incisão.Depois que a veia cefálica foi liberada, o músculo peitoral maior foi retraído em direção à linha média. O ponto inicial da porção anterior do músculo deltóide na clavícula foi cortado e a adesão muscular de cerca de 1 cm foi retida para sutura. A porção anterior do músculo deltoide e a pele foram simultaneamente viradas para fora e retraídas, revelando o ligamento transverso, a cabeça do bíceps femoral, o tendão do subescapular e a artéria circunflexa anterior, e a artéria circunflexa anterior foi cortada e ligada. O úmero foi rotacionado externamente, o tendão escapular foi esticado e o tendão foi cortado longitudinalmente a uma distância de 1 cm do nódulo, revelando o lado anterior da cápsula articular do tornozelo. 3. Corte a cápsula do interruptor Corte a cápsula do interruptor e o tecido sinovial para revelar o bordo de ataque da superfície interna da membrana sinovial, a cabeça umeral e a escápula. A fim de facilitar a remoção da cabeça do úmero, a incisão da manga sacral e da cápsula articular pode ser adequadamente estendida para cima e para baixo, e então o úmero pode ser girado externamente e aduzido para liberar a cabeça do úmero. Como o tecido sinovial ao redor do tendão do bíceps é frequentemente envolvido, o ligamento transverso e o tendão de cabeça longa podem ser cortados ao longo do sulco do bíceps para revelar o tecido sinovial da coruja de cabeça comprida e seus arredores. . 4. Corte a sinóvia Use uma faca ou uma tesoura curva para cortar a membrana sinovial na frente da articulação, remova a cabeça umeral e use uma colher, um rongeur ou uma tesoura curva para remover ou raspar a membrana sinovial atrás da articulação. Raspe o tecido de granulação ao redor da cabeça do úmero e das omoplatas, do vasoespasmo e da superfície da cartilagem flutuante necrótica. Depois que o tecido sinovial na articulação é removido, o tecido sinovial na bainha do tendão da cabeça longa do músculo bíceps é removido. Se o cílio de cabeça longa foi destruído pela erosão, o tecido do tendão danificado pode ser removido, e a extremidade distal do tendão pode ser transplantada para o orifício ósseo recém-construído no sulco. 5. Incisão de sutura Depois de a incisão ter sido lavada com solução salina isotónica, a cabeça do úmero foi reposicionada e injectou-se parcialmente 1 ml de metil-acetona-peptona. A cápsula da articulação da incisão, o tendão do subescapular e o músculo deltóide foram suturados e a incisão foi mergulhada e suturada.

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