Escolha a demência da doença

Introdução à demência da doença de Pico Como Pick relatou a doença pela primeira vez em 1892, ela foi chamada de doença de Pick. Alterações patológicas são principalmente atrofia do córtex cerebral, ou alterações localizadas do lobo frontal e do lobo temporal, ou demência subcortical.A principal manifestação da demência da doença de Pico é a deficiência intelectual progressiva, que é um curso de doença crônica. A alteração patológica é a quantidade de atrofia foliar dominada pelo lobo temporal. No entanto, emaranhados neurofibrilares e placas senis no cérebro não excedem o envelhecimento normal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: podem começar em qualquer fase da vida adulta, mas com mais de 50 a 60 anos, as mulheres são mais comuns que os homens Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Acne Infecções múltiplas do pulmão

A causa da demência da doença de Pick

(1) Causas da doença

A etiologia desta doença é desconhecida, e algumas famílias têm uma predisposição genética óbvia, podem ser autossômicas dominantes, mas a maioria é esporádica, sendo que alguns dos traumatismos mentais são considerados a causa da doença, e o trauma cerebral também pode ser o fator predisponente da doença.

(dois) patogênese

Atualmente, a patogênese exata da doença ainda não foi determinada, sendo as alterações patológicas limitadas principalmente pela atrofia frontal ou frontal e temporal do cérebro, e o grau de atrofia em ambos os lados é assimétrico. %, a atrofia mais comum do lobo frontal é atrofia, 50% da atrofia esquerda é mais grave, assimetria limitada do lobo frontal ou atrofia do lobo frontal e temporal com aumento ventricular, especialmente o ângulo do ventrículo lateral é óbvio, outras partes da atrofia do córtex, Há uma característica atrofia marrom da "lâmina" no giro cerebral, e os neurônios externos do córtex atrófico são severamente perdidos.As alterações características do exame microscópico são a gliose e o inchaço dos neurônios (células de seleção) e dos argirófilos citoplasmáticos. Corpo de inclusão (Pick corpo), de acordo com o diagnóstico patológico pode ser feito, mas este tipo de células pode ser raro, deve ser cuidadosamente pesquisado, a seção coronal do cérebro pode ser visto que o córtex cerebral é significativamente mais fino, mais firme do que o normal, visível cortical II sob o microscópio Há redução neuronal significativa na camada / III, mas as camadas IV, V e VI não são significativamente reduzidas, mas a ordem das células é desordenada, a degeneração se torna severa, o corpo de Nissl desaparece, há deslocamento e concentração nucleares e as células encolhem, mas Sem pontos de idade emaranhados neurofibrilares, há também nenhum corpo citoplasma argirófilas.

Prevenção da demência da doença de pico

Como a etiologia e a patogênese dessa doença ainda não foram elucidadas, a prevenção da causa ainda precisa ser estudada.Vários métodos podem ser aplicados para prevenir esta doença, incluindo drogas, enfermagem, psicologia, fisioterapia, etc., prevenindo a doença de Alzheimer através de dieta, exercícios e estilo de vida. Ao mesmo tempo, evite ativamente várias doenças infecciosas e traumas, trate várias doenças físicas crônicas e melhore continuamente o nível de saúde.Aqui, apenas a dieta para prevenir a doença de Alzheimer é introduzida.Além da dieta hipocalórica, vale a pena observar os seguintes pontos:

1. Vitamina E Embora nenhuma pesquisa tenha mostrado claramente que a vitamina E pode aumentar a memória, a vitamina E é um antioxidante que pode impedir que as células nervosas sejam destruídas pelos radicais livres.Enquanto isso, estudos indicaram que pacientes com doença de Alzheimer têm tomado vitamina E por 2 anos consecutivos. Atrasando 8 meses de degeneração, os especialistas recomendam que 400 unidades de vitamina E possam ser adicionadas diariamente para ajudar a prevenir a doença de Alzheimer.

2. Os hormônios femininos mostraram recentemente que as mulheres que acrescentam hormônios femininos após a menopausa podem reduzir em 30% a 40% as chances de desenvolver a doença de Alzheimer.

3. Coma mais peixe Pesquisa holandesa em larga escala mostra que, se você comer mais peixe, o colesterol na dieta é menor, a probabilidade de contrair a doença de Alzheimer é de apenas 40% da população média.Este estudo é para 5.000 pessoas com mais de 55 anos.

4. Cérebro multi-uso No passado, estudos mostraram que coisas semelhantes a cérebro e interessantes são freqüentemente usadas para manter a mente sensível e exercitar as células cerebrais para responder rapidamente.

5. Mais exercício Muitas pessoas sabem que o exercício físico pode reduzir o risco de derrame cerebral.Na verdade, o exercício também pode promover a produção do hormônio do crescimento nervoso e prevenir a degradação do cérebro.

