Luxação atlantoaxial simples

Introdução à luxação atlantoaxial simples A luxação atlantoaxial simples é uma subluxação rotacional e foi descrita por Coutts (1908, 1934) e Fielding (1977). A essência é que a massa lateral da primeira vértebra cervical é deslocada acima do segundo bloqueio lateral da vértebra cervical, a partir da observação dinâmica, a primeira vértebra cervical é separada do dentado da segunda vértebra cervical por uma subluxação rotacional. A luxação atlantoaxial simples é clinicamente livre de sintomas óbvios e, portanto, é facilmente negligenciada e perdida. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: 瘫痪

Causas da luxação atlantoaxial simples

(1) Causas da doença

Quando a força externa faz com que o ligamento transverso do atlas se quebre, é fácil fazer o atlas deslizar para a frente e deslocar-se.

(dois) patogênese

1. Tipo de trauma: Qualquer força externa atuando na parte posterior da cabeça e pescoço pode causar a luxação anterior do ligamento sacro-atlantoaxial devido à fratura do ligamento transverso do atlas, incluindo força excessiva durante a manipulação pesada, na qual o tipo de flexão é mais Veja, se o grau de deslocamento excede o intervalo efetivo do canal vertebral, pode causar alta lesão medular cervical.Em casos graves, ele vai morrer em cena ou em trânsito.Em geral, a lesão medular cervical causada pela fratura do atlas causada pela ruptura do ligamento transverso, Em comparação com as fraturas do odontoide, a taxa de mortalidade é alta.

2. Patológico: Não é incomum, especialmente em crianças, principalmente devido à inflamação crônica da faringe posterior causando músculo local, edema de ligamento e cápsula articular, relaxamento e descalcificação óssea local causada pelo afrouxamento do ligamento transverso, avulsão e, gradualmente, causado A luxação axilar é deslocada para frente, porque o processo é lento e os sintomas neurológicos são geralmente leves, porém, se fatores traumáticos adicionais estiverem envolvidos, é fácil causar acidentes, além disso, cerca de 20% dos pacientes com artrite reumatóide que invade o pescoço podem aparecer. Esse tipo de consequência, devido à deformidade do odontóide, também pode causar luxação da articulação atlantoaxial, e malformações comuns são observadas.No caso do mesmo trauma, é mais provável que cause luxação.

Prevenção de luxação atlantoaxial simples

A doença é causada por trauma que afeta diretamente as vértebras cervicais, como chute, queda, instrumento contundente acertando a vértebra cervical diretamente. Portanto, preste atenção à manutenção de hábitos de vida.Para trabalhadores de alto risco, como trabalhadores da construção civil e trabalhadores de mineração, é fácil causar danos.Durante o trabalho, você deve prestar atenção para se proteger. Preste atenção à calma e evite os conflitos emocionais que levam à doença. Em segundo lugar, a detecção precoce, o diagnóstico precoce e o tratamento precoce também são importantes para a prevenção indireta dessa doença.

Complicações da luxação atlantoaxial simples Complicações

Pode ser completamente concorrente.

Sintomas de luxação atlantoaxial simples Sintomas comuns Instabilidade no pescoço, dificuldade em engolir, dificuldade em abrir a boca, atividade limitada da cabeça e pescoço

Dependendo do grau de deslocamento e do mecanismo da lesão, os sintomas clínicos são muito diferentes, os mais leves não apresentam queixas anormais, e os graves podem causar paralisia completa, devendo ser observadas e identificadas as características clínicas.

1. Alta taxa de mortalidade: traumático, como forte violência, efeito rápido, fácil de morrer devido a lesão da medula espinhal cervical alta na cena ou em trânsito, mesmo se a lesão incompleta da medula espinhal, é fácil morrer de várias complicações, deve prestar atenção Prevenção precoce

2. Instabilidade do pescoço: ou seja, o paciente sente que a cabeça e o pescoço estão divididos em dois, como a instabilidade do rompimento, para que não ousem se sentar ou levantar (espontâneo é mais leve), como segurar com ambas as mãos Cabeça.

3. Dor no pescoço e cãibras musculares: as pessoas traumáticas são mais graves, especialmente dentro de alguns dias após a lesão.

4. Atividades restritas: Independentemente de traumáticas ou patológicas, geralmente existem vários graus de atividade de cabeça e pescoço, e casos graves são difíceis de abrir.

5. Posição forçada: Se as articulações bilaterais estiverem deslocadas, a cabeça e o pescoço estão em posição de inclinação para a frente, se uma articulação lateral estiver deslocada, a cabeça gira para o lado saudável e inclina-se para o lado afetado, o que agrava a limitação de atividade. O grau, incluindo a dificuldade de abrir a boca.

6. Outros: como sensibilidade pós-occipital, disfagia e pronúncia anormal com sons nasais, quando o nervo medular está envolvido, os sintomas e sinais correspondentes aparecem.

Deslocamento atlantoaxial simples

1. Filme de raios-X: Além do lado positivo do pescoço 1, 2, a posição aberta deve ser tomada (o filme permite que o paciente continue a abrir e fechar a mandíbula, para que você possa obter uma visão mais clara Abrir a posição) para observar se a sombra anterior do corpo vertebral cervical é alargada e o grau e direção da luxação da articulação e medi-la durante a leitura do filme, para facilitar o diagnóstico e a futura observação do contraste. Para 2 ~ 3mm (crianças são semelhantes), mais de 4mm é suspeito de ser uma ruptura do ligamento transverso do atlas, mais de 7mm pode ser acompanhada de ligamento pterigóide, ligamento e ruptura do ligamento colateral, se necessário, pode ser adicionado esquerda e direita 15 ° A posição oblíqua da peça de abertura foi observada e comparada.

2. Exame tomográfico e por ressonância magnética: tomografia computadorizada comum, reconstrução tridimensional por TC e exame de ressonância magnética sagital ajudarão a diagnosticar os danos e determinar o envolvimento da medula espinhal.

Diagnóstico e diagnóstico de luxação atlantoaxial simples

Critérios diagnósticos

1. História do trauma e história: Como mencionado acima, além do trauma na cabeça e pescoço, as crianças devem estar cientes da história de inflamação crônica na garganta.

2. Manifestações clínicas: como mencionado acima.

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