Meningite por bacilos gram-negativos entéricos

Breve introdução da meningite intestinal por bacilos Gram-negativos Bacilos Gram-negativos Intestinais A meningite é uma bactéria pertencente à família Enterobacteriaceae, incluindo Escherichia coli, Salmonella, Citrobacter, Enterobacter cloacae produtora de gás, Klebsiella, Proteus, Edwards, etc. Bacilos Gram-negativos. Tais bactérias geralmente não causam doenças nos intestinos, e somente sob certas condições, quando elas entram em outros órgãos, elas são patogênicas, então elas são chamadas de patógenos condicionais. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,5% Pessoas suscetíveis: boas para recém-nascidos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: meningite

Etiologia da meningite por bacilos Gram-negativos intestinais

Transmissão mãe-filho (30%):

As bactérias patogênicas da meningite são principalmente bacilos Gram-negativos, responsáveis ​​por 60% -80%, especialmente Escherichia coli Os patógenos são do canal de parto ou reto da mãe As crianças doentes têm ruptura prematura das membranas e o processo de parto é muito longo. Distocia, parto prematuro, baixo peso, etc.

Infecção pós-parto (35%):

Os patógenos da infecção pós-parto são em grande parte invadidos pelo trato respiratório, mucosa oral, umbigo, pele, ouvido médio, etc., e então atingem as meninges.Lactentes com defeitos anatômicos congênitos como fratura craniana, espinha bífida, meningoceno ou trânsito de pele Em bebês com seio sexual, patógenos invadem as meninges diretamente através de defeitos.

Fatores de infecção neonatal (5%):

Os recém-nascidos são frequentemente causados ​​por nascimento prematuro, parto prejudicial e infecção materna.No período neonatal, devido à falta de anticorpos IgM bactericidas, há uma alta suscetibilidade à infecção por E. coli, e os bebês e os idosos têm baixa função de defesa. Também é fácil de desenvolver.

Baixa imunidade (30%):

Pessoas de meia-idade freqüentemente ocorrem em fase tardia de pacientes com doenças subjacentes, usando terapia imunossupressora, cateteres intravenosos permanentes, cateteres, etc., para que as bactérias tenham a oportunidade de entrar na corrente sanguínea, causando sépsis e se desenvolvam em meningite, trauma craniocerebral. Ou cirurgia craniocerebral e seio, mastóide e outras infecções focais ou cirurgia, as bactérias podem entrar diretamente nas meninges e causar meningite, meningite neonatal e otite meningite são frequentemente causadas por bacilos Gram-negativos, otite meningite Com base na otite média e mastoidite do tumor epidermóide (também conhecido como colesteatoma), as bactérias entram na pia-máter e na aracnóide e causam inflamação supurativa difusa, sendo o patógeno frequentemente causado por Proteus, Escherichia coli e bacilos da gripe. Causada por Pseudomonas aeruginosa e outros bacilos Gram-negativos intestinais, a doença pode ocorrer em vários grupos etários, crianças e jovens podem ser causados ​​por otite média aguda supurativa, mastoidite aguda, enquanto os idosos ocorrem frequentemente em supuração crônica Episódios agudos de otite média, especialmente otite média de tumores epidermóides (também conhecido como colesteatoma), bactérias patogênicas principalmente entram no crânio através da erosão do osso, também podem ser infectadas por sangue ou por A inflamação da ponta da rocha entra no crânio ao longo do canal auditivo interno.

Prevenção da meningite por bacilos Gram-negativos intestinais

A prevenção desta doença é principalmente para o tratamento oportuno e racional da inflamação e sepse nos órgãos peri-cerebrais.A neurocirurgia e a punção lombar devem prestar atenção ao asséptico e ao antivírus, prevenir a infecção e prevenir o parto obstrutivo em obstetrícia.

Complicações da meningite por bacilos Gram-negativos intestinais Complicações meningite

Ventriculite concomitante.

Sintomas de meningite por bacilos Gram-negativos intestinais Sintomas comuns Choque febre alta inchaços convulsões Dispnéia hepatoesplenomegalia septicemia

Semelhante a outras meningites bacterianas, mas recém-nascidos, especialmente prematuros, muitas vezes carecem de manifestações clínicas típicas e são facilmente diagnosticados erroneamente por causa de hérnia anterior neonatal, hérnia posterior, sutura patente, subdesenvolvimento do músculo cervical, sistema nervoso central. A filogenia é imperfeita, de modo que o desempenho da hipertensão intracraniana e os sinais de rigidez do pescoço não costumam ser óbvios.As principais manifestações são fraqueza do escarro, redução ou mesmo recusa de expectoração, murchamento, vômito, irritabilidade, gritaria, letargia, dificuldade respiratória, cianose etc. A temperatura do corpo é instável, a temperatura corporal de prematuros, muitas vezes não sobe, as crianças a termo podem ter febre, o início da infância é mais urgente, há febre alta, dor de cabeça, falta de apetite, vômitos, apatia e outros sintomas, a mente é geralmente acordado, a condição O progresso pode ocorrer convulsões, convulsões, coma e até choque.Quando a pressão intracraniana é significativamente aumentada, pode causar paralisia cerebral, pupilas, alterações respiratórias e cardíacas, e até insuficiência respiratória e circulatória.Esta doença é facilmente complicada por ventriculite, que é um mau prognóstico. E uma das causas de sequela grave, meningite difusa, febre alta, cefaléia persistente e rigidez de nuca, a cefaléia precoce limita-se ao lado afetado, após o agravamento da cefaléia. E espalhar a cabeça inteira, convulsões graves, coma, etc., otite meningite muitas vezes têm sinusite trombótica ou abscesso cerebral, deve ser notado, pode haver escarro em pacientes com sepse, escarro, distensão abdominal, hepatoesplenomegalia Grande, choque, etc.

Exame da meningite intestinal por bacilos Gram-negativos

Punção lombar para rotina de líquido cefalorraquidiano, esfregaço e exame de cultura, quando o esfregaço é negativo, pode ser usado como teste de lisado de escarro e lactato desidrogenase, teste de aglutinação em látex, imunoeletroforese convectiva, teste de imunofluorescência direta, detecção de antígeno bacteriano no líquido cefalorraquidiano É sensível e específico e não é afetado pelo tratamento com antibióticos, e tem significado clínico para o diagnóstico desta doença.

O exame radiográfico geralmente tem destruição do osso mastóide.

Diagnóstico e diagnóstico diferencial de meningite bacilífera intestinal

Pacientes com diagnóstico clínico e suspeita de meningite devem ser tratados com punção lombar para exame de rotina, esfregaço e exame de esfregaço cefalorraquidiano.Quando esfregaço é negativo, pode ser usado como teste de lisado de escarro e lactato desidrogenase, teste de aglutinação do látex, convecção Imunoeletroforese, imunofluorescência direta teste de anticorpos, detecção de antígenos bacterianos no líquido cefalorraquidiano é rápido, sensível, específico e não é afetado pelo tratamento com antibióticos.Para o diagnóstico desta doença, o significado clínico da suspeita abscesso cerebral deve ser oportuna tomografia computadorizada para limpar Diagnóstico

A doença deve ser diferenciada de outras meningites purulentas, meningite viral, meningite tuberculosa.

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