Abscesso Pulmonar Pediátrico

Introdução ao Abscesso Pulmonar Pediátrico Abscessoflung refere-se às lesões inflamatórias do parênquima pulmonar causadas por várias infecções bacterianas, necrose e liquefação, formando uma cavidade contendo pus, principalmente secundária à pneumonia, seguida de sepse. Ocasionalmente a partir de lesões purulentas de tecidos adjacentes, como abscesso hepático, abscesso axilar ou empiema disseminado para os pulmões, além disso, tumor ou compressão de corpo estranho podem causar obstrução brônquica e infecção purulenta secundária, paragonimíase, ácaros e ameba também podem Causa abscesso pulmonar. A imunodeficiência primária ou secundária e o uso de drogas imunossupressoras podem promover sua ocorrência. Conhecimento básico A proporção da doença: a taxa de incidência é de 0,01% - 0,03% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: empiema

Causas de abscesso pulmonar em crianças

(1) Causas da doença

A causa da doença é Staphylococcus aureus, as bactérias anaeróbias são as mais comuns, seguidas por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, estreptococo hemolítico, Klebsiella, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, etc. Este último é frequentemente misturado com bactérias anaeróbias.

(dois) patogênese

O abscesso pulmonar é secundário à pneumonia, seguido de sepse, e alguns casos podem ser causados ​​por lesões purulentas adjacentes, como abscesso hepático, abscesso subgengival ou empiema disseminado para os pulmões, infecção secundária por corpo estranho das vias aéreas, secreção de contaminação bacteriana, vômitos. Em alguns casos, é inalado para o trato respiratório inferior, assim como paragonimíase, afídeo e ameba pleural pulmonar.O abscesso pulmonar inalado é mais comum em crianças mais velhas, abscesso pulmonar transmitido pelo sangue, abscesso pulmonar secundário é mais comum em bebês e crianças pequenas. .

Prevenção de abscesso pulmonar pediátrico

A pneumonia aguda e a sepse devem ser tratadas de maneira rápida e completa Quando substâncias estranhas no trato respiratório são inaladas, os corpos estranhos devem ser removidos rapidamente Durante o processo de amigdalectomia e outras operações orais, o tecido deve ser evitado.

Complicações de abscesso pulmonar pediátrico Complicações

Empiema e paralisia pleural brônquica.

Sintomas de abscesso pulmonar pediátrico Sintomas comuns Febre alta calafrios Dor torácica abscesso do abscesso empiema dispneia purulenta Dor abdominal fadiga suores noturnos

O início é mais urgente, a febre não é estereotipada, há tipo persistente ou de relaxamento de febre alta, pode ser acompanhada por calafrios, tosse pode ser paroxística, por vezes aumento respiratório ou chiado no peito, dor no peito ou dor abdominal, suores noturnos comuns, fadiga, perda de peso Crianças com vômitos e diarréia, como abscesso e trato respiratório, tosse com odor purulento, está relacionada a infecção anaeróbia, hemoptise e até hemoptise de grande magnitude, como ulceração de abscesso e cavidade torácica, torna-se um empiema Paralisia broncopleural, os sintomas podem ser aliviados com a descarga de um grande número de escarro, geralmente o movimento torácico do lado afetado é enfraquecido, a percussão é dublada, o som da respiração é reduzido, como a cavidade do abscesso, e a comunicação brônquica, percussão local pode ser voz vazia, e Cheire os sons respiratórios tubulares ou as vozes secas e úmidas, a condução da voz é aumentada, os casos graves têm dificuldade para respirar e cianose, e os dedos crônicos podem ser vistos nas baladas (dedos dos pés).

Exame do abscesso pulmonar em crianças

1. Fase aguda: o número total de glóbulos brancos é tão alto quanto (20 ~ 30) × 109 / L ou superior, aumento de neutrófilos, o lado esquerdo do núcleo, glóbulos brancos crônicos estão perto do normal, mostrando anemia.

2. exame do patógeno: os agentes patogénicos podem ser obtidos por cultura de secreção de aspiração purulenta ou traqueal, coloração esfregaço, cultura comum de escarro pode encontrar bactérias patogênicas, porque esta doença é principalmente infecção mista de bactérias anaeróbias, assim Se você suspeitar desta doença, você deve fazer uma cultura anaeróbica ao mesmo tempo.

3. Microscopia de expectoração: a expectoração purulenta pode atingir centenas de mililitros, ver fibras elásticas durante a microscopia, o que prova que o tecido pulmonar está danificado.

Inspeção auxiliar

1. Exame radiológico: Na fase inicial, apenas os infiltrados inflamatórios podem ser vistos, a formação de abcessos mostra uma sombra densa das lamelas, por exemplo, visível no brônquio, o anel circunvizinho é infiltrado inflamatório e a parede do abscesso pulmonar crônico torna-se espessa. Cercado pelo aumento da densidade de fibras, com bronquiectasia, espessamento pleural, abscesso pulmonar transmitido pelo sangue nos dois pulmões pode ser visto em várias lamelas densas sombras.

2. Ultrassonografia B e exame de tomografia computadorizada: podem ajudar a identificar abscesso pulmonar e empiema.

Diagnóstico e diagnóstico de abscesso pulmonar em crianças

Diagnóstico

Além da história médica, sintomas e exames laboratoriais, as radiografias de tórax posteriores e laterais posteriores podem ser usadas para determinar o número, tamanho e localização dos abscessos.As margens das cavidades são espessas e o tecido pulmonar circunvizinho tem infiltração inflamatória. O tamanho do abscesso é relativamente estável e não muda muito em pouco tempo.

Diagnóstico diferencial

1. Bolhas bolhosas: Bolhas pulmonares após combinadas com pneumoniae por Glucosamina ou pneumonia viral devem ser diferenciadas desta doença.As bolhas pulmonares no tórax de raios X são finas, formando-se rapidamente e desaparecendo naturalmente em pouco tempo.

2. Infecção secundária de bronquiectasias: De acordo com a história de pneumonia grave ou tuberculose, pode-se identificar uma tosse típica após uma manhã, combinada com raios X e broncografia.

3. Tuberculose: O abscesso pulmonar pode ser misturado com tuberculoma, tuberculose oca e pneumonia caseosa, deve ser testado para tuberculina, baciloscopia ou cultura para encontrar tuberculose.Nos filmes radiográficos, há sombra de infiltração ao redor da cavidade da tuberculose. Geralmente não há nível de líquido, geralmente com lesões de disseminação da tuberculose ipsilateral ou contralateral.

4. Cisto pulmonar congênito: o tecido pulmonar circundante não é infiltrado, o cisto líquido tem uma clara sombra circular ou elíptica, e todo o balão está inchado com um cisto translúcido de parede fina, redondo ou oval.

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