Meningioma pediátrico

Introdução ao meningioma pediátrico O meningioma cresce lentamente e tem um curso longo da doença, mesmo por mais de 10 anos, é o tumor benigno mais comum no cérebro, o tumor tende a crescer muito e os sintomas clínicos (especialmente os sintomas de aumento da pressão intracraniana) não são graves. O meningioma é raro na infância, representando apenas 0,4% a 4,6% dos tumores intracranianos na infância. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: meningite por hidrocefalia lesão no tronco encefálico

Causas do meningioma pediátrico

(1) Causas da doença

Existem dois tipos de tumores neuroepiteliais, um formado pelas células intersticiais do sistema nervoso (isto é, células da glia), chamado gliomas, o outro formado pelas células parenquimais do sistema nervoso (ou seja, neurônios), sem um nome genérico. Devido aos aspectos patogênicos e morfológicos, não é possível distinguir completamente esses dois tipos de tumores, e os gliomas são comuns, portanto, os tumores neuronais são incluídos nos gliomas e os tumores de origem neuroepitelial são os mais comuns. Os tumores intracranianos são responsáveis ​​por cerca de 44% do número total de tumores intracranianos.Os tumores meníngeos incluem tumores de células endoteliais meníngeas, tumores endoteliais mesenquimais não meníngeos, lesões primárias de melanócitos e tumores de origem desconhecida tecidual.

(dois) patogênese

Meningiomas pertencem a tumores de células endoteliais meníngeas, que podem ser derivados de vilosidades aracnoides ou remanescentes embrionários, incluindo 11 tipos, tipo endotelial meníngea, tipo fibroso, tipo misto, tipo grânulo de areia, tipo vascular, tipo microcápsula, tipo secretor, tipo de célula transparente, Tipo celular tipo linfoplasmático de tipo cordal, tipo metaplásico, sendo o mais comum o tipo endotelial meníngeo, representando 53,5% dos meningiomas.

Os meningiomas são esféricos e achatados, mais comuns na forma esférica, completos em superfície ou nodular, colorido, muitas vezes com um umbilical conectado à dura-máter, geralmente com espessura não superior a 1 cm, amplamente distribuída na dura-máter. É mais comum na parte inferior do crânio.O meningioma é rico em vasos sangüíneos, sendo principalmente suprido pelo pescoço externo e pelas artérias intracervicais (ou basais vertebrais), e a seção do tumor é vermelho escuro e pode haver uma área amarela leitosa com deposição de lipídios em flocos. Às vezes, ver o grão calcificado, alguns têm alterações císticas, a morfologia do tecido meningioma tem uma variedade de desempenho, mas cada tipo tem uma estrutura básica de meningioma, contendo componentes da célula endotelial meníngea, arranjo celular muitas vezes reter vilosidades aracnóide e aracnóide Algumas das características das partículas são redemoinhadas ou concêntricas.A parte central desses círculos concêntricos é propensa a degeneração hialina ou calcificação.O tecido fibroso, tecido vascular, gordura, osso ou cartilagem e melanina são visíveis no tecido do tumor.A malignidade do tumor é grau I. .

Prevenção do meningioma pediátrico

Refira-se aos métodos gerais de prevenção do tumor, compreenda os fatores de risco dos tumores e formule as estratégias de prevenção e tratamento correspondentes para reduzir o risco de tumores.Existem duas pistas básicas para prevenir tumores.Mesmo se os tumores começaram a se formar no corpo, eles podem ajudar o corpo a melhorar a resistência. Estas estratégias são descritas abaixo:

1. Evite substâncias nocivas (fatores promotores)

É capaz de nos ajudar a evitar ou minimizar a exposição a substâncias nocivas.

Alguns fatores relacionados à tumorigênese são prevenidos antes do início, e muitos cânceres podem ser prevenidos antes de serem formados.Um relatório nos Estados Unidos em 1988 comparou os tumores malignos internacionais em detalhes e propôs muitos fatores externos de tumores malignos conhecidos. Em princípio, pode ser prevenida, isto é, cerca de 80% dos tumores malignos podem ser evitados por simples mudanças no estilo de vida e rastreados.Em 1969, a pesquisa do Dr. Higginson concluiu que 90% dos tumores malignos são causados ​​por fatores ambientais ". "Fatores ambientais", "estilo de vida" refere-se ao ar que respiramos, à água que bebemos, à comida que escolhemos fazer, aos hábitos das atividades e às relações sociais.

