Fratura-luxação da base do primeiro metacarpo

Introdução da primeira fratura e luxação da base metacarpiana A primeira fratura e luxação basal do metacarpo, também conhecida como luxação por fratura de Bennett, é uma fratura muito instável. A articulação carpometacarpiana é uma articulação em forma de sela composta do primeiro metacarpo e do osso multi-canto, é flexível e estável, quando o primeiro metacarpo está em uma posição levemente flexionada e é submetido a uma força externa no eixo longitudinal, uma base é produzida na base do primeiro metacarpo. A linha de fratura consiste em uma fratura intra-articular do lado interno para o lado inferior, formando um osso triangular na base medial. A massa óssea é geralmente menor que 1/3 da superfície articular da base e, devido à fixação do ligamento colateral colateral, continuará mantendo uma relação posicional com o grande ângulo do osso, o segmento distal da fratura, ou seja, o primeiro metacarpiano, é devido ao abdutor do polegar. Puxar provoca deslocamento para os lados temporal e dorsal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: fratura

A causa da fratura e luxação da primeira base do metacarpo

Violência (45%):

Principalmente causada por violência axial da ponta dos dedos. A primeira fratura e luxação do metacarpiano (luxação por fratura de Bennett) O mecanismo traumático é semelhante à fratura basal, causada principalmente pela violência axial transmitida pela ponta do dedo, mas há fratura da articulação na extremidade proximal do primeiro metacarpo, palma (triângulo). A articulação é uma articulação sela e a superfície articular basal do primeiro metacarpo e a superfície articular do metacarpo mais são em forma de sela, e os dois são interbloqueados na diagonal.Por exemplo, as duas mãos são ampliadas e inseridas, permitindo atividades pré, pós, esquerda e direita nos quatro sentidos. Depois que o ângulo interno anterior da base do metacarpo é quebrado, o osso metacarpiano é deslocado lateralmente para o lado proximal (deslocado para fora e para baixo), e o pedaço ósseo triangular quebrado é fixado pelo ligamento ligado ao osso grande angular e ao segundo metacarpiano. Sem reiniciar, a base do osso metacarpal é proeminente, dor local e sensibilidade, o primeiro movimento articular da palma é limitado, o polegar é abduzido, e a função da boca e da palma de Zhang Dahu são afetadas.

Prevenção de fratura e luxação da primeira base do metacarpo

Evite a ocorrência de incidentes violentos. Tome medidas de primeiros socorros quando um incidente violento causar a doença.

1. Faça com que o paciente se sente e dobre a gaze limpa ou o lenço sobre a mão ferida.

2. Coloque o antebraço lesionado no peito e suspenda o antebraço lesionado com uma bandagem ou bandagem. Uma atadura ou bandagem pode ser colocada ao redor do tórax do paciente, amarrada no lado sadio, e uma almofada acolchoada é colocada entre o nó e o corpo.

3. Após o curativo, verifique a circulação sanguínea do paciente.

4. Os pacientes devem estar sentados quando forem levados para o hospital.

Complicações da primeira fratura e luxação da base metacarpiana Complicações

A primeira fratura e luxação da base metacarpiana, também conhecida como fratura e luxação de Bennett, é uma fratura muito instável, sendo uma articulação do polegar composta por primeiro metacarpo e osso de grande ângulo, flexível e estável, principalmente traumática. Causado por isso, pode levar a nervos, músculos, vasos sanguíneos, lesões no tendão, tais como hemorragia local e inchaço, danos nos nervos causados ​​por dormência muscular, fadiga, acupuntura e assim por diante.

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As manifestações clínicas foram dor, inchaço da articulação carpometacarpiana, abaulamento evidente do aspecto dorsal do tornozelo, sensibilidade local, flexão e adução leves do polegar, adução do polegar, abdução limitada e função da palma, exposição de filme de raio X 1 fratura ulnar da base metacarpiana do metacarpo, com luxação ou subluxação da articulação carpometacarpiana.

Embora a fratura do primeiro metacarpo possa ocorrer em todas as partes do metacarpo, a fratura basal é mais comum, e a fratura basal pode ser dividida em dois tipos: intra-articular e extra-articular (Fig. 2), incluindo fratura de Bennett e Fratura Rolando. A violência axial transmitida das pontas dos dedos.

Exame da primeira fratura e luxação da base metacarpiana

A radiografia pode mostrar claramente a fratura e a luxação da base do primeiro metacarpo.

Diagnóstico e diagnóstico de fratura e luxação da primeira base do metacarpo

Diagnóstico:

Claro histórico de trauma, inchaço da base do polegar da mão, dor, sensibilidade e dor de condução e disfunção, filme de raio-x para confirmar o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial:

1. Fratura do colo do metacarpo: O desempenho dessa doença é semelhante ao da fratura e luxação da primeira metacarpana, geralmente causada por lesão violenta, caracterizada por dor e atividade limitada. A inspeção por filme de raio X pode ser realizada para identificação.

2. Fratura da diáfise do metacarpo: o mecanismo do ataque também é deslocado com a fratura da base do primeiro metacarpal, sendo as manifestações clínicas, principalmente, dor, mobilidade limitada e edema. O exame radiológico de linha pode ser claro.

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