Filariose Torácica

Introdução à filariose torácica A filariose torácica (filariasistorax) é causada por filariose, malásia e filariose ou microfilárias parasitas nos vasos linfáticos do tórax, causando obstrução linfática, distúrbios de drenagem ou por microfilárias ou filariose. Lesões no órgão torácico causadas pelo calor, ou, embora não haja sintomas clínicos óbvios, mas encontrados em derrames pleurais, expectoração, nódulos linfáticos, etc., chamados bichos da seda ou microfilárias. Clinicamente, há frequentemente febre, tosse, estase sangüínea, dor torácica, falta de ar, asma, quilo, quilotórax, eosinofilia sangüínea, nódulos filariais ou granuloma filarial. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: propagação da picada de mosquito Complicações: choque séptico

Causa de filariose no peito

(1) Causas da doença

O hospedeiro terminal do bicho da seda e do verme da malária é humano.O paciente com microfilárias no sangue ou no verme é a principal fonte de infecção desta doença, mas algumas pessoas estão no sistema linfático de macacos, cães, porcos e alguns animais selvagens. Verifica-se também que existem dois tipos de insectos filariais, pelo que também pode existir o hospedeiro que preserva insectos, sendo as principais espécies de mosquitos que transmitem a filaríase, o Culex pipiens, que produz o Culex pipiens, seguido de Anopheles sinensis. Espécies de mosquitos são subespécies de Anopheles sinensis e Anopheles sinensis, e Aedes aegypti em áreas costeiras também podem espalhar filaríase de Ban e Malay.

(dois) patogênese

A patogênese da filariose torácica é principalmente dividida em duas fases: 1 precoce: na maioria das reações alérgicas e reações inflamatórias, principalmente devido à exsudação, metabólitos de microfilárias e adultos, muda e muda, secreções no útero adulto O corpo do verme morto e seus produtos de decomposição podem causar reações alérgicas sistêmicas ou locais no organismo, que podem ser expressas como infiltração de eosinófilos nos pulmões e sintomas respiratórios como asma, tosse seca, dor torácica, estase sangüínea e falta de ar; Fase crônica: devido à especificidade da circulação linfática, o sistema linfático profundo no tórax é bloqueado por granuloma ou fibrose eosinofílica, distúrbio de refluxo linfático, bloqueio dos vasos linfáticos abaixo da expansão, aumento de pressão ou mesmo ruptura, portanto quilotórax, quilo Espere.

Prevenção de filariose no peito

1. Usando metotrexato em pó e sal para processar sal de drogas a 0,3%, geralmente consumidos em áreas populares por 6 meses, cada pessoa toma cerca de 9g de quantidade total de ethamazina.

2. Nas áreas populares, os pacientes recebem doses intermitentes de ethamazina e os adultos tomam 6mg / kg de cada vez, uma vez por semana ou uma vez por mês, num total de 12 vezes.

Os dois métodos acima podem reduzir significativamente a taxa de infecção da população e Culex pipiens, e a taxa positiva de microfilárias é reduzida de 10% antes do tratamento para 1% O efeito de prevenção é confiável, e o princípio de anti-mosquito é eliminado. Muito importante.

Complicações da filaríase torácica Complicações do choque séptico

Combine infecções bacterianas.

Sintomas de filariose no peito Sintomas comuns Dor no peito, fadiga, calafrios, vômitos, aperto no peito, calafrios, derrame pleural, calor baixo, gritando

Cerca de metade da filariose pulmonar não apresenta sintomas clínicos, e cerca de metade das manifestações clínicas têm calafrios, febre, febre filarios, temperatura corporal pode chegar a 40 ° C, auto-retorno após 2 a 3 dias ou somente febre baixa. Sem calafrios, além de fadiga, mal-estar geral, aperto no peito, tosse a longo prazo, dor no peito, hemoptise, falta de ar, asma, erupção cutânea recorrente e angioedema, exame físico pode ter chiado no pulmão, voz seca e úmida, como Com o derrame pleural, os sons respiratórios podem ser reduzidos.Por exemplo, os vermes filariais (principalmente filaria) podem causar linfangite parasitária e granuloma eosinofílico causado por metabólitos adultos ou fragmentos de vermes. Portanto, pode haver nódulos ou nódulos mamários unilaterais ou bilaterais, soja em favas, macia precoce e tardia, macia e sem sensibilidade, nódulos mais comuns no quadrante superior, facilmente diagnosticados erroneamente como miomas de mama, hiperplasia lobular ou câncer de mama.