2. Melhorar a imunidade do corpo contra tumores

Pode ajudar a fortalecer e fortalecer o sistema imunológico e o câncer do corpo.

O foco de nossos esforços atuais de prevenção do câncer deve primeiro focar e melhorar os fatores que estão intimamente relacionados às nossas vidas, como parar de fumar, comer corretamente, fazer exercícios regularmente e perder peso. Reduza a chance de câncer.

A coisa mais importante para melhorar a função do sistema imunológico é: dieta, exercícios e problemas de controle.Escolhas saudáveis ​​de estilo de vida podem nos ajudar a ficar longe do câncer.Manter bom estado emocional e exercício físico adequado pode manter o sistema imunológico do corpo no seu melhor. Os tumores e a prevenção de outras doenças são igualmente benéficos.Outros estudos demonstraram que as atividades apropriadas não apenas aumentam o sistema imunológico do corpo, mas também reduzem a incidência de câncer de cólon, aumentando o peristaltismo do sistema intestinal humano.Nós entendemos principalmente a dieta na prevenção da tumorigênese. Algumas perguntas

Epidemiologia humana e estudos em animais mostraram que a vitamina A desempenha um papel importante na redução do risco de câncer.A vitamina A suporta a mucosa normal e a visão, participa direta ou indiretamente da maioria das funções teciduais do corpo.A vitamina A está presente nos tecidos animais. No fígado, ovos inteiros e leite integral, a planta está na forma de β-caroteno e carotenóides, que podem ser convertidos em vitamina A no corpo humano, e a ingestão excessiva de vitamina A pode causar reações adversas no organismo e β-cenoura. Este não é o caso dos carotenóides, e o baixo teor de vitamina A no sangue aumenta o risco de tumores malignos.Estudos mostraram que aqueles com baixos níveis de ingestão de vitamina A no sangue aumentam a probabilidade de câncer de pulmão, enquanto aqueles com baixos níveis sangüíneos em fumantes Níveis de vitamina A têm potencial para dobrar o câncer de pulmão.A vitamina A e sua mistura podem ajudar a remover os radicais livres no corpo (radicais livres podem causar danos ao material genético) e estimular o sistema imunológico e ajudar a diferenciar as células do corpo. Tecido pedido (enquanto o tumor é caracterizado por desordem), algumas teorias sugerem que a vitamina A pode ajudar os carcinogênicos iniciais Invasão células tornam-se mutado reverteu a ocorrência do crescimento normal de células.

Além disso, alguns estudos sugerem que a suplementação com β-caroteno isolado não reduz o risco de câncer, mas aumenta a incidência de câncer de pulmão, mas quando o β-caroteno se liga à vitamina C, E e outras substâncias antitoxinas, seu efeito protetor. É demonstrado, porque pode aumentar os radicais livres no corpo quando é consumido por si só.Além disso, há interações entre diferentes vitaminas.Estudos humanos e ratos mostraram que o uso de β-caroteno pode reduzir 40% das vitaminas no corpo. No nível E, uma estratégia mais segura é comer diferentes alimentos para manter uma vitamina balanceada para proteger contra o câncer, já que alguns fatores de proteção não foram descobertos até agora.

A vitamina C, E é outra substância anti-tumoral que previne o dano de carcinogênicos, como nitrosaminas em alimentos.A vitamina C protege o esperma de danos genéticos e reduz o risco de leucemia, câncer renal e tumores cerebrais em seus filhos. A vitamina E pode reduzir o risco de câncer de pele.A vitamina E tem o mesmo efeito anti-tumoral que a vitamina C. Ela é um limpador que protege contra toxinas e elimina os radicais livres.A combinação de vitaminas A, C e E protege o organismo contra toxinas. Melhor do que aplicar sozinho.

Actualmente, a investigação em fitoquímica tem atraído atenção generalizada.Fitoquímica é uma substância química encontrada em plantas, incluindo vitaminas e outras substâncias encontradas em plantas.Muitos de produtos químicos vegetais foram encontrados, muitos dos quais têm propriedades anticancerígenas. O mecanismo de proteção desses produtos químicos não apenas reduz a atividade dos carcinógenos, mas também aumenta a imunidade do corpo contra os carcinógenos.A maioria das plantas fornece atividade antioxidante que excede os efeitos protetores das vitaminas A, C e E, como uma xícara de repolho. Contém 50mg de vitamina C e 13U de vitamina E, mas sua atividade antioxidante é equivalente à atividade antioxidante de 800mg de vitamina C e 1100u de vitamina E. Pode-se inferir que o efeito antioxidante em frutas e vegetais é muito melhor do que o que conhecemos. O efeito das vitaminas é forte e, sem dúvida, os produtos vegetais naturais ajudarão a prevenir o câncer no futuro.

