Ressecção de pseudotumor pneumônico

Um pseudotumor de pneumonia é uma granulação inflamatória composta por uma variedade de células, capilares de recém-nascidos e tecido conjuntivo fibroso. Matsubara e colaboradores (1988) consideraram o pseudotumor pneumocócico pneumonia em organização alveolar. A patogênese não é clara e pode estar relacionada a distúrbios metabólicos, respostas imunes, inflamação pulmonar, infecções virais e aspiração. Os espécimes brutos são inchaços substanciais de vários tamanhos, dureza e morfologia. O pseudotumor pode ser único ou múltiplo e existe uma cápsula no exterior, na verdade é um pseudo-envelope formado pela compressão do tecido pulmonar circundante. Os componentes celulares dos pseudotumores sob o microscópio são complexos e seções diferentes de células diferentes, como células espumosas, células plasmáticas, linfócitos e eosinófilos, são espalhadas em diferentes seções do mesmo pseudotumor. As células diferenciaram-se e amadureceram e a morfologia foi consistente. Portanto, o nome de pseudotumor inflamatório é muitas, como tumor lúteo, fibrosema, granuloma amarelo, histiocitoma, granuloma mastocitário, granuloma de células plasmáticas. Em 1995, Colby e cols. Consideraram que os pseudotumores inflamatórios podem ser divididos em duas grandes categorias, a saber, histiocitoma e granuloma de células plasmáticas. Um pseudotumor pode ocorrer em qualquer parte dos pulmões, mesmo nos brônquios. Quando as células proliferam ativamente, há inflamação e infiltração e um grande número de proliferação capilar, a sombra pode aumentar rapidamente, ao contrário, o tecido de granulação é mecanizado, os vasos sanguíneos são endurecidos e a sombra pulmonar não pode aumentar por muito tempo. A doença pode ocorrer em qualquer idade, mas os adultos jovens são na sua maioria sem diferenças de gênero. Os sintomas do paciente estão intimamente relacionados com a localização do pseudotumor. Mais de 60% dos pacientes são assintomáticos e as sombras pulmonares são detectadas acidentalmente nas radiografias de tórax. Se o pseudotumor estiver localizado próximo aos grandes brônquios, pode estimular os brônquios a causar tosse, tosse e sangue no escarro, e um pequeno número de pacientes apresenta hemoptise. O pseudotumor comprime a veia cava superior e pode bloquear o retorno venoso. Tumores pseudotumorais podem causar atelectasias e pneumonia na cavidade brônquica. Um pseudotumor localizado na superfície do pulmão que causa inflamação torácica e aderências pleurais. Testes de laboratório não têm valor diagnóstico especial. O exame radiológico de tórax revela sombras pulmonares e mais da metade dos pseudotumores aparecem como nódulos circulares ou elípticos isolados, lisos, afiados, bem definidos. Se a inflamação não é absorvida em torno do pseudotumor, também pode mostrar bordas borradas e "rebarbas". Dois pseudotumores adjacentes são mutuamente fundidos ou bloqueados por vasos sangüíneos durante o crescimento, e "recessão umbilical" e "tipo haltere" podem ocorrer. O pseudotumor é isquêmico e necrótico, e uma cavidade é visível na lesão e na tomografia computadorizada. Alguns têm calcificação. Os pequenos brônquios na massa podem permanecer desobstruídos e se comportar como um "sinal de via aérea". A broncoscopia de fibra óptica e a biópsia pulmonar percutânea são úteis no diagnóstico diferencial. O tratamento cirúrgico deve ser realizado em pacientes com sintomas e aqueles que não podem ser diferenciados do câncer de pulmão. A ressecção cirúrgica pode não apenas confirmar o diagnóstico, mas também curar a doença. Tratamento de doenças: pneumonia Incisão Uma toracotomia padrão ou pequena incisão torácica é usada dependendo do tamanho do tumor, da localização e do procedimento a ser realizado. 2. ressecção em cunha pneumática Aplicável à parte periférica do pulmão e pequeno volume de pseudotumor ou má função cardiopulmonar. 3. Pulmão ou ressecção de pulmão Tumores grandes, locais mais profundos, próximos à crioseção hilar ou intraoperatória não podem descartar a malignidade, e os pacientes com boa função cardiopulmonar devem ser submetidos a lobectomia ou até pneumonectomia.

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