Eosinofilia Tropical Pediátrica

Introdução à eosinofilia tropical pediátrica Tropicalesinofilia tropical é uma síndrome clínica caracterizada por eosinofilia, que está associada a algumas doenças tropicais, principalmente parasitoses e parasitoses. Um tipo de eosinofilia pulmonar. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,001% -0,003% Pessoas suscetíveis: vistas em crianças Modo de infecção: transmissão da boca fecal Complicações: asma, hemoptise, aumento do fígado

Causas da eosinofilia tropical pediátrica

(1) Causas da doença

As doenças mais certas são as seguintes: infecções parasitárias, infecções respiratórias (incluindo infecções bacterianas, infecções virais e infecções fúngicas), vários pólen, drogas (como a penicilina, sulfa drogas, ácido salicílico de amônia, metionina, etc) e fumo , poeira, resíduos animais, etc, na etiologia da eosinofilia pulmonar, a infecção parasitária é o mais comum, afídeo, infecção por ancilóstomo pode causar eosinofilia pulmonar simples (síndrome de Löffer); Larvas, larvas de Toxoplasma gondii, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus, etc., causam eosinofilia persistente, sendo a eosinofilia tropical mais típica causada por filariose críptica, exceto pelos parasitas acima Além disso, clonorquíase, esquistossomose, verme do gengibre, pulmão do fígado, afídeos, ácaros, tricurídeos, triquinela, ácaros, filariose e outras infecções por helmintos podem estar associados à eosinofilia.

(dois) patogênese

A eosinofilia pulmonar tem muitos patógenos e está intimamente relacionada com as reações alérgicas.infecção parasitária pode causar eosinofilia pulmonar simples (síndrome de Löeffer), por exemplo, afídeos e larvas de ancilostomídeos migram no corpo humano. Eosinofilia transitória causada pelo estágio de desenvolvimento, há eosinofilia persistente causada pela migração larval visceral causada pela migração de longo prazo de larvas de parasitas de animais no corpo humano. Nemátodes, Paragonimus, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus elegans, a eosinofilia tropical mais típica é causada pela filariose críptica, que se caracteriza pela dificuldade em encontrar microfilárias no sangue após a infecção por vermes filariais. .

Quando a larva do parasita migra para os pulmões, causa dano pulmonar e sangramento local.No interstício pulmonar, parede alveolar e parede brônquica terminal, há células inflamatórias e infiltração de eosinófilos, e às vezes granulomas podem se formar ao redor do corpo de vermes. As radiografias de tórax de raios X frequentemente apresentam aumento da textura pulmonar ou difusa da placa reticular, principalmente alterações inflamatórias temporárias ou migratórias.

Prevenção da eosinofilia tropical pediátrica

Prevenção de infecção parasitária causada por granulocitose ácida, as crianças devem desenvolver bons hábitos de higiene, cortar unhas, lavar as mãos antes das refeições, não comer comida impura, não beber água bruta, menos contato com o solo, esgoto, evitar parasitas Infectar o corpo humano através da boca ou através da pele, fortalecer a gestão de resíduos humanos e animais.

Complicações pediátricas de eosinofilia tropical Complicações, asma, hemoptise, aumento do fígado

Pode ocorrer asma, hemoptise, inchaço dos gânglios linfáticos e fígado, disfunção pulmonar.

Sintomas de eosinofilia tropical em crianças Sintomas comuns Eosinofilia fadiga dor torácica sibilância dispnéia da voz linfadenomegalia hemoptise com sons da respiração bloodshot enfraquecido

Não há um período claro de incubação na eosinofilia tropical, a incidência é geralmente lenta, os pacientes com reação leve podem não apresentar sintomas evidentes, febre, fadiga, fadiga, mal-estar geral, cefaléia, dor torácica e outros sintomas semelhantes ao frio e tosse. No entanto, há menos escarro, e até mesmo sangue pode ser encontrado no escarro.Em casos graves, a asma pode ocorrer, mesmo hemoptise.Um pequeno número de pacientes têm sons de respiração enfraquecida, turvação do escarro e eosinofilia tropical causada por infecção filamentosa. Os sintomas clínicos da doença são óbvios, o curso da doença pode ser tão longo quanto 3 anos ou mais.Típicos casos podem ser manifestados como tosse seca paroxística e asma, dificuldade em respirar, agravamento durante a noite, ronco e chiado em ambos os pulmões, passatempo tropical Pacientes com agranulocitose ácida podem estar associados a linfadenopatia e hepatomegalia, sendo que alguns pacientes podem apresentar disfunção pulmonar.O curso de granulocitose ácida simples causada por ancilostomídeos, pulgões etc. geralmente ocorre em 1 mês, sem tratamento. Auto-cura, o curso da neutrofilia ácida causada pela migração larval visceral é de 2 a 6 meses ou mais, e o prognóstico da eosinofilia causada por infecção parasitária é melhor.

Exame de eosinofilia tropical pediátrica

1. Exame do sangue: o número total de glóbulos brancos periféricos está aumentado, muitas vezes> 10 × 10 ⁹ / L, eosinófilos pode ser tão alto quanto 20% a 80%, em casos raros mais de 90%, na maioria dos casos, eosinófilos são absolutamente O valor é 0,4 × 10 ⁹ / L ou mais, e alguns podem atingir (2,0 a 3,0) × 10 ⁹ / L ou mais, e a IgE sérica é aumentada.

2. Detecção imunológica: microfilárias no sangue são geralmente difíceis de serem detectadas, e o anticorpo anti-filaria sérico é mais positivo.Algumas das fezes das crianças podem ser encontradas em ovos como os do pulgão.Testes cutâneos alérgicos podem mostrar certos alérgenos. Tem uma reação alérgica.

3. Exame fecal: Se houver suspeita de infecção parasitária intestinal, as fezes devem ser cuidadosamente examinadas quanto aos ovos, e os ovos são positivos, para que o diagnóstico possa ser confirmado, mas no estágio inicial da infecção parasitária intestinal ou parasitária que causa apenas a migração larval, Os ovos não são encontrados nas fezes, e os testes imunológicos correspondentes são realizados.Os anticorpos antiparasitários devem ser positivos.

4. Exame radiográfico dos pulmões: Pode mostrar o aumento da textura pulmonar, espessamento, desordem e baixa densidade, muitas vezes nos pulmões e na pleura perto da pleura, mostrando um pequeno pedaço de sombra ou um grande pedaço de sombra, que pode ser migratório. Ele desaparece dentro de 1 a 2 semanas e os crônicos podem durar muito tempo.

Diagnóstico e diagnóstico de eosinofilia tropical em crianças

Diagnóstico

Deve ser realizada anamnese detalhada e exame físico, especialmente na pele, fígado, baço, linfonodos e sistema cardiovascular, para excluir lesões cutâneas, leucemia eosinofílica, granuloma eosinofílico ósseo, eosinófilos familiares Hiperplasia, poliarterite nodular, etc., a aspiração da medula óssea tem um valor diagnóstico definitivo para a leucemia eosinofílica, por alguns motivos desconhecidos, envolvendo um ou mais órgãos, doenças eosinofílicas com diversos sintomas e sinais, Às vezes, o diagnóstico diferencial é muitas vezes difícil e, finalmente, é necessário confiar na biópsia do tecido para confirmar o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Eosinófilos do sangue periférico aumentou significativamente, os níveis de IgE aumentaram, como suspeita de infecção parasitária intestinal, fezes para encontrar ovos positivos, pode ser diagnosticado, mas não encontrado nas fezes, o teste imunológico correspondente Os anticorpos antiparasitários devem ser positivos para o diagnóstico.De acordo com os sintomas clínicos, exame de sangue, exame radiográfico, resultados de testes imunológicos, combinados com história médica e epidemiologia parasitária local, o diagnóstico pode ser estabelecido.transferência de raios X nos pulmões deve estar relacionada à pneumonia. Identificação de infecções pulmonares, como tuberculose.

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