Complicações do meningioma pediátrico Complicações Hidrocefalia meningite lesão no tronco cerebral

Pode ser complicado por hidrocefalia, distúrbio da visão visual, convulsões.

1. Meningite: Os tumores da fossa pós-cranial são mais propensos a desenvolver meningite após a cirurgia do que outras partes do tumor, ocorre mais de 1 semana após a cirurgia e continua com febre alta, resistência do pescoço e leucocitose do líquido cefalorraquidiano, especialmente no meio. O número de células nucleadas lobulares aumentou significativamente, mas a cultura bacteriana repetida foi negativa.Os idosos podem ter sintomas e sinais que não são tão óbvios como os dos adultos jovens, mas uma vez que se deterioram, o prognóstico é muito pobre. Portanto, em pacientes com craniotomia craniotomia, especialmente em pacientes com meningioma de ângulo pontocerebelar, a liberação precoce, múltipla, lenta e adequada de punção lombar do líquido cefalorraquidiano é propícia à recuperação da circulação do líquido cefalorraquidiano e reduz a ocorrência de meningite.

2, o último grupo de lesão do nervo craniano: Se o grupo posterior de nervos cranianos do paciente for aderido, fixado ou pós-operatório, os pacientes no pós-operatório estão propensos a beber água tosse, rouquidão, reflexo da tosse, etc., neste momento o paciente está propenso a inalação Pneumonia, os pacientes com disfunção pós-operatória são mais propensos a ocorrer. Uma vez que esta complicação ocorre, ela pode prevenir a alimentação por sonda gástrica e infusão nasal.A infusão intravenosa garante a energia do paciente e mantém o equilíbrio de água e eletrólito.Ele pode ser tratado com drogas nervosas nutrientes para promover a recuperação da função neurológica dos pacientes. Como promover a descarga de escarro.

3, lesão no tronco cerebral: Se o tronco cerebral é excessivamente puxado durante o processo de ressecção do tumor, eletrocautério, artéria suprimento de tronco cerebral ou eletrocautério direto do tronco cerebral, é fácil causar hemiplegia, e até disfunção respiratória e circulatória. Esta complicação deve basear-se na prevenção.Se o tratamento deve ser alvo, os pacientes com distúrbio respiratório têm um mau prognóstico.Se for apenas edema do tronco cerebral transitório, a função pode recuperar.Se o infarto ocorre, é difícil recuperar.

Sintomas de meningioma pediátrico sintomas comuns crescimento lento pressão intracraniana aumentada atrofia óptica secundária hemianopsia convulsão

Em crianças com meningiomas, a idade entre 5 e 14 anos é boa e a infância é extremamente rara.

1. Manifestações clínicas de crianças com meningioma

Os sintomas mais comuns são aumento da pressão intracraniana, que pode se manifestar como cefaléia, vômitos e edema do disco óptico, causados ​​por hidrocefalia obstrutiva causada por tumores de fossa lateral ou posterior, e também podem ser causados ​​pelo efeito de ocupação do tumor, seguido por Campo visual de distúrbio da visão, que pode ser causado por atrofia óptica secundária causada por opressão tumoral ou hidrocefalia obstrutiva.O tumor na câmara lateral pode comprimir a radiação profunda do lobo temporal para causar hemianismo isotrópico. A causa dos nervos cranianos é a mais comum nos nervos faciais, 8% a 31% das crianças apresentam convulsões, mas a incidência de epilepsia é menor que a dos adultos.

2. Características das crianças com meningioma

As características do meningioma infantil e da doença do adulto são as seguintes:

(1) A doença maligna é mais comum em adultos: os meningiomas adultos são na maioria benignos, as alterações semelhantes ao sarcoma são raras e as crianças com meningioma intracraniano são mais comuns que os adultos.

(2) localizado no triângulo do ventrículo lateral e fossa craniana posterior: o meningioma adulto ocorre no plano cerebral ou no seio sagital, enquanto na infância, o tumor está localizado principalmente no triângulo do ventrículo lateral e na fossa craniana posterior.

(3) combinado com neurofibroma: mais crianças com neurofibromatose (cerca de 20%).