6. Manter relações interpessoais para manter relações interpessoais, evitar depressão a longo prazo e depressão, porque a depressão é também um fator de risco para a doença de Alzheimer.

Em suma, os idosos devem usar mais cérebros, ler mais livros, aprender coisas novas, até conversar com amigos, jogar mahjong, jogar xadrez, etc., estimular o poder cerebral, estimular a vitalidade das células nervosas, retardar o processo de envelhecimento de todo o corpo, reduzindo a ocorrência de demência. , desenvolvimento.

Complicações da demência Pico-doença Complicações múltiplas infecções pulmonares da acne

1. Se o paciente está na cama por um longo tempo e mantém uma certa posição ou postura fixa por um longo tempo, o corpo está sob pressão, as costas e as costas da pele e circulação sanguínea dos tecidos moles é bloqueada, desnutrição, baixa resistência, fácil de causar vermelhidão da pele local , ulceração, erosão, úlceras, formação de escarro de acne. Em casos graves, a úlcera aumenta e se aprofunda, e a infecção sistêmica secundária pode causar sépsis e comprometer a vida.

2. Se o paciente tiver incontinência. Se não for tratada a tempo, é fácil causar infecção do trato urinário. Portanto, deve-se tomar cuidado para trocar o pano com freqüência e mantê-lo limpo. Se você tiver pele vermelha ou perianal, use água morna para limpar, secar e aplicar pasta de óxido de zinco para proteger a pele. Se você tem constipação, você deve ser laxante no tempo, você pode usar o orvalho aberto ou usar água com sabão para enema. Aumentar a ingestão de celulose na dieta pode impedir que as fezes sequem em certa medida. A folha de Senna tradicional medicina chinesa embebida em água em nome do chá tem uma boa função laxante.

3. O paciente não tem exercício, tem pouca resistência e é propenso a infecções pulmonares. Portanto, cuidados especiais devem ser tomados para evitar resfriados e prevenir resfriados, caso contrário, a expectoração não é fácil de ser expelida após a infecção do trato respiratório superior, e é fácil se espalhar para o trato respiratório inferior, causando infecção pulmonar.

Os sintomas da demência da doença de Pick Sintomas comuns Demência, demência, demência progressiva, depressão, irritabilidade, irritabilidade, mudança de personalidade

Pode ter início em qualquer fase da vida adulta, mas com mais de 50 a 60 anos, as mulheres são mais comuns do que os homens, sendo a manifestação clínica mais significativa os primeiros sinais de lesões no lobo frontal e óbvias alterações de personalidade e comportamento. Mais cedo e mais comum, infantil, sem autocontrole, mentira, álcool, preguiça, indelicadeza, travessuras, impulsos emocionais, irritabilidade, vaguear, falta de discernimento, podem estar "roubando", descompressão do comportamento sexual ( Detidos, como assédio sexual, alguns pacientes podem ter retiradas sociais, falta de iniciativa ou depressão.

Os sintomas clínicos podem ser divididos em três estágios: o primeiro estágio dos sintomas proeminentes é o distúrbio comportamental, caracterizado principalmente por menos movimento, preguiça, perda de autoconhecimento, comportamentos múltiplos impulsivos, passeios freqüentes, sem trabalho doméstico e até mesmo sofrimento moral como roubo. Mentir ou insultar jovens também pode ser caracterizado como irritabilidade, distração, comprometimento cognitivo, perda de intenção intencional alta no segundo período, falta de iniciativa e iniciativa, fala repetida e afasia do sentimento ou motora. Desaparecendo, perda de reconhecimento, pode haver sinais extra-piramidais, como rigidez muscular como engrenagem e rosto lento.O terceiro estágio é demência grave, declínio da personalidade, perda da capacidade de fala, contratura do membro, incontinência, perda de auto-reconhecimento e pode ocorrer. Estereótipos e sucção, forte aderência e outras reflexões originais, a doença tem poucas alucinações e delírios, as convulsões são raras e a demência se desenvolve mais rapidamente.

Exame da demência da doença de Pick

O exame psicológico é um método importante para diagnosticar a gravidade da demência e demência.Nos últimos anos, muitas ferramentas de triagem simples e rápidas internacionalmente foram introduzidas e revisadas na China.A validade diagnóstica, a sensibilidade e a especificidade são altas. :

1. Miniexame do Estado Mental (MMSE) foi compilado por Folstein em 1975 para avaliar os critérios de pontuação.Se a resposta ou operação estiver correta, registre "1", o erro é "5", recuse-se a responder ou diga não. Gravar "9" ou "7", as principais estatísticas da soma do projeto "1" (MMSE pontuação total), o intervalo é 0 ~ 300 padrão internacional 24 é dividido em valores críticos, 18 ~ 24 para demência leve, 16 ~ 17 para moderada Demência, ≤15 é dividida em demência grave.A China constatou que o valor crítico é diferente devido a diferentes níveis educacionais, analfabeto é de 17 pontos, escola primária (anos de escolaridade ≤ 6 anos) é de 20 pontos e ensino médio e acima é de 24 pontos.