Exame de filariose no peito

1. Na reação alérgica precoce, o número total de glóbulos brancos no sangue periférico aumentou em (10-20) × 109 / L, e os eosinófilos atingiram mais de 20%, mas o aumento de eosinófilos na fase crônica foi inferior a 10%, como infecção. Os neutrófilos também podem ser elevados.

2. A microfilária do exame de sangue é o único método confiável para o diagnóstico precoce da filariose, normalmente o sangue periférico é utilizado. O tempo de coleta de sangue é das 9:00 às 2 horas. Se a microfilária no sangue noturno exceder 150 / 60μl, A microfilária também pode ser detectada no sangue durante o dia, 3 gotas (cerca de 60 μl) podem ser usadas para coletar comprimidos de sangue espesso ou uma gota grande (cerca de 20 μl) de sangue para detectar microfilárias ou amostragem de sangue venoso. Depois que os glóbulos vermelhos do sangue são dissolvidos, o método de centrifugação e concentração é usado para absorver o sedimento, e a micro-filária pode ser encontrada no líquido pleural, no líquido pericárdico ou até mesmo no quilo.

3. Suspeita-se que o teste do quilo seja o quilo, o derrame do quilotórax e outros espécimes, que são confirmados pela coloração pelo Sudão III.

4. Testes imunológicos têm sido controversos devido à existência de falsos positivos, mas o diagnóstico imunológico da filariose tem feito algum progresso nos últimos anos.

(1) Teste cutâneo do antígeno: usando um teste de cão, microfilárias de Ban ou Malay, um antígeno produzido por afídeos ou adultos durante o período de infecção, a taxa positiva é superior a 90% e a especificidade antigênica também é alta, mas A esquistossomose tem uma reatividade cruzada leve.

(2) Ensaio de imunofluorescência indireta (RIFI) e ensaio imunoenzimático (ELISA): ambos apresentam alta taxa positiva e podem ser utilizados para investigação epidemiológica, mas devido ao maior tempo de retorno negativo, é impossível avaliar o efeito curativo. Também não faz distinção entre infecções passadas ou infecções ativas.

(3) Dot-ELISA (Dot-ELISA) e ELISA para anticorpos monoclonais (Sandwich-ELISA): detecção de antigénios no soro de doentes filariais, especificidade de 96%, 94% e ambas Pacientes com infecções ativas foram detectados.

Além disso, sondas de DNA não radiomarcadas, PCR mais sondas de DNA não radiomarcadas ou ensaios antígeno-anticorpo recombinantes são úteis no diagnóstico de filariose.

Exame radiológico: radiografia de tórax mostrou aumento da textura pulmonar, espalhada nos miliares (microfilárias caninas freqüentemente se acumulam no pulmão para formar focos eosinofílicos), sinal de escamosa ou efusão pleural, parasitas na artéria pulmonar Após a morte do filhote de cachorro, ele é lavado pela corrente sanguínea para os pulmões, freqüentemente causando infarto pulmonar ou granuloma pulmonar, formando uma borda isolada, redonda e clara, sem calcificação ou vazio, sombra semelhante a moeda de 1 a 2 cm de diâmetro, que ocorre em Lobo inferior de ambos os pulmões, mas mais comum no pulmão inferior direito, facilmente diagnosticado erroneamente como câncer de pulmão primário ou metastático.

Broncoscopia de fibra óptica: Embora relatos domésticos de pacientes suspeitos com biópsia por broncoscopia com fibra óptica tenham encontrado microfilárias, mas na verdade, o valor do diagnóstico não é grande, mas para o câncer de pulmão, pneumonia e outras formas de identificação serão úteis.

Diagnóstico e diagnóstico de filariose torácica

O diagnóstico pode ser feito através da análise de parasitas no sangue e tecidos quase exclusivamente por técnicas parasitárias em pessoas em áreas endêmicas.

Principalmente tromboflebite e flebite infecciosa, filariose avançada deve ser diferenciada de insuficiência cardíaca, tumores de pulmão.

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