(4) Os tipos de células endoteliais e endoteliais vasculares são mais comuns: o meningioma em adultos é mais comum nos tipos de fibrose e xisto, enquanto as crianças são mais comuns nos tipos de células endoteliais e endoteliais vasculares.

(5) Os tumores geralmente crescem mais rápido: o meningioma adulto cresce mais lentamente e tem um curso mais longo da doença, enquanto os tumores das crianças crescem mais rapidamente e os tumores podem crescer enormemente no momento do tratamento.

(6) mais do que o não-adesivo dural: meningioma adulto e adesão à dura-máter, em crianças, tumores e não-adesivo dura-máter não são poucos, podem estar relacionados com tumores da aracnóide ou pia-máter.

(7) alterações císticas e sangramento são comuns: calcificação cerebral é rara em crianças, alterações císticas e sangramento são mais comuns.

(8) A taxa de recorrência é maior: a taxa de recorrência de crianças com meningioma é maior que a de adultos.

Exame do meningioma pediátrico

Testes gerais de laboratório não são específicos.

Filme plano cabeça

(1) Alterações ósseas localizadas: principalmente hiperplasia óssea, espessamento da placa interna, hiperplasia difusa da placa óssea, radiação tipo agulha da hiperplasia óssea da placa externa e incidência de afinamento localizado e destruição do crânio causada por meningioma Menos, apenas cerca de 10%.

(2) Aumento da impressão vascular: espessamento visível e distorção do sulco da artéria meníngea, o mais comum no sulco meníngeo médio, o aumento anormal da estenose local.

(3) calcificação tumoral: mais comum no meningioma granuloso, a calcificação é mais densa, mostrando uma massa de todo o tumor.

2. A tomografia computadorizada simples tem uma sombra clara e de alta densidade na borda, melhora a coloração uniforme do tumor digitalizado, fortalece-se, obviamente, e muitas vezes tem edema em torno dela O exame da TC pode basicamente fazer um diagnóstico qualitativo do meningioma.

3. A RM pode ser um sinal igual ou alto na imagem ponderada em T1 A imagem ponderada em T2 geralmente é um sinal ligeiramente mais alto ou um sinal igual O diagnóstico de posicionamento por ressonância magnética é melhor que a TC, mas o diagnóstico qualitativo de meningioma é frequentemente pior que a TC.

4. A angiografia cerebral não é mais usada para o diagnóstico qualitativo de localização, ela é usada apenas para entender o suprimento sangüíneo do tumor e a relação com os vasos sanguíneos adjacentes, ao mesmo tempo em que pode embolizar os vasos sanguíneos do tumor e proporcionar conveniência ao tratamento cirúrgico.

Diagnóstico e diagnóstico de meningioma pediátrico

É difícil diagnosticar apenas com sintomas clínicos e sinais combinados com neurorradiologia, meningioma mostrou densidade uniforme ou densidade ligeiramente maior na TC e realce uniforme.Nos tumores das crianças, alterações císticas e hemorragia são mais comuns e calcificadas. Raramente, o tumor está localizado no parênquima cerebral e não adere às meninges e crânios, sendo mais comum em adultos, exames de ressonância magnética demonstram maior ocupação do sinal T1 e T2 do tipo cortical, realce uniforme e sinais de vasos sangüíneos adjacentes, locais e características do tumor. O desempenho é útil para o diagnóstico diferencial Alguns meningiomas pediátricos podem ser caracterizados pela heterogeneidade do sinal devido à necrose cística.

Diferente de outros tumores meníngeos.

Tomografia computadorizada

Um meningioma típico apresenta lesão isobárica isolada ou ocupacional de alta densidade em tomografia computadorizada sem contraste. A base é mais larga, a densidade é uniforme, as bordas são claras e a calcificação é visível no tumor. Após o aumento, o tumor foi obviamente aumentado e o sinal da cauda meníngea foi visto.

Exame de ressonância magnética

Para o mesmo paciente, é melhor realizar uma análise comparativa da TC e RM ao mesmo tempo, a fim de obter um diagnóstico qualitativo mais preciso.

Angiografia cerebral

Vários tipos de meningioma são ricos em estrutura vascular, DSA e angiografia superseletiva, confirmando a estrutura vascular do tumor, tumor rico em vasos sanguíneos, grande deslocamento vascular cerebral e a relação entre tumor e seios durais grandes A abertura do seio fornece detalhes essenciais. Ao mesmo tempo, a angiografia também forneceu artérias para embolização pré-operatória e reduziu o sangramento intraoperatório.

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