Lesão instrumental do esôfago

Introdução à lesão esofágica do dispositivo Lesão instrumental do esôfago: também conhecida como perfuração iatrogênica, refere-se à lesão iatrogênica do esôfago. O paciente desenvolveu dor durante a deglutição após exame microscópico e apresentou sensibilidade no pescoço e enfisema subcutâneo. Após a expansão, há sinais de infecção da parte de trás do esterno ou dor nas costas ou temperatura corporal elevada, podendo ocorrer, em casos graves, cianose, choque e morte. Os danos causados ​​pela esofagoscopia são mais comuns no esôfago cervical, muitas vezes não especializado, sendo que a perfuração geralmente ocorre na parede posterior da faringe ou no divertículo esofágico faríngeo do tecido sadio, causando danos ao divertículo esofágico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: peritonite

Causas de lesão esofágica induzida pelo dispositivo

(1) Causas da doença

Os danos causados ​​pela esofagoscopia são mais comuns no esôfago cervical, sendo muitas vezes tecnicamente inábil.O local de perfuração geralmente ocorre na parede posterior da faringe ou no divertículo esofágico da faringe.Os fatores de risco que causam danos ao divertículo esofágico incluem pescoço curto e largo. Rigidez da coluna cervical, esporões ósseos e ósseos e má dentição, a taxa de perfuração da lesão esofágica dura é alta e a parede esofágica, que ocorre principalmente no músculo faríngeo, muda da vertical para a horizontal quando o esôfago avança na faringe. Posição, o corpo vertebral posterior, causando compressão da parede posterior do esôfago e lacrimejamento, intubação endotraqueal e inserção de luz dupla também podem danificar a parede posterior do esôfago na extremidade distal do músculo faríngeo.O manguito traqueal também pode ser perfurado por compressão a longo prazo do esôfago. Em pacientes com estenose e acalasia esofágica, o uso de sondas ou dilatação por balão pode causar perfuração da estenose ou esôfago distal.A ruptura esofágica causada por dilatação por balão ocorre primeiro na camada muscular, seguida de perfuração linear da camada mucosa e expansão do mercúrio. A segurança é a mais segura, o risco de perfuração esofágica é baixo, o dilatador entra rápido demais ou a frequência de expansão é muito freqüente e a incidência de complicações pode ser aumentada, e cada expansão deve ser separada em 1 a 2 semanas. A segunda expansão não é mais do que 3, e o esôfago com lesões é fácil de perfurar durante a expansão.Por exemplo, o grau de fibrose esofágica e a presença ou ausência de divertículo esofágico combinado ou hérnia de hiato.O esôfago é propenso à perfuração após a realização da biópsia. Expansão de linha, mas se você usar um grampo raso, não existe tal perigo.

O tipo de perfuração causada pela dilatação esofágica é mostrado.

(dois) patogênese

Atualmente não há informações relevantes.

Prevenção de lesão esofágica por dispositivo

Beba regularmente algumas bebidas dietéticas que são boas para a faringe e líquidos, os dois exemplos a seguir para referência:

Bebida de mel de chá verde: 5 gramas de chá verde, quantidade de mel. Coloque o chá verde em um copo, lave em água fervente, adicione o mel para beber, 1 dose por dia. Ele pode eliminar o calor e engolir, e umedecer os pulmões e produzir fluido.

Lily mung sopa de feijão: 20 gramas de lírio, 50 gramas de feijão verde, a quantidade de açúcar cristal. Adicione a quantidade adequada de lírio e feijão mungo à água, adicione a bebida de açúcar rock, 1 dose por dia. Pode limpar o calor e umedecer os pulmões, nutrir yin e fluido.

Complicações do ferimento esofágico Complicações peritonite

Pode ser complicado pela inflamação purulenta no peito, inflamação peritoneal.

Os sintomas de lesão esofágica induzida pelo dispositivo Sintomas comuns Dor abdominal Enfisema subcutâneo, choque, fístula entre as vias aéreas e o esôfago

O paciente desenvolveu dor durante a deglutição após exame microscópico, sensibilidade cervical e enfisema subcutâneo, sendo que a dilatação por balão e a acalasia podem causar perfuração do esôfago distal e dor pós-torácica ou nas costas ou temperatura elevada. Em casos graves, cianose, choque e morte podem ocorrer.

Exame de lesão esofágica instrumental

O exame radiográfico da ruptura do esôfago cervical no lado lateral do pescoço mostrou enfisema entre a fáscia, alargamento do espaço faríngeo posterior, curvatura cervical normal desapareceu, ruptura torácica do esôfago na radiografia de tórax mostrou alargamento da sombra mediastinal, enfisema E o derrame pleural no lado afetado.

Diagnóstico e diagnóstico de lesão instrumental do esôfago

Diagnóstico

As radiografias do pescoço ou do tórax podem ser usadas para o diagnóstico, e a esofagografia por contraste com raios X pode auxiliar o diagnóstico na maioria dos casos, mas a angiografia negativa não pode excluir completamente a perfuração.

Diagnóstico diferencial

Perfuração do esôfago na parte superior do abdome mostrou sintomas de inflamação peritoneal e suspeita de abdome agudo, o contraste foi usado para confirmar o local da perfuração, a perfuração ocorreu no espaço retroperitoneal e os sintomas não eram óbvios. Dor abdominal aguda devido a outras causas, como aneurisma inter-parede, infarto do miocárdio ou embolia pulmonar deve ser identificada.

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