2. Escala de Demência de Hasegawa (HDS) Desenvolvida por Hasegawa Kazuo em 1974, um total de 11 projetos, incluindo orientação (2 itens), memória (4 itens), bom senso (2 itens), cálculos ( 1 item), lembre-se das memórias de nomeação (2 itens).

A escala usa o método pontuação positiva, a pontuação total é de 32,5 pontos, valor crítico do autor original é: demência ≤ 10,5 pontos, demência suspeita 10,5 ~ 21,5 pontos, estado da borda 22.O ~ 30,5 pontos, normal ≥ 31,0 pontos, também pode O valor normal é dividido de acordo com o grau de escolaridade: analfabetos ≤ 16 pontos, ensino primário <20 pontos, ensino secundário <24 pontos.

3. Atividade da Escala de Vida Diária (ADL) Desenvolvida por Lawton e Brody em 1969, é usada principalmente para avaliar a capacidade de vida diária dos sujeitos.

O ADL é dividido em 14 itens e a pontuação é 4:

1 Você pode fazer isso sozinho.

2 Algumas dificuldades.

3 preciso de ajuda.

4 não pode fazer, 64 pontos pontuação completa, pontuação total ≤ 16 pontos é completamente normal,> 16 pontos têm diferentes graus de declínio funcional, único item 1 é dividido em normal, 2 a 4 pontos função é reduzida, existem 2 ou mais de ≥ 3 Ou a pontuação total ≥ 22 é o valor crítico, sugerindo que a função foi significativamente reduzida, a pontuação total convencional na China é de 18,5 ± 5,5.

Tomografia computadorizada e ressonância magnética: pode mostrar atrofia frontal, casos típicos de alargamento da testa, testa, atrofia do lobo temporal, ventrículo lateral e ápice, lobo occipital menos afetado, alguns casos de atrofia frontal podem não ser óbvios, tomografia por emissão de fóton único Ou a tomografia por emissão de pósitrons (PET) ajuda a identificar com DA, mas às vezes só pode ser diagnosticada por autópsia.

Diagnóstico e diagnóstico da demência da doença de Pick

Diagnóstico

1. A idade de início é entre 50 e 60 anos.

2. Há evidências de mudanças orgânicas, há declínio mental progressivo, deficiência de memória como um desempenho proeminente, erros de orientação muitas vezes esquecidos.

3. Início insidioso, aparecimento precoce de personalidade, comportamento e alterações de personalidade, diminuição da capacidade de autocuidado na vida diária.

4. Disfunção cortical cerebral avançada, como pensamento, compreensão, julgamento, análise de capacidade abrangente e perda de poder computacional, retardo emocional ou euforia, comportamento social é rude, pobre capacidade de autocontrole.

5. Demência progressiva

6. Consciência clara.

7. Desempenho indiferente, euforia, barreiras linguísticas, diminuirá, sinais ocasionais do trato piramidal.

8. A TC da cabeça frequentemente mostra atrofia localizada do lobo frontal ou temporal.

9. No estágio inicial do exame de EEG, o desaparecimento da onda α e da onda lenta de amplitude de onda alta difusa podem ser encontrados.

Diagnóstico diferencial

1. Psicose arteriosclerótica cerebral: Esses pacientes têm múltiplas urgências, evolução da doença e flutuações dos sintomas, muitas vezes remissões e exacerbações múltiplas, e a personalidade permanece intacta Evidências clínicas de arteriosclerose, como arteriosclerose retiniana e aumento do colesterol sérico Maior e muitas vezes acompanhada por uma história de acidente vascular cerebral.

2. Tumores cerebrais Esses pacientes apresentam manifestações clínicas de aumento da pressão intracraniana e sinais de compressão do sistema nervoso localizado, ocasionados pela ocupação tumoral, e alterações de ocupação do espaço craniano podem ser vistas na TC da cabeça.

3. A idade de início da demência paralítica é precoce, com história de doença esfincteriana, com o exame do líquido cefalorraquidiano apresentando aumento de células e proteínas, paralisia da curva de gel de ouro e sangue e líquido cefalorraquidiano positivos para sífilis.

4. É muito difícil identificar clinicamente as duas doenças na doença de Alzheimer, sendo que a maioria dos casos pode ser diagnosticada após anatomia patológica.

O material deste site destina-se a ser de uso geral de informação e não se destina a constituir aconselhamento médico, diagnóstico provável ou tratamentos recomendados.