Pneumonia lipoide

Introdução à pneumonia lipídica A pneumonia lipoide é uma resposta inflamatória crônica dos pulmões a certos lipídios. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0032% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: doença cardíaca pulmonar

Causas da pneumonia lipídica

(1) Causas da doença

De acordo com diferentes causas de pneumonia lipídica, pode ser dividida em exógena e endógena.

A pneumonia lipídica exógena é causada pela inalação de óleo vegetal, animal ou mineral.O óleo mineral é a parafina líquida mais comum.É uma gota nasal líquida de parafina, que muitas vezes flui para a parte caída dos pulmões.Utiliza parafina líquida como laxativo. Quando a aspiração é inalada, os pulmões podem ser inalados, o óleo mineral é menos irritante e entra na árvore brônquica através da faringe sem causar reflexos de tosse, além de impedir a remoção do óleo inalado pelo movimento ciliar do epitélio das vias aéreas.

O óleo mineral é uma substância inerte que não é hidrolisada no corpo, é rapidamente emulsionado pelos pulmões inalados, engolido pelos macrófagos e transportado para longe pelos vasos linfáticos.Se for deixado, pode causar fibrose pulmonar.Os óleos vegetais, como o azeite, podem ser emulsionados. Mas ela não pode ser hidrolisada pela esterase dos pulmões, por isso não danificará os pulmões, e a maior parte será expelida O óleo animal pode ser hidrolisado pela esterase pulmonar para liberar ácidos graxos, causando inflamação significativa, e inflamação precoce pode existir na mesma lesão. E fibrose avançada.

Bebês, pacientes debilitados e idosos, pacientes com disfagia e doenças esofágicas, são propensos à pneumonia lipídica inalatória.

A pneumonia lipídica endógena, também conhecida como pneumonia por colesterol, é uma complicação do câncer de pulmão, bronquiectasia, radioterapia e fibrose secundária a esclerodermia ou pneumoconiose, podendo ocorrer também em embolia gordurosa, proteína alveolar. Quando há doenças como depressão e acúmulo de lipídios.

(dois) patogênese

Pneumonia induzida por lipídeos causada por óleo mineral, mostrando espessamento e edema septal alveolar, contendo linfócitos e macrófagos ricos em lipídios, pequenas gotículas de óleo visíveis nos linfonodos linfáticos e hilares, mostrando uma grande quantidade de fibrose, estrutura pulmonar normal Desaparecido, se for nodular, a lesão é muito semelhante a um tumor, chamado parafina.

Colesterol pneumonia, o aparecimento da amostra pulmonar pode ser visto em aparência cinza ou amarela, exame microscópico: macrófagos contendo grandes quantidades de colesterol podem ser vistos nas paredes alveolar e alveolar, o núcleo está localizado no centro, Sudan coloração, citoplasma é brilhante, células endoteliais alveolares proliferam e Diferentes graus de fibrose interlobular.

Prevenção de pneumonia lipídica

A pneumonia lipídica exógena é principalmente para prevenção.Não use parafina líquida para gotejar nariz e diarréia.

Complicações de pneumonia lipídica Complicações, doença cardíaca pulmonar

Pode ser complicado pela embolia gordurosa e pelo acúmulo de lipídios, e casos graves podem ser complicados por doença cardíaca pulmonar.

Sintomas de pneumonia lipídica Sintomas comuns Dispneia, sudorese noturna, falta de ar, hipoxemia, calafrios, nódulos, alcalose respiratória, febre baixa, fibrose pulmonar

A maioria dos pacientes é assintomática, as radiografias de tórax são anormais para causar atenção, sintomas comuns são tosse, dificuldade para respirar após o exercício, dor torácica, hemoptise, febre (freqüentemente febre baixa), calafrios, sudorese noturna e perda de peso, exame físico sem sinais, Ou febre, falta de ar, ausculta no peito é dublado, pode ouvir sons de respiração brônquica ou broncoalveolar e seca e molhada pronúncia de voz ou escarro, análise de gases no sangue arterial pode ser normal, hipoxemia pode ocorrer após o exercício, pacientes criticamente doentes podem Ter hipoxemia, hipocapnia e alcalose respiratória leve, teste de função pulmonar para disfunção ventilatória restritiva, diminuição da complacência pulmonar, exame de escarro, macrófagos visíveis no escarro, diâmetro de 5 a 50mm Vacúolos vazios, coletados em um grupo, laranja escuro na coloração do Sudão, e as mesmas gotículas de óleo pequenas extracelulares coradas, radiografia de tórax de raio-X pode ser visto infiltrados unilaterais ou bilaterais, mostrando uma distribuição limitada ou difusa, mais comum duplo Na parte inferior do pulmão, pode-se observar o sinal do brônquio.Quando ocorre fibrose, a capacidade pulmonar é reduzida, há infiltração linear e nodular, e há também uma sombra de bloqueio localizada, como o câncer de pulmão brônquico.

Exame de pneumonia lipídica

Macrófagos no escarro podem ser vistos em vacúolos de 5 a 50 mm de diâmetro, que são agregados em um grupo.Quando corados com Sudão, eles são laranja escuro e têm as mesmas gotículas de óleo extracelular coradas ea taxa de sedimentação de eritrócitos é acelerada.

Radiografias de tórax de raios X mostraram infiltrados unilaterais ou bilaterais, mostrando distribuição localizada ou difusa, pulmões duplos mais comuns, sinais brônquicos aéreos, fibrose pulmonar, redução do volume pulmonar, infiltração linear e nodular, Há também sombras de bloqueio localizadas, como câncer de pulmão brônquico, testes de função pulmonar para disfunção ventilatória restritiva e diminuição da complacência pulmonar.

Diagnóstico e identificação de pneumonia lipídica

O diagnóstico de pneumonia lipídica depende de história médica detalhada, a detecção de macrófagos ricos em lipídios no escarro é útil para o diagnóstico, e há sombras de bloco nos pulmões, que podem ser usados ​​para broncoscopia biópsia pulmonar (TBLB) para ajudar a identificar outras causas. A fibrose pulmonar causada pelos pulmões e massas nodulares deve ser diferenciada do câncer de pulmão.

Há sombras nos pulmões, que podem ser usadas para broncoscopia, que ajuda a identificar a fibrose pulmonar causada por outras causas, e os nódulos nos pulmões devem ser diferenciados do câncer de pulmão.

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