Leiomiossarcoma de Vesícula Biliar

Introdução ao leiomiossarcoma da vesícula biliar O tumor do músculo liso gastrintestinal é um tumor maligno originado principalmente do tecido muscular liso, que ocorre no estômago (cerca de 33%), intestino delgado (37%), cólon (27%), raro na vesícula biliar, representando aproximadamente todos os leiomiossarcomas. %. A principal via metastática desta doença é a infiltração direta, transfusão de sangue ou metástase linfática e metástase implantável intra-abdominal. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ascite icterícia

Causas do leiomiossarcoma da vesícula biliar

(1) Causas da doença

A maioria pensa que está relacionada com cálculos biliares, e sua taxa combinada com cálculos biliares é de 52% -82,2%, mas a relação exata não é clara.

(dois) patogênese

O leiomiossarcoma da vesícula biliar ocorre principalmente no corpo e na parte inferior da vesícula.O tumor é geralmente maior.É relatado para ser 10cm × 9cm × 8cm.É frequentemente crescimento invasivo, textura dura, adesão óbvia à área circundante, sinais de infiltração e metástase, exame anatomopatológico. Descobriu-se que a parede da vesícula biliar é espessada, e algumas podem ser acompanhadas por alterações inflamatórias agudas.Podem existir pedras de tamanhos diferentes.A superfície da massa é irregular, marrom escuro, a superfície do corte é cinza, macia e pode ter hemorragia focal, necrose e algumas paredes da vesícula biliar são vistas ao microscópio. O epitélio complexo está intacto e pode haver infiltração de células inflamatórias, as células tumorais são fusiformes, elípticas ou poligonais, e a forma é óbvia, as figuras mitóticas são mais comuns, coloração profunda, células multinucleadas ou megacarioblasto são visíveis e imunohistoquímica α-actina (+), Vimentina ( ±), as fibras reticulares coradas com prata de RF são mais ricas em torno de uma única célula tumoral e o tecido tumoral corado com VG é amarelo.

Prevenção do leiomiossarcoma da vesícula biliar

Prevenção:

1. Manter um estado de espírito feliz, desenvolver bons hábitos alimentares, fast food, comer alimentos menos espesso, não beber álcool duro.

2. O tratamento ativo de lesões cancerígenas, além da causa precoce do câncer pode causar câncer, como o tratamento ativo de colecistite, o mais cedo possível para colecistectomia para cálculos biliares sintomáticos ou pedras maiores.

Complicações do leiomyosarcoma da vesícula biliar Complicações

Em pacientes avançados, icterícia obstrutiva e ascite podem ocorrer.

Sintomas de leiomyosarcoma da vesícula biliar Sintomas comuns Cálculos biliares, distensão abdominal, icterícia, fadiga, ascite, dor incômoda, náusea, desbaste da parede da vesícula biliar

Mais comum em mulheres, a idade do cabelo bom é de 50 a 60 anos, precocemente sem sintomas clínicos, pacientes tardios têm fadiga, anorexia, inchaço, náuseas, vômitos, perda de peso, sintomas significativamente diferentes do passado (se o paciente tiver colecistite, cálculos biliares no passado) Dor incômoda no abdome superior direito, radiação nas costas, abdome inferior direito e inferior direito, como icterícia obstrutiva, sugerindo infiltração do ducto biliar ou linfonodomegalia ao redor do ducto biliar extra-hepático, o exame físico pode atingir a massa na parte superior direita do abdômen Ascite, os pacientes são principalmente acompanhados por pedras.

Exame do leiomiossarcoma da vesícula biliar

Marcadores tumorais, como CEA, CA-50, CA19-9, combinados com manifestações clínicas, têm certo valor na determinação dos tumores benignos e malignos.

1. A radiografia abdominal pode encontrar uma massa da vesícula biliar.

2. A angiografia da vesícula biliar não é desenvolvido, como o desenvolvimento da vesícula biliar é bom, mas não há defeito de enchimento, sugere fortemente tumor da vesícula biliar.

3. PTC pode mostrar estenose do ducto biliar, índice ou não preenchimento.

4. A CPRE mostra que a vesícula biliar não está cheia eo ducto biliar está comprimido e obstruído.

Diagnóstico e diagnóstico diferencial do leiomiossarcoma da vesícula biliar

Critérios diagnósticos

O diagnóstico precoce desta doença não é fácil, muitas vezes diagnosticada erroneamente como colecistite, cálculos biliares, ocasionalmente por outras razões para colecistectomia foi encontrada.

1. manifestações clínicas.

2. Laboratório e outras inspeções auxiliares.

Diagnóstico diferencial

1. Os cinco indicadores do câncer de suporte da vesícula biliar para o câncer de vesícula biliar são:

(1) Única lesão com forma irregular.

(2) O diâmetro da lesão é maior que 10 mm.

(3) Guangji.

(4) Uma lesão com tendência crescente.

(5) espessamento irregular difuso da parede da vesícula biliar.

2. cristal de colesterol monocristalino, tecido de granulação inflamatória, pólipo e adenoma precoce do câncer de vesícula biliar exógena, quando a lesão é limitada, muitas vezes é necessário identificá-lo.Colares de colesterol aderem à superfície da mucosa, e o eco é mais uniforme, principalmente granular. O tecido de granulação inflamatória freqüentemente possui um somograma de colecistite crônica, a lesão se projeta da mucosa para a cavidade da vesícula biliar, o contorno é suave, a mucosa e a parede da vesícula não estão danificadas, o pólipo é papilar, eco médio uniforme, pedículo e linha da mucosa Conectado, o câncer da vesícula biliar é um eco baixo-médio, a distribuição não é uniforme, a forma é irregular, a mucosa e a camada da parede são destruídas e interrompidas